Боли при раке 4 стадии кишечника

Количество больных онкологическими заболеваниями, как бы ужасно это ни звучало, растет ежегодно. Несмотря на постоянные медицинские инновации и старания врачей, от рака умирает все больше людей. Что такое рак кишечника, в чем особенности 4-ой стадии и приговор ли это?

Не стоит лишний раз говорить о том, что рак кишечника 4-ой стадии опасен — об этом известно всем. Это один из самых неутешительных диагнозов, который может услышать пациент при диагностике пищеварительной системы. Указание на последнюю стадию говорит лишь о том, что раковые клетки поразили весь кишечник без возможности восстановления и дали метастазы в соседние (и не только) органы.

• Первая причина, точнее — фактор, из-за которого может появиться рак кишечника, — наследственность. К группе риска относятся пожилые люди, среди родственников которых были больные этим заболеванием.
• Вторая причина — хронические гастроэнтерологические заболевания. Наиболее подвержены раку кишечника люди, страдающие колитом, дивертикулезом, полипозом.
• Увеличивает вероятность заболевания ожирение, курение, недостаток клетчатки.

Признаки, симптомы и проявления

На первых стадиях обнаружить у себя злокачественную опухоль невозможно без врачебного вмешательства. На 4-ой стадии же симптомы становятся очевидными.

В-третьих, трудности со стулом (понос, запор, выделения крови, гноя или слизи после дефекации) или невозможность ходить в туалет вообще.

Больной чувствует, будто внутри появился инородный предмет, а так же болезненные ощущения в спине, паху.

У людей с диагнозом рак кишечника 4-ой стадии может появляться моча во время дефекации, у женщин же случается и обратная ситуация, когда во время мочеиспускания выходит кал.

Наконец, в общем и целом человек чувствует себя неудовлетворительно: резко худеет, чувствует усталость, апатию, нарастающую слабость, повышение температуры, снижение работоспособности, искажение работы вкусовых рецепторов.

Как правило, симптоматика проявляется еще на 2-ой и 3-ей стадии, но больной часто откладывает визит к врачу по одной из двух причин: либо он не переживает за свое здоровье и думает, что ничего страшного не происходит, либо же, напротив, догадывается о своем диагнозе и боится подтверждения.

Когда боль и состояние больного достигают пика, наступает терминальная — 4-ая стадия рака, когда опухоль перекрывает кишечник, возникает острая кишечная непроходимость и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Лечение

При начальных стадиях рака лечение довольно разнообразно: УЗИ, анализ кала, колоноскопия и прочие исследования. На 4-ой стадии онкологического заболевания лечение и затруднительно, и бессмысленно: врачу остается лишь облегчить болевые ощущения пациента.

Для этого применяют лучевую (облучение радиацией) и химиотерапию (применение химиотерапевтических препаратов). Важно понимать, что цель процедур не лечение болезни, а замедление ее неизбежного прогрессирования. Но даже эти действия для больного человека являются испытанием, ведь организм крайне ослаблен. Во время лечения могут появиться побочные эффекты — от рвоты до онемения конечностей.

Дополнительно врачом могут быть назначены медикаменты: «Капецитабин», «Иринотекан», «5-фтортурацил», «Оксалиплатин», «Лейковерин» и другие. Почти в 100% случаев терапии назначается обезболивающее средство. Подход к комплексному лечению с таким диагнозом должен быть максимально индивидуальным. Занятие самолечением в случае с онкологией может привести к ускорению летального исхода.

Прогноз жизни

К сожалению, утешительные прогнозы онкобольные с 4-ой стадией почти не слышат.

Если верить статистике, лишь 1% больных проживают от 3 до 5 лет. Остальные «сгорают» за 6-30 месяцев. Как бы логично это ни звучало, онкологические заболевания очень парадоксальны. Рак кишечника является самым распространенным видом рака, в то время как и самым опасным и трудно поддающимся лечению.

Чтобы весь этот ужас не коснулся вас и ваших близких, не игнорируйте поход к врачу даже при незначительных симптомах, профилактический медосмотр и не пренебрегайте здоровым образом жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек всегда были, есть и будут тремя китами крепкого здоровья.

Рак кишечника – это онкологические заболевание, которое развивается из клеток эпителия слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эта патология отличается довольно медленным ростом и развитием. В патогенезе заболевания выделяют четыре стадии.

От того, на каком этапе развития опухоли был поставлен диагноз, напрямую зависит успешность лечебных мероприятий. Поэтому, для улучшения прогноза для выздоровления, повышения выживаемости, важно диагностировать это заболевание на ранних стадиях. Это удается далеко не всегда, так как в начале развития болезни, она слабо проявляет себя, и многие пациенты просто не обращают внимания на изменение в самочувствии. Из-за этого большая часть больных начинает лечиться тогда, когда эффективность терапии существенно ниже.

Читайте также:  Пшеничная каша при холецистите

В этой статье мы дадим краткую характеристику этапам развития онкологических заболеваний пищеварительного тракта и подробно остановимся на 4 стадии рака кишечника с метастазами, прогнозе для излечения, выживаемости пациентов.

Особенности развития опухоли

Чаще всего это заболеваний отмечается у пациентов мужского пола. Предрасполагающими факторами для развития этой патологии являются:

• воспалительные заболевания кишечника;
• хронические эрозии и язвы слизистой оболочки;
• вредные привычки – курение и регулярный прием алкоголя;
• особенности пищевых пристрастий, например, чрезмерное употребление острой пищи, раздражающей стенки пищеварительного тракта, недостаток продуктов, содержащих пищевые волокна.

Рак толстой кишки в своем патогенезе имеет 4 стадии. Некоторые авторы отдельно упоминают нулевую, которая предшествует всему патологическому процессу.

Стадия 0

Нулевая стадия характеризуется началом внутриэпителиального роста раковых клеток. Это самый благоприятный для прогноза и выживаемости этап развития болезни. Однако, как уже говорилось ранее, в начале развития патологии мало кто из пациентов обращается к врачу с жалобами. Чаще всего опухоли кишечника в этом случае выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах или при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Пациент при этом не отмечает никаких жалоб или изменений в состоянии, его самочувствие не нарушено. Тем не менее, врача могут насторожить те или иные предраковые процессы, которые могут развиваться в это время.

Стадия I

На первом этапе опухолевые клетки начинают расти в стороны от главного очага – начинается периферический рост новообразования, который не ограничивается внутренней частью толстой кишки. Происходит постепенное прорастание слизистой оболочки, подслизистой основы, опухолевые клетки могут проникать и в мышечный слой стенки кишки.

Проведя колоноскопию, врач легко может диагностировать опухоль на этой стадии, так как ее размеры при этом могут достигать трех сантиметров. Отмечаются изменения и в окружающих ее тканях, меняется их консистенция. Пациенты, у которых вовремя было диагностировано это заболевание, по статистике живут дольше, чем те, которые обратились к врачу на 3 или более поздней стадии. Выживаемость при этом достигает 100%, прогноз для излечения крайне благоприятный – почти у всех пациентов признаки болезни полностью исчезают.

Стадия II

Вторая стадия рака кишечника характеризуется прорастанием опухоли в мышечный слой кишки, при этом на стенке может появиться язва диаметром до 6 см. Клиническая картина становится более яркой, больного может беспокоить нарушение пищеварения. Это проявляется запорами, диареей, позывами к дефекации. Вместе с этим существенно снижаются защитные силы организма, могут присоединяться различные инфекции. Пациенты заметно худеют, у них снижается работоспособность.

На второй стадии возможно появление метастазов в регионарные лимфатические узлы или близлежащие органы. Сама опухоль может сдавливать близко расположенные ткани, что приводит к нарушению их функции. Выживаемость на этом этапе довольно высокая, она достигает 65%.

Опасным осложнением рака на второй стадии является развитие кишечной непроходимости. Она связана с перекрытием просвета кишки, присоединением мышечного спазма. В результате нарушается пассаж кишечного содержимого, нарастают симптомы интоксикации вследствие всасывания продуктов метаболизма через эпителий кишки. Это состояние является жизнеугрожающим и требует скорейшей медицинской помощи.

Стадия III

Третья стадия связана с быстрым ростом опухоли, клетки которой могут проникать через окружающие ее ткани, поражать рядом расположенные органы. Из-за этих особенностей на третьем этапе необходимо проводить комбинированное лечение, направленное не только на удаление новообразования, но и иссечение всех пораженных тканей и органов. Вместе с хирургическим лечением проводят химио- и лучевую, цель которых – убить оставшиеся раковые клетки, которые было невозможно убрать во время операции.

Наибольшую опасность представляет появление метастазов в отдаленные органы – наличие таких онкологических очагов существенно снижает выживаемость пациентов и может свести к нулю шансы на выздоровление.

Симптомы на третьей стадии такие же, как и на предыдущих, однако выражены они в большей степени. Повышен риск развития острой кишечной непроходимости. Чаще всего кишечник просто перестает работать, так как это невозможно из-за больших размеров образования. Для облегчения состояния пациента ему устанавливают колостому – отверстие, сообщающее наружное окружающую среду с полостью кишки, чтобы через нее могли выводиться газы и содержимое. Это необходимо для улучшения качества жизни пациента.

Стадия IV

Последняя стадия рака кишечника (4 степень) – это этап развития опухолевого процесса, когда помочь пациенту уже практически невозможно. Начинается она, когда появляются первые отдаленные метастазы, конец ее совпадает со смертью больного. Отмечается множество очагов метастазирования, поражаются такие жизненно важные органы, как головной мозг, спинной мозг, легкие и печень.

Лечение на этом этапе основывается на принципах паллиативной помощи, то на мерах, направленных на борьбу с проявлениями болезни для улучшения качества жизни пациента. Вместе с этим проводится поддерживающая терапия.

Читайте также:  Болит пупок у подростка девочки

Определить, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, непросто. Это связано с тем, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности иммунной системы, что определяет его способность противостоять действию патогенных факторов, которыми являются и раковые клетки.

Для того, чтобы была возможность повысить шансы на выживаемость больного, важно знать основные пути распространения метастазов. На основании этих знаний можно определить, какие диагностические процедуры необходимо провести пациенту. Как уже говорилось, чаще всего раковые клетки можно выявить в головном мозге, легких и печени.

С чем связана такая особенность распространения метастазов? Причина заключается в особенностях кровоснабжения кишечника, его вены, собирая отработанную кровь, направляют ее в печень, не давая ветвей к другим венозным стволам. Далее кровь попадает в сердце, легкие и головной мозг. Этим объясняется необходимость проведения при подозрении на наличие метастазов комплексного исследования, включающего эти органы.

Клинические группы пациентов

Кроме стадий развития ракового процесса, для определения прогноза важную роль играет и то, к какой группе можно отнести пациента. Эта классификация основывается на необходимости и возможности осуществления радикальных или симптоматических лечебных мероприятий. Выделяют следующие группы:

• первая группа – это здоровые люди, у которых было диагностировано наличие предракового заболевания или имеется подозрение на наличие такового. Предраковые патологии для пищеварительной системы включают в себя такие болезни, как кишечные полипы, геморрой, хронические анальные трещины, хроническая язва и др.;
• вторая группа – это пациенты, у которых наличие онкологической патологии было установлено только при помощи инструментальных или лабораторных методов исследования. У этих больных возможно проведение радикального лечения;
• третья группа – это пациенты, которым ранее выполнили радикальное лечение, а в данный момент они находятся в стадии ремиссии. Установлен пятилетний срок, если по истечении его не наблюдается признаков рецидива заболевания, то пациент считается фактически здоровым. Если же в течение пяти лет происходит повторное развитие ракового процесса, то больной записывается в четвертую клиническую группу;
• четвертая клиническая группа – к ней относятся пациенты, радикальные методы лечения для которых будут неэффективны. Например, те пациенты, у которых установлена 4 стадия рака кишечника, будут отнесены к этой группе. Им можно провести только симптоматическое и паллиативное лечение – выведение колостомы на переднюю брюшную стенку для отведения содержимого кишечника. Это поможет повысить качество жизни пациента, улучшить его состояние, но это никак не поможет вылечить его.

Клинические группы можно только примерно соотнести со стадией развития онкологического процесса. Теоретически, пациент на любом этапе болезни может быть отнесен к любой группе. На практике, в первые группы чаще относят больных на ранних стадиях болезни, а в последние – на третьей и четвертой.

Лечение

Онкологические заболевания толстой кишки считаются одними из наиболее опасных опухолей, так как часто больные погибают через несколько месяцев после постановки диагноза. При этом, рекомендуемое лечение зависит от того, на какой стадии патология была выявлена – чаще всего это бывает третья или четвертая.

На первой стадии проводится хирургическое лечение, заключающееся в полном удалении очага патологии. Тем не менее, окончательное избавление от пораженного участка кишки не дает гарантии того, что болезнь не будет рецидивировать.

Операция заключается в удалении как самого новообразования, так и части здоровой кишки. После этого пациенту требуется тщательное наблюдение, чтобы вовремя предотвратить повторное развитие болезни. При необходимости проводят определенные диагностические процедуры или назначают консервативную терапию. Это может быть прием противоопухолевых лекарственных средств, иммуномодуляторы или общеукрепляющие препараты.

Вторая стадия может лечиться как консервативным способом, так и сочетанием консервативного и оперативного. Обойтись без операции можно в случае наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы – такое довольно часто встречается при второй стадии болезни. Если метастазирование не наблюдается, то назначают комбинированное лечение, которое включает в себя несколько этапов:

• подготовка перед операцией, заключающаяся в приеме химиотерапевтических средств, проведении лучевой или радиотерапии. Цель этих мероприятий заключается в уменьшении размеров первичного очага опухоли, чтобы повысить вероятность успешного проведения следующих этапов;
• оперативное удаление опухоли. Этот этап можно осуществить посредством удаления как самой опухоли, так и новообразования вместе с окружающими тканями;
• послеоперационная реабилитация. Для закрепления эффекта возможно проведения дополнительной лучевой терапии. Проводится гистологическое исследование взятого во время операции материала. Если в итоге в удаленных здоровых тканях не обнаруживаются опухолевые клетки, то проводят химиотерапию.

В настоящее время не собрано достаточно сведений о механизмах формирования злокачественных опухолей, поэтому врачи не могут объяснить единичные случаи излечения пациентов на неоперабельной стадии. Важно знать, что нельзя вылечить пациента только одним препаратом или методом. Терапия онкологических заболеваний должна быть комплексной, что подтверждается многими исследованиями и статистикой.

Рак кишечника 4 стадии – это последняя стадия злокачественного образования, занимающая третье место среди всех онкологий. К сожалению прогноз на этой стадии неблагоприятный и лечение практически не дает никаких результатов. Врачи же стараются поддерживать жизнь больного и уменьшают болевые ощущения и неприятные симптомы.

Читайте также:  Билирубин у новорожденного 360

Опасность последней стадии

4 стадия рака кишечника опасна смертельным исходом, который неизбежен. На четвертом этапе онкологии метастазы распространились по всему организму, поражают многие органы и ткани. Нарушаются некоторые функции деятельности организма. Опухоль токсична, и выделяются вредные вещества, продукты жизнедеятельности, которые также неблагоприятно влияют на общее состояние больного.

Признаки и симптомы

Рак кишечника 4 стадии и его признаки на начале развития:

• Повышенная температура.
• Потеря массы тела.
• Апатичное состояние.
• Вкусовые рецепторы искажены, и все вкусы воспринимаются иначе.
• Потеря аппетита.

В середине или в конце развития заболевания:

• Во время дефекации можно наблюдать выделения следующего характера: гнойного, слизистого, кровяного, гнойно-кровяного, гнойно-слизистого.
• Неприятное чувство в области ануса или прямой кишки, ощущение инородного тела.
• Запоры, ощущение тяжести и боли в прямой кишке.
• Боли в пояснице.
• Боль, вздутие в животе.
• Болевые ощущения в метастазированных органах.
• На животе может выпячивать опухоль.
• Если опухоль уже проникла в мочевой пузырь, то во время напряжения, например, акта дефекации или физических нагрузках выделяется моча.
• Во время мочеиспускания у женщин наблюдается выделения фекалий.
• Брюшной асцит — метастазирование происходит в живот, во внутреннюю полость.

Опухоль может локализоваться в кишечнике, но метастазы разносятся по всему организму, и иногда наблюдаются специфичные симптомы при данной патологии, такие как:

• Желтушность слизистых, склеры, кожи, при метастазах в печень.
• Затруднения дыхания, кровохаркание, слизь с гноем — при метастазировании в легких.
• Мигрени, головокружение, головные боли — при вторичном новообразовании в головной мозг.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят комплекс обследований и анализов:

1. Колоноскопия – специальным прибором – эндоскопом, проникают, минуя анальное отверстия попадают в прямую кишку и определяют размер злокачественного новообразования.

1. Ректороманоскопия – также используют специальный прибор – ректороманоскоп и исследуют слизистую прямой и сигмовидной кишки.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) – делают для того, чтобы проверить внутренние органы на наличии метастазов.
3. Рентгенографическое исследование грудной полости — также смотреть на размер, состояние и наличие метастазов.
4. КТ (компьютерная томография) – с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе.
5. Биохимический и клинический анализы крови – данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени.
6. Анализ фекальных масс – исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль.

Лечение рака кишечника

На 4 степени развития злокачественной опухоли новообразование практические не поддается лечению. Все процедуры направлены на нормализацию самочувствия. Удаление новообразования не проводят, так как опухоль больших размеров и проникает в ближайшие органы и ткани на довольно большую дистанцию.

Комплексное лечение лучевой и химиотерапий могут дать неплохой результат. Воздействие препарата замедляет рост злокачественных клеток. Лечение подбирается индивидуально и всегда начинают с небольшой дозировки, для того чтобы организм успевал восстанавливаться после каждого курса.

Во время химиотерапии не только замедляется рост злокачественных клеток, также наблюдают исчезновение метастазов и уменьшение опухоли в размерах. После химиотерапии и лучевой терапии могут быть побочные реакции:

• Покраснения, сыпь на коже
• Язвы на слизистых
• Тошнота
• Рвота
• Расстройства ЖКТ
• Онемение рук и ног
• Выпадение волос и ногтей
• Падение иммунитета
• Анемия

Данные побочные эффекты проявляются, когда резистентность организма понижена. Так как органы уже поражены опухолью, химиотерапия не может дать гарантии на полное выздоровление.

Лекарственные препараты

Останавливают рост опухоли такие препараты как:

• Иронотекан
• Капецитабин
• Комплекс 3-х препаратов: 5-фторурацила, оксалиплатина, лейковерина

Народная медицина

Для дополнительного лечения используют ядовитые растения:

У каждого растения свой способ приготовления и дозировки, все растительные препараты направлены на выведение токсинов, которые вырабатывает опухоль, а также на задержку развития опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! Необходима консультация врача, перед тем как решите включить в основное лечение, народную медицину, так как некоторые травы могут сильно увеличить общую интоксикацию организма и ухудшить состояние больного, и даже убить.

Обезболивание кишечника при раке

Рак прямой кишки, рак толстой кишки и рак слепой кишки сопровождается болевыми ощущениями на финальной фазе. Необходимы болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные лекарства:

Но данные препараты редко утоляют боль, поэтому используют слабые опиаты:

Опиаторы являются наркотическими препаратами и вызывают привыкание и дают их только с разрешения врача-онколога.

Прогноз

На вопрос «сколько осталось жить?» сложно ответить, так как это зависит от многих факторов. При раке кишечника на 4 стадии и с метастазами прогноз неблагоприятный. По статистике только 5% живут от 5 лет и более. Другие 95% живут от 3-х месяцев до 3-х лет.

Продолжительность жизни зависит от:

• Размер новообразования.
• Количество метастазов.
• Дополнительные заболевания.
• Возраст.
• Иммунная система.