Боль внизу живота сухость во рту

Боли в животе — это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы.

Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты боли в животе:

• Локализация боли — место наибольших болевых ощущений. Для точного определения необходимо лечь на спину и аккуратно прощупать живот, найдя место вызывающие самую большую боль. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль локализуется в проекции желудка. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки — в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса — в правой подвздошной области, сигмовидной кишки — в левой подвздошной области. Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках проявляют себя болями внизу живота.
• Тип болевых ощущений — боли могут быть острыми и тупыми, ноющими, распирающими и сжимающими и т.д.
• Сопровождающие симптомы — рвота, тошнота, температура, диарея, усиление боли при определённых действиях или принятия определённого положения тела;
• Что предшествовало возникновению боли и как развивались болевые ощущения — после нервного напряжения, физических нагрузок, приёма пищи, выпитого спиртного и т.д.

Исходя из этих характеристик, можно предварительно определить причину возникновения болезненных ощущений:

Боли в подложечной области (верх живота)

Боли в центре и верхней части живота

тип боли

Опоясывающая боль

сопровождающие симптомы Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления история возникновения и развития Проявляются после принятия острой и жирной пищи, спиртного. Боли могут откликаться в пояснице предварительный диагноз Панкреатит, острая форма

Боли в центре живота (около пупка)

тип боли

Внезапная, резкая, достаточно сильная, схватками

Боль в центре живота

сопровождающие симптомы Сопровождается общей слабостью и ознобом история возникновения и развития Проявляются после переедания, употребления шоколада и кофе предварительный диагноз Кишечные колики (проявление острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и др.).

Боли посредине живота с одной стороны

сопровождающие симптомы Частая потребность в мочеиспускании. Боль откликается в пояснице. история возникновения и развития Проявляются после употребления мочегонных продуктов и средств (арбуз, минеральная вода) предварительный диагноз Почечная колика

Боли внизу живота справа

сопровождающие симптомы Возможно повышение температуры, тошнота история возникновения и развития Взаимосвязи нет, боли отдают в прямую кишку, усиливаются при ходьбе и лежании на левом боку предварительный диагноз Аппендицит

Болит весь живот

сопровождающие симптомы Слабость, сухость во рту, возможно повышение температуры, тошнота история возникновения и развития Проявляются после предварительной боли, не снимаемой в течении суток ни какими лекарствами предварительный диагноз Перитонит или воспаление брюшины

Боли внизу живота

Боль внизу живота

сопровождающие симптомы Выделения из половых органов, слабость, повышение температуры история возникновения и развития Проявляются после полового акта, задержки менструации, переохлаждения, стресса предварительный диагноз Заболевание мочевой системы, внутренних половых органов у женщин

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль — это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами

IV. Неврологические / психиатрические причины

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

Причины болей в животе в зависимости от локализации

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Читайте также:  У взрослых гусей белый понос

1. Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота.

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

2. Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой.

Так проявляется отравление (пищевое или алкогольное). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

3. Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью.

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

4. Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой.

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

5. Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей.

Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

6. Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота.

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

7. Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота.

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

8. Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу.

Так заявляют о себе гинекологические заболевания или воспаления в мочеполовой системе.

Такая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

9. Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания.

Это признак разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

10. Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники.

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.

• Наши эксперты:
• Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
• Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Ксеростомия — это сухость во рту, которая появляется при уменьшении или остановке выработки слюны. Вызвать ксеростомию может заболевание слюнных желез, сбой в работе участков нервной системы, ответственных за выработку слюны (неврогенный характер), нарушение функции нервной системы, возрастная атрофия слюнных желез. В начале развития ксеростомии пациенты жалуются зуд слизистой рта. Если же сухость не контролировать, атрофируется слизистая, на ней появляются трещины, цвет становится ярким. Нередко наблюдается множественный кариес, поражающий нижние части зуба. Ощущается и сухость в горле.

Причины

Сухость во рту является частым симптомом, далеко не всегда говорящим о неблагополучии, но иногда указывающим на серьезные заболевания.

Возможные причины сухости во рту: 1. Побочный эффект от употребления некоторых лекарств. Такой эффект не редкость для препаратов, реализуемых как по рецепту, так и без него. Сухость могут вызывать препараты против простуды, аллергии, антидепрессанты, обезболивающие, препараты, назначаемые при ожирении, для терапии угрей, нарушений психики, энуреза, бронхолитики, от поноса и рвоты. Кроме этого, некоторые успокоительные и миорелаксанты обладают таким же эффектом. 2. Ряд инфекционных недугов, а также заболеваний внутренних органов, в том числе: ВИЧ, диабет, болезнь Паркинсона, анемия, инсульт, синдром Шергена, свинка, гипертония, ревматоидный артрит, болезнь Альцгеймера. 3. Побочное действие при ряде терапевтических методов. Уменьшение выработки слюны может наблюдаться после облучения головы или химиотерапии при раковых заболеваниях. 4. Нарушение иннервации. В процессе операций или травм может нарушаться целостность нервов шеи или головы. 5. Обезвоживание. Иссушение слизистых оболочек может быть при обезвоживании, сопровождающем жар, понос, рвоту, термические поражения кожи, кровопотерю, усиленное потение. 6. Потеря слюнных желез вследствие оперативного вмешательства. 7. Некоторые вредные привычки, например, пристрастие к никотину. 8. Ротовое дыхание.

Признаки

Последствия

По утрам или ночью

Сухость во рту ночью и после пробуждения может говорить о наличии следующих нарушений: 1. Отравление организма. В том числе и этанолсодержащими напитками. Такое нередко бывает после употребления порядочного количества спиртного, а также наркотиков. 2. Нарушение носового дыхания. Подобное может быть следствием ринита, а также опухолей носоглотки или храпа.

Читайте также:  Боль слева от пупка после еды

Сухость и горечь во рту

Нередко сухость и горечь во рту становятся первыми симптомами холецистита и камнях в желчном пузыре. В таком случае пациент жалуется одновременно и на боли в правом боку, активизирующиеся после распития спиртного или физической работы.

Нарушается двигательная функция желчных путей и при заболеваниях щитовидной железы, так при гиперфункции усиливается выброс адреналина в кровь, который приводит к спазму гладкой мускулатуры протоков.

Многие заболевания полости рта сопровождаются сухостью во рту и горечью. Воспалительные процессы десен могут также вызывать неприятный металлический привкус, жжение десен или языка.

Тошнота и сухость бывают при хеликобактерном гастрите

Возбудитель заболевания – микроорганизм хеликобактер пилори проникает в пищеварительный тракт с выделениями больного человека, зараженными продуктами питания или плохо обработанными врачебными инструментами. В органах пищеварения любого человека есть немного мочевины, от которой очищается кровь. Эвакуируется она из организма с испражнениями.

Перерабатывая мочевину, хеликобактер производит аммиак, подавляющий естественную кислотность желудка и создающий подходящие условия для развития самого микроорганизма. А еще одно вещество, которое производимое хеликобактером, разрушает клетки слизистой оболочки желудка, которые и производят защитную слизь.

Постепенно поражаются все новые клетки, и производится все меньше слизи. Развивается воспалительный процесс. Излишки аммиака активизируют особые клетки, производящие соляную кислоту. Развивается хронический гастрит.

Признаками заболевания являются боли в эпигастрии спустя час – два после еды, а также голодные боли на пустой желудок. Пациент плохо переваривает пищу, поэтому у него плохой аппетит, обложен язык, его мутит, во рту сухо, нередко бывает металлический вкус в полости рта.

Диагностируют заболевание с помощью рентгена, гистологических методов, фиброгастроскопии.

Головокружение и сухость – признаки гипотонии

Гипотония – это пониженное артериальное давление. У некоторых пациентов гипотония является нормальным состоянием организма и не вызывает никаких неприятных симптомов, но так бывает далеко не всегда.

Так как при пониженном давлении нарушается тонус тончайших венозных сосудов, страдает головной мозг и может наблюдаться головокружение. В мозге застаивается венозная кровь, может болеть затылок, причем чаще он болит в лежачем положении, во время наклонов вперед. Нередко болит и кружится голова в первой половине дня, когда вены и так расслаблены. Плохое кровообращение вызывает нарушение работы многих органов, в том числе и слюнных желез. Поэтому может наблюдаться и сухость во рту.

Хуже всего чувствуют себя гипотоники сразу после пробуждения. Постепенно организм «просыпается», начинает работать мускулатура, кровь разгоняется, и давление немного увеличивается – состояние улучшается. Однако к вечеру силы опять покидают, больной зевает и становится вялым.

При гипотонии опасным является гипотонический криз, когда давление резко падает. В таком состоянии организм испытывает шок, который может значительно ухудшить функцию многих клеток. Поэтому не следует пренебрегать своим заболеванием, следует посетить консультацию терапевта или кардиолога, который назначит поддерживающую терапию.

При беременности

При беременности ксеростомия встречается вместе с металлическим или кислым привкусом или зловонием. Но сухость во рту невозможно объяснить изменением в гормональном фоне, характерным для беременности. Даже наоборот, в период беременности у многих усиливается выработка слюны. Поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.

Во время беременности следует довольно часто пить. Для этого следует носить с собой небольшую бутылочку с водой. Если же врач запрещает пить очень много (например, при отёках), можно ополаскивать рот водой. Следует отказаться от кофе и сладких газировок. В рационе не должно быть много соленого, острого и сладкого. Кроме этого необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность в жилом помещении.

Сухость вокруг рта – признак гландулярного хейлита

Хейлит – это заболевание, затрагивающее красную кайму губ. Наблюдается оно в основном у людей после тридцати лет. В большинстве случаев (75%) в процесс вовлекается только нижняя губа. Первыми признаками гландулярного хейлита является сухость и шелушение губ. Чаще всего подобные симптомы не тревожат пациента, и он не идет к доктору. Далее заболевание развивается, и состояние пациента ухудшается: вокруг губ появляются эрозии, уголки трескаются. Характерным признаком хейлита являются увеличенные выходы слюнных желез, находящихся между слизистой оболочкой и красной каймой губ. Этот симптом можно даже обнаружить самостоятельно, если внимательно рассмотреть губу в зеркале.

Сухость, болит живот, понос – похоже на СРК

Эти и некоторые другие симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника. Синдром представляет собой сочетание разнообразных нарушений пищеварительных функций кишечника. Если нарушение пищеварения длится от 12 недель, ставится диагноз СРК.

Большинство симптомов СРК относится к ЖКТ, но при нарушении пищеварения страдает весь организм. Длительные поносы провоцируют обезвоживание – поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Основные признаки СРК:

• боль в эпигастрии после приема пищи, которая проходит тут же после выведения кала,
• диарея, чаще после принятия пищи до обеда,
• вздутие живота,
• запор,
• отрыжка, ощущение «кома» в желудке.

Читайте также:  Пресный привкус во рту причины

Также могут наблюдаться и следующие нарушения самочувствия: плохой сон, частое мочевыделение, вялость, мигренеподобная боль.

Обычно состояние ухудшается после волнений или физического перенапряжения.

Побочный эффект от приема антибиотиков

Антибиотики вызывают весьма различные побочные эффекты, в том числе и сухость во рту, понос, запор, высыпания.

Сухость во рту может возникать через несколько дней после начала приема препарата и пройти приблизительно спустя неделю после окончания лечения. Интенсивность неприятных ощущений зависит от следующих факторов:

• качеств препарата,
• дозировки,
• реакции организма на препарат,
• продолжительности терапии,
• лекарственной формы.

Для того чтобы снизить вероятность появления сухости во рту и других побочных эффектов следует соблюдать некоторые простые правила:

• принимать препарат в определенные часы, не пропускать прием и не принимать раньше времени, это поможет избежать скачков концентрации препарата в тканях,
• запивать только чистой водой или слабым чаем,
• обязательно весь курс лечения антибиотиками принимать пробиотики. Многие побочные действия антибиотиков связаны с нарушением кишечной микрофлоры, в том числе и сухость во рту, которая может быть на фоне поноса и обезвоживания. Употребление пробиотиков поможет избежать дисбактериоза,
• соблюдать диету. На период лечения антибиотиками следует соблюдать щадящую диету: употреблять легкую пищу, не пить спиртное, не есть жареное, жирное. Не пить препарат вместе с пищей, четко соблюдать инструкцию.

При диабете

Сухость во рту является одним из наиболее известных и часто встречающихся симптомов диабета.

Кроме этого, при диабете наблюдаются следующие признаки:

• постоянная жажда,
• обильное мочевыведение,
• резкое изменение веса в любую сторону,
• кожный зуд,
• мигренеподобные боли,
• «заеды» в уголках рта,
• фурункулез,
• вялость.

В отличие от здорового человека, который испытывает жажду в жару, после употребления спиртного или солений, больной диабетом хочет пить постоянно, вне зависимости от температуры воздуха вокруг, рациона и т.д.

При панкреатите

Ксеростомия является одним из признаков хронического панкреатита или воспаления поджелудочной железы. Заболевание это весьма коварно и может протекать практически незаметно. Даже после вроде бы полного излечения воспаление может протекать скрыто еще не меньше шести месяцев.

При хроническом панкреатите организм не усваивает многие полезные вещества из пищи. Нехватка витаминов, железа и других микроэлементов приводит к появлению трещинок в уголках рта, иссушению дермы, тусклости ногтей и волос. Стул у таких пациентов обычно не сформированный.

При климаксе

Все эти неприятные симптомы обычно не слишком сильно выражены, поэтому подавляющее число женщин привыкают к ним и не ощущают себя больными. Однако если женщина перенесла тяжелый стресс, тяжелую болезнь или травму, то климакс может протекать весьма мучительно и называется он в таком случае климактерическим синдромом.

Иссушаются все слизистые оболочки: рта, глаз, горла. Могут наблюдаться отеки, боли в суставах и сердце. Очень часто болит голова, боль активизируется после плохого сна, эмоционального всплеска.

Большинство неприятных симптомов проходит или облегчаются при сбалансированном питании, занятиях физкультурой, достаточном отдыхе. Очень полезны разгрузочные дни, которые нужно проводить раз в неделю, можно и поголодать, но не чаще раза в 14 дней и не дольше одного дня без присмотра врача.

Улучшают состояние поливитамины с содержанием комплекса В, С, А, Е. Пить их можно 21 день, после чего отдых 21 день и опять повтор. Очень хорошо нормализуют состояние вегето-сосудистой системы успокоительные препараты на основе растений: пустырника, валерианы. Пить их совершенно без опасности для здоровья можно месяц, после чего сделать перерыв на такой же срок и повторить лечение. Можно проводить до шести курсов лечения.

При ВИЧ

Сухость во рту, а также тяжело протекающие заболевания слизистых оболочек рта нередко сопровождают больных с ВИЧ. Около тридцати процентов больных ВИЧ имеют те или иные заболевания слизистых оболочек рта, так как иммунитет у них не силен. Несмотря на то, что по сравнению с другими недомоганиями при ВИЧ сухость во рту – это совсем не опасно, ксеростомия может значительно ухудшить качество жизни и быть хорошей почвой для развития других более тяжелых заболеваний полости рта. При сухой слизистой рта тяжело жевать и глотать пищу, может ухудшиться вкусовое восприятие.

Многие на фоне этого симптома начинают хуже есть, а ведь этого допускать нельзя – организм должен получать достаточное количество питательных веществ. Слюна необходима для правильного переваривания пищи, она также предупреждает развитие кариеса. При сухости слизистой плохо чувствуют себя и губы – они сохнут, трескаются, зудят. С сухостью слизистой рта можно успешно бороться, в том числе и при ВИЧ.

Лечение с помощью домашних средств

1. Пить по 10 капель спиртовой настойки эхинацеи каждый час. Длительность приема – не дольше 2 месяцев. 2. Добавлять в пищу немного красного перца чили. В нем присутствует вещество капсаицин, который активизирует слюнные железы. 3. Можно сосать небольшие кубики льда. 4. Делать еду более жидкой и влажной с помощью соусов. Пищу следует принимать комнатной температуры, в мягком виде. 5. Отказаться от сухариков, хлебцев, орешков, сухофруктов. 6. Губы смазывать увлажняющим бальзамом.

Как усилить производство слюны?

• Пить больше жидкости,
• Жевать жвачку или сосать конфетки, но без сахара,
• Для очищения полости рта использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели,
• Есть меньше соленого,
• Отказаться от курения и спиртного,
• Контролировать носовое дыхание: не дышать ртом,
• Для того чтобы воздух в помещениях был достаточно влажным, можно использовать специальные увлажнители,
• Существуют аптечные препараты – заменители слюны.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.