Болит середина живота и понос

Если на приеме пациент жалуется на то, что у него «болит желудок и понос», то основные вопросы у врача вызывают боли. Опытные терапевты не раз убеждались:

• Большинство взрослых людей смутно помнят анатомию и не очень разбираются в том, какую боль в животе следует считать желудочной. Наиболее «опытными» являются хроники с гастритами, язвенной болезнью.
• Проекция болевой зоны совпадает с расположением нервной сети под известным названием «солнечное сплетение». Она собирает импульсы со всех отделов живота, поэтому не факт, что боли возникли из-за неполадок с желудком.
• Описание своих ощущений каждый пациент делает субъективно. Это означает, что у одного взрослого человека сильное беспокойство возникает от незначительных признаков, а другой — будет упорно сидеть в очереди в тяжелом состоянии, но не вызовет «Скорую» домой.

Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике.

Причины и характер болевого синдрома

Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.

Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа — петли толстого, в паховой зоне справа — слепая и аппендикулярный отросток, слева — сигмовидная и прямая. Мы не будем разбирать атипичную локализацию. Важно, чтобы пациент имел представление о важности точного указания на очаг.

Боль в желудке и понос может указывать на функциональное или органическое поражение пищеварительного тракта. Функциональные — связаны с нарушением сократительной функции мышечного аппарата при срыве поступающего сигнала из головного мозга. Органические причины всегда обусловлены заболеванием.

Они могут быть распирающими, тупыми, ноющими, постоянными или временными. Сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой. Такие признаки наиболее похожи на дисфункцию мышечного слоя (гипотонию), которая возникает на фоне волнений, после перенесенного стресса, воспалительный процесс (гастрит), эзофагит (в нижнем отделе пищевода).

Острые, схваткообразные, сильные боли вызывают:

• спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
• механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэнтерит инфекционной природы.

Почему возникает понос?

Кроме описанных признаков, пациентов часто беспокоят боли в животе и жидкий стул, вздутие кишечника, в кале может присутствовать кровь, слизь, гной. Когда крутит живот и невозможно надолго отойти от туалета, срываются планы, ухудшается настроение, появляется слабость, иногда повышается температура тела.

Спазмы в животе и понос могут возникнуть по следующим причинам:

• в результате раздражения кишечника неправильным питанием, перебором жирной и острой пищи;
• при волнениях и страхе — механизм имеет центральное происхождение;
• если на кишечную стенку воздействуют паразиты (гельминты), патогенные бактерии при кишечных инфекциях (дизентерия, холера, сальмонеллез);
• при недостатке поступления ферментов поджелудочной железы и желчи для обеспечения расщепления содержимого;
• когда в кишечник попадает не переработанная в желудке пища, развивается хронический энтероколит;
• из-за проявления индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции;
• как проявление аппендицита;
• при болезни Крона (воспаление различных участков кишечника с изъязвлением стенки).

Оценивая характер поноса, врач поинтересуется давностью появления, частотой, наличием аналогичных симптомов у членов семьи или сотрудников, связью с питанием. Это важно для выявления различий пищевого отравления и хронического заболевания. Одной из причин почему болит живот и часто тянет в туалет может оказаться злокачественная опухоль желудка и кишечника.

Основные патологии

Заболевания желудка и кишечника имеют острое течение или хроническое с периодическими обострениями. Мы остановимся кратко на каждой болезни, сопровождающейся диареей и болями в животе.

Дискинезия желудка и кишечника

Множество проблем со здоровьем возникает у человека из-за нервных перегрузок, неумения организовать рабочий день, справляться со стрессами. Функциональные нарушения воспринимаются очень болезненно, как собственная неполноценность.

В покое, в период активного отдыха состояние улучшается, исчезают боли, нормализуется стул. Пациентам рекомендуются успокаивающие физиопроцедуры, душ, массаж, легкие седативные средства.

Очень важно понимать, что без создания нормальных условий в ближайшем будущем у таких деятельных людей растет вероятность органической патологии, особенно язвенной болезни.

Кишечные инфекции

Воспаление кишечника инфекционной природы наиболее часто поражает группы людей, связанных трудовой деятельностью, детские коллективы (детский сад, летний лагерь, школы-интернаты). Имеет значение несоблюдение правил гигиены (мытье рук с мылом), отсутствие должной уборки помещений, появление в пищеблоке бактерионосителей.

У заболевших обнаруживают одинаковые симптомы:

• умеренно или сильно болит живот и понос возникает до 15–20 раз за сутки;
• часто повышается температура;
• болит и кружится голова, постоянно тошнит; беспокоит рвота.

Взрослые больные характеризуют боли как крутящие. Ощущение поддерживается усиленным сокращением тонкого кишечника. Возможны тенезмы — ложные позывы на опорожнение. Наиболее тяжелое состояние обусловлено потерей жидкости и солей, от него в первую очередь страдают дети. Поэтому при поносе у ребенка рекомендуется всегда давать ему пить воду.

При осмотре врач определяет болезненность по всему животу, урчание и спастическое состояние. Для дизентерии наиболее характерно выявление в левом нижнем отделе уплотнения в виде тяжа, это — сигмовидная кишка. В каловых массах содержится много слизи и кровь.

Заболевания лечатся специальными антибактериальными препаратами. Для усиления вывода разрушенных бактерий применяют энтеросорбенты. Особое внимание уделяют кишечной форме гриппа. При вирусной причине антибиотики неэффективны. Лечение проводится противовирусными средствами, иммуномодуляторами, витаминами.

Пищевые отравления

К тяжелым последствиям может привести употребление в пищу недоброкачественных продуктов, несъедобных грибов и ягод, их неправильная кулинарная обработка.

Клиническое течение острое, выраженные симптомы появляются спустя несколько часов после еды. Обычно заболевают все участники застолья. Боли в желудке носят режущий характер, сопровождаются частым жидким стулом, повторной рвотой. В рвотных массах видны пищевые остатки, желчь.

На первый план выступает интоксикация с неврологической симптоматикой: пациент сначала возбужден, затем сонлив, возможны судороги в конечностях, нарушение зрения и слуха. Поражение вызвано токсинами, выделяемыми продуктами.

Больному в домашних условиях можно промыть желудок, давать обильное питье, активированный уголь или другие энтеросорбенты. Обязательно вызвать «Скорую». Часто пациенты нуждаются во введении веществ антагонистов яда, внутривенном поступлении препаратов, поддерживающих артериальное давление, снимающих интоксикацию.

Приступ аппендицита

Острое воспаление червеобразного отростка протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.

У человека «крутит живот», появляется понос. Такая маскирующая клиника задерживает обращение за медицинской помощью, поскольку все думают об отравлении, начинают промывать желудок.

Боли усиливаются постепенно, растет температура. Максимально выражена симптоматика на 3–5 день. Из-за перехода воспаления в стадию флегмоны боли становятся пульсирующими, «дергающими».

Пациента при подобных болях необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В случае сомнений в диагнозе врач может наблюдать больного не более 24 часов. Проводятся дополнительные исследования. Лечение только оперативное.

Гастрит

У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула.

Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.

Читайте также:  Что лучше нейрокс или кортексин

Признаки интоксикации отсутствуют. Тошнота может быть длительной. Вовлечение в процесс нижней части пищевода сопровождается разлитыми болями за грудиной, напоминающими кардиологические, изжогой.

Диарея постепенно исчезает после снятия обострения гастрита. Пациенты принимают спазмолитики, препараты с обволакивающим действием, теплый отвар ромашки, при повышенной кислотности и изжоге — средства, нейтрализующие желудочный сок.

Язвенная болезнь

Язвы локализуются в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Боли отличаются по времени: поражение желудка дает реакцию на пищу спустя 30 минут-час, а двенадцатиперстная кишка «отвечает» через 1,5–2 часа или голодными болями.

Эти различия редко выглядят классически, потому что при язве в одном отделе обычно развивается воспаление в соседнем. Обострения имеют сезонность: чаще возникают весной и осенью. Провоцируются напряженной работой, стрессами, нарушением диеты. Болевой синдром интенсивный.

Пациенты обычно возбуждены, понос нечастый. Особого внимания заслуживают внезапная кинжальная боль, выделение черного жидкого кала. Это говорит о возможном осложнении: прободении язвы в брюшную полость и кровотечении. Наступает быстрое утяжеление состояния. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, тошноту, потемнение в глазах.

При язвенной болезни проводится профилактическое лечение дважды в год. Эта мера позволяет избежать обострений. Усиление болей требует приема спазмолитиков, срочного обращения к врачу. Осмотр хирурга и обследование помогают выявить показания к операции.

Болезнь Крона

Неясная патология (болезнь Крона) проявляется поражением разных участков кишечника. возможно — желудка. Чаще всего страдают правосторонние зоны. Воспаление сопровождается образованием язв, дефектов стенки.

Пациентов мучают поносы с кровью и слизью, боли по всему животу ноющего, схваткообразного характера, метеоризм. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ появляется малокровие, авитаминоз, человек теряет вес.

Злокачественные опухоли

Новообразования желудка и кишечника могут длительно протекать скрытно, не вызывать интенсивных болей. А к дискомфорту и периодическим поносам человек не относится серьезно. Когда диарея становится постоянной, теряется вес, боли становятся сильнее, люди обращаются к врачу.

Эта ошибка позволяет опухоли прорасти в соседние органы. Лечение не обходится без операции, курса химиотерапии и облучения. Наиболее частая зона поражения кишечника — колоректальная (нисходящая, сигмовидная и прямая кишки).

Особенности у ребенка

Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:

• при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
• заражении гельминтами;
• гриппе и респираторных заболеваниях;
• лечении антибиотиками.

Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.

Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.

Рекомендации

Для тех, кого волнует вопрос, что делать при боли в животе и поносе и как правильнее поступить, если заболел близкий человек, мы предлагаем варианты решений:

• идеально — вызвать «Скорую помощь» и положиться на советы врача, предложат госпитализацию — не стоит отказываться, в стационаре больше шансов получить нужную терапию и пройти обследование;
• если рвота, понос и боли в животе явно спровоцированы пищевым отравлением, то можно промыть желудок кипяченой водой комнатной температуры с добавлением слабой концентрации марганцовки, дать активированный уголь сразу 4 таблетки, пить Регидрон и ждать «Скорую»;
• нельзя пичкать заболевшего соками, чаем, лучше всего пить обычную воду или отвар ромашки;
• не кладите на живот грелку, прогревание способствует кровотечению, усиливает воспаление при аппендиците;
• нельзя ставить очистительные клизмы, это решит только врач после обследования;
• не забывайте, что с температурой, поносом и болями не нужно ходить в поликлинику, врача вызывают на дом.

Пытаясь помочь близкому человеку, постарайтесь разъяснить необходимость обследования и дальнейшего лечения, соблюдения диеты, вред от самовольного приема лекарственных препаратов.

Рези в животе и понос – распространенные проявления многих патологий, которые вызывают у человека существенный дискомфорт. Данное самочувствие сильно ухудшает аппетит, и может провоцировать раздражительность. При этом здоровье пациента сильно нарушается, появляется утомляемость. Что делать в такой ситуации? Чтобы избежать негативных последствий, важно вовремя обращаться к врачу, который определит причины данного состояния.

Особенности клинической картины

По локализации понос может иметь 2 вида – тонкокишечный и толстокишечный. Боль в животе появляется в обоих случаях, но разной локализации. Так, при тонкокишечном поносе дискомфорт чувствуется в районе пупка и в верхней области живота. В случае толстокишечной диареи он ощущается внизу живота.

Чаще всего дискомфортные ощущения сопровождают диарею инфекционного или неинфекционного происхождения. При небольших проблемах с пищеварением резкая боль практически не появляется.

Помимо поноса и резей в животе, у больных могут возникать другие проявления – увеличение температуры, рвота, головные боли. Особенности симптомов зависят от провоцирующего фактора.

Чтобы определить причину, по которой появляются боли в животе и понос, нужно проанализировать характер симптомов:

1. Давящий дискомфорт говорит о раздражении пищевода. К этому состоянию приводит употребление чересчур острой или соленой пищи, колебания температуры в пищеводе, курение натощак. Очень высокую интенсивность давящие ощущения имеют при язвенной болезни.
2. Судорожные боли связаны с поражением желчного пузыря. В этом органе могут появляться камни, которые приводят к спазмам справа и иррадиируют в лопатку. Для желчного пузыря особенно вредны животные жиры. Также спазмы могут появляться и при аппендиците. В такой ситуации дискомфорт возникает внезапно.
3. Аллергические боли присущи людям, у которых имеется непереносимость некоторых продуктов – лактозы, орехов, глютена. Их проникновение в органы пищеварения приводит к воспалительным процессам, режущим болям, диарее, высыпаниям на теле.
4. Сильные рези в желудке свидетельствуют об опасных нарушениях. Они, как правило, имеют постоянный и схваткообразный характер и говорят о таких нарушениях, как острый панкреатит, перитонит, аппендицит. Болевой синдром может нарастать при ощупывании. Рези возникают и при инфекциях пищеварительных органов.

Причины

К основным факторам, которые вызывают такие симптомы, относят следующие патологии:

1. Аппендицит. Под данным термином понимают воспаление аппендикса, точные причины которого пока не установлены. Есть гипотезы относительно инфекционных и механических факторов. В данной ситуации резкие боли локализуются в нижней части живота и справа.
2. Перитонит. Эта патология является воспалением серозного покрова брюшной полости и становится следствием бактериальных инфекций. В сложных случаях риск смертельного исхода составляет 40 %.
3. Панкреатит. Заболевание характеризуется нарушением синтеза ферментов поджелудочной железы. Это вызывает изменение структуры каловых масс и приводит к разрушению органа. Как следствие, есть риск появления режущих болей. Если дискомфорт имеет тупой и ноющий характер, это говорит о хронизации процесса.
4. Холецистит. Под данным термином понимают воспалительное поражение желчного пузыря. К его развитию приводит появление камней в органе, что влечет за собой нарушение оттока желчи. При острых видах недуга болевой синдром значительно нарастает.
5. Гепатит. Ноющие болевые ощущения в районе печени свидетельствуют о развитии этого заболевания. Если болит живот и понос, можно заподозрить гепатит А.
6. Гастрит. О хронической форме недуга свидетельствует болевой синдром с левой стороны. Чаще всего провоцирующим фактором выступает заражение хеликобактерной инфекцией.

Читайте также:  Как долго лечится холецистит

На заметку. Болевые ощущения могут иметь сезонный характер. Так, при гастрите дискомфорт чаще всего наблюдается осенью и весной. Немаловажное значение имеет и распределение симптомов в течение суток – до или после еды, днем или ночью.

Довольно часто боль появляется при дизентерии и прочих бактериальных патологиях. Они нередко сопровождаются тошнотой, головной болью, увеличением температуры, общей слабостью. При испражнении можно увидеть кровянистые или слизистые примеси. У мужчин дискомфортные ощущения могут сопровождать различные заболевания мочеполовой системы.

В каких случаях нужно вызвать скорую помощь?

Существуют ситуации, когда нельзя медлить с обращением к врачу. Вызвать скорую помощь следует в таких случаях:

• Появление острой боли, которая присутствует несколько суток;
• частые позывы к опорожнению кишечника, боль при дефекации, риске обезвоживания;
• повышение температуры до 39 градусов;
• постоянные позывы к рвоте;
• судороги;
• кровянистые примеси в кале.

В подобных ситуациях заниматься самолечением строго запрещено, поскольку это может быть опасно для жизни. Перед началом лечения нужно установить причины появления таких симптомов.

Методы лечения

Если человек заболевает панкреатитом, устранить симптомы помогают препараты – папаверин, но-шпа. Также применяют антацидные лекарства. Для нормализации работы поджелудочной железы выписывают ферменты – Креон, Мезим, Фестал. Результативность лечения зависит и от соблюдения диеты.

При развитии кишечных нарушений бактериального характера показано применение антибиотиков. Самым эффективным средством является Фуразолидон. Непременно следует поддерживать нормальный водный баланс. Это позволяет предотвратить обезвоживание. Для этого применяют Регидрон, Цитроглюкосолан.

Во время реабилитации необходимо избегать проявления дисбактериоза, поскольку он может быть результатом применения антибиотиков. Для этого врачи назначают Линекс или Бификол. Чтобы очистить пищеварительную систему от токсинов, используют сорбенты. Для этой цели можно употреблять активированный уголь.

В случае развития холецистита больному назначают лекарства, уменьшающие активность желчного пузыря. Для этой цели используют такие препараты, как Максиган, Спазган. Также следует увеличить выработку желчи. С данной задачей отлично справляются Домперидон и Церукал.

На заметку. Чтобы лечение патологий пищеварительных органов было эффективным, важно соблюдать щадящую диету. Из рациона нужно исключить продукты, которые способны провоцировать диарею.

Болевой синдром в желудке и понос могут свидетельствовать о самых разных патологиях. Чтобы справиться с дискомфортом, очень важно установить причины данного состояния. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Если вам понравилась статья, ставьте лайки в социальных сетях!

Отлаженная работа пищеварительной системы человека обеспечивает питание организму. Любые изменения процесса пищеварения всегда сопровождаются нарушением акта дефекации. Диарея − патологическое состояние, при котором опорожнение кишечника происходит 3 и более раз в день.

Частый стул − это деликатная проблема, о которой неловко говорить. Когда у человека болит живот и понос, он не может выходить из дому и выполнять свою обычную работу. Поэтому такие больные хотят как можно скорее избавиться от неприятной проблемы. Необходимо понимать что диарея − симптом ряда заболеваний, которые требуют лечения.

Диарея − тяжелое состояние, которое характеризируется учащенным актом дефекации (более 3-х раз в день) с изменением консистенции кала. Для поноса характерный жидкий неоформленный стул с примесями слизи. При кишечных инфекциях кал бывает пенистым с крайне неприятным зловонным запахом.

Болезненная зона живота при поносе (фото: www.kishka-tonka.ru)

По механизму развития понос разделяют на:

• секреторный, который развивается при просачивании обратно в просвет кишечника лишней влаги;
• экссудативный, возникающий из-за нарушения целостности стенки кишечника;
• гиперкинетический, причина развития которого − повышение перистальтики кишечника;
• гипокинетический возникает при сниженной перистальтике;
• осмолярный развивается при нарушении всасывания воды в кишечнике.

Механизм развития поноса (фото: www.med2live.ru)

Диарею по длительности течения делят на:

• острую (симптомы сохраняются до 3-х недель);
• хроническую (заболевание длится более трех недель).

Диарея − не самостоятельное заболевание, а симптом ряда патологий или следствие состояний. Понос сопровождается болью в животе, вздутием и общей слабостью. Также присутствуют и другие симптомы, которые зависят от основной болезни. Учащение стула развивается по таким причинам:

• погрешности в диете, переедание;
• кишечные инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия);
• пищевые отравления;
• глисты;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические воспалительные заболевания (энтероколит, колит, панкреатит);
• неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• стрессы;
• беременность.

На процесс дефекации оказывает влияние рацион человека и способ жизни. К развитию поноса приводит употребление продуктов, которые оказывают слабительный эффект (курага, чернослив, кисло-молочные продукты). Устранить диарею легко путем коррекции рациона питания. Учащение дефекации наблюдается у лиц с лабильной нервной системой. Такие люди чаще подвергаются стрессам и неврозам. Перевозбуждение нервной системы приводит к усилению моторики кишечника, и возникают частые позывы к дефекации.

Частый стул и боли в животе характерны для инфекций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и отравлений. В таких случаях также возникает тошнота, рвота и повышение температуры тела. При отравлении и инфекции диарея развивается быстро и неожиданно. Лечение такого поноса требует обязательной консультации у специалиста.

К хроническим запорам приводят другие заболевания ЖКТ, например, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Больные жалуются на нарушение акта дефекации на протяжении длительного времени. Такие заболевания необходимо лечить в стационаре.

Когда все возможные причины развития поноса исключены, устанавливают синдром раздраженного кишечника. Это болезнь, которая характеризуется нарушением акта дефекации по типу диареи. Опорожнение кишечника сопровождается болью и дискомфортом в животе, и не приносит облегчение. Диагноз устанавливают при нарушении процесса дефекации минимум день в неделю на протяжении 3-х месяцев за последний год. Лечение болезни комплексное: изменение привычек питания и образа жизни, медикаментозное и устранение возможных раздражающих факторов.

Для эффективного лечения поноса нужно установить причину его возникновения. Диарея и боли в животе − первые жалобы, с которыми приходит больной к доктору. Но при правильном опросе и осмотре доктор сможет предварительно установить причину учащения дефекации и назначит необходимые обследования.

Болезненность в области живота при учащении стула возникает из-за механического раздражения нервных окончаний брюшины. Жидкие каловые массы при быстром продвижении по кишечнику раздражают его, чем вызывают усиленную перистальтику. Повышенная моторика кишечника механически раздражает нервные волокна брюшины и возникает боль.

Болевые ощущения также развиваются из-за основного заболевания, которое привело к диарее. Например, когда болит желудок и понос при гастрите или язве желудка. Неприятные ощущения локализуются в области проекции пораженных органов, что помогает доктору при осмотре выяснить причину развития поноса и установить правильный диагноз.

Часто при поносе возникают резкие, схваткообразные боли в животе, которые характеризируются высокой интенсивностью. Такие ощущения развиваются из-за спазма гладкой мускулатуры кишечника. Из-за усиленной перистальтики возбуждается большой участок кишечника, мышцы сокращаются сильнее, что приводит к развитию сильной приступообразной боли.

Важно! Понос − не самостоятельное заболевание, а симптом ряда заболеваний. Лицам, у которых диарея имеет постоянный характер, важно пройти полное обследование и выяснить причину развития нарушения стула. Правильно установленный диагноз − залог успешного лечения поноса

Боль − сигнал организма о нарушении в его работе. Неприятные ощущения в животе всегда возникают при поносе и любых заболеваниях ЖКТ. При разных болезнях боль имеет разный характер, поэтому для доктора важно правильно описать ощущения пациента. Для этого боль классифицируют по разным характеристикам.

Читайте также:  Понос от пимафуцина таблетки

По характеру боль разделяют на такие виды:

• режущая;
• спастическая, схваткообразная;
• распирающая;
• ноющая;
• колющая;
• тянущая.

При хронических болезнях обычно возникают ноющие, распирающие или тянущие болевые ощущения в пораженной области. Острые процессы характеризуются режущими, колющими или спастическими ощущениями высокой интенсивности.

Также боль в животе разделяют по ее силе:

Установка локализации источника боли − еще один важный этап в описании неприятных ощущений в области живота. Для правильного описания абдоминальных болей при поносе используют топографическую классификацию. Для этого область живота условно делят на 3 равных горизонтальных участка и пальпируют зоны. Выделяют:

• боли в верхней трети живота. Сюда относятся боли в правом, левом подреберье и эпигастрии. Например, когда при гастрите возникают боли в желудке и понос, они будут проецироваться в левое подреберье и эпигастрий;
• боли в средней трети живота. Болезненность свидетельствует о заболеваниях тонкого и толстого кишечника. В таких случаях боль часто иррадиирует в пупок;
• боли в нижней трети живота. Низ живота при диарее болит из-за поражения прямой, слепой и сигмовидной кишки.

Топография живота (фото: www.cf.ppt-online.org)

Для более детального описания локализации боли каждую треть условно делят еще на 3 части − левую, правую и среднюю. Область живота условно делится на 9 квадрантов. Благодаря такому разделению доктор быстро определяет локализацию боли и возможный ее источник.

Пищеварительный тракт человека начинает функционировать только после рождения. Поэтому у грудничков ЖКТ несовершенный: печень и поджелудочная железа еще не выделяют достаточное количество ферментов, а нормальная микрофлора кишечника только начинает формироваться. Такой ребенок на любые изменения в питании или функционировании ЖКТ реагирует изменением акта дефекации. Диарея у новорожденных − количество актов дефекации больше 6-ти в день. Понос у грудничков часто сопровождается болью, вздутием и потерей в весе. Поэтому нужно быстро устранить причину учащения дефекации.

Первые месяцы жизни дети на все реагируют плачем, из-за чего возникает трудность в определении причины развития поноса. Животик у ребенка маленький, поэтому болевые ощущения быстро распространяются по всей его поверхности. Женщина может заподозрить, что у ее ребенка болит живот по таким признакам:

• малыш громко плачет без видимой причины;
• ребенок плохо спит;
• отсутствие аппетита у грудничка. Во время диареи малыша может тошнить, также иногда возникает рвота;
• ребенок начинает тереть живот, поджимать к нему ручки и ножки.

Совет врача. Грудной ребенок может поносить при незначительных изменениях рациона матери. Женщине в период кормления грудью необходимо внимательно следить за своим рационом и употреблять те продукты, которые подходят малышу. Участковый педиатр может помочь составить такой рацион питания матери, какой подойдет грудничку

Боль и диарея у малыша − сигнал про другие заболевания ЖКТ. К причинам развития диареи у новорожденных относится:

• неправильное питание матери в период кормления грудью;
• неправильно подобранная смесь для питания ребенка;
• инфекционные заболевания;
• кормление грудничка цельным коровьим молоком;
• лактозная недостаточность.

Животик у малыша может заболеть очень быстро, так как нервная система сразу реагирует на раздражители. При любых изменениях акта дефекации ребенка нужно обратиться к доктору как можно раньше для диагностики основного заболевания и правильного лечения.

Обратиться за помощью при диарее получается не всегда. Часто больные пытаются самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Но существуют ситуации, при которых обращение к доктору откладывать нельзя:

• диарея у детей;
• выраженные боли в животе;
• повышение температуры тела выше 38° С;
• диарея у беременных (на ранних сроках или на поздних);
• профузный понос более 2-х дней;
• каловые массы имеют зловонный запах, примесь крови или черный цвет;
• диарея, которая сопровождается интенсивной рвотой, сильной слабостью и болью в сердце.

Такие состояния угрожают жизни человека и требуют неотложной помощи.

Лечением диареи занимается врач-терапевт у взрослых и педиатр у детей и подростков.

Вначале доктор тщательно собирает жалобы больного. Правильный сбор анамнеза болезни помогает установить предварительную причину развития поноса. Также врачу необходимо сделать детальный осмотр пациента. Огромное внимание он уделяет области живота. Доктор постепенно пальпирует весь живот, определяя болезненность в точках проекции внутренних органов. Обычно после сбора жалоб и осмотра устанавливается правильный диагноз.

Характеристика каловых масс при расстройствах дефекации (фото: www.lechenie-gemorroya.com)

Диагноз обязательно подтверждают при помощи лабораторно-инструментальных методов. Больным проводят исследование крови и мочи, делают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с измерением кислотности желудочного сока. Эти исследования позволяют оценить общее состояние организма, а также функциональное состояние органов ЖКТ.

При подозрении на отравление или инфекцию для исследования берут рвотные и каловые массы. В них находят токсины, которые вызвали отравление, или возбудителей тяжелых инфекций. Данные методы исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный терапевтом при осмотре. После определения точного диагноза больному назначают лечение.

Что делать, если мучает понос и болит живот? Лечение нарушения дефекации комплексное и включает в себя несколько этапов:

• изменение рациона питания;
• отказ от вредных привычек;
• работа с психологом (при диарее, которая длится годами);
• прием лекарств;
• лечение заболевания, которое привело к поносу.

Большую роль в лечении поноса играет рацион больного. Во время диареи исключают из меню жареную и жирную пищу, газированные напитки, курагу, чернослив и кисломолочные продукты. Такая еда только раздражает кишечник и повышает перистальтику. Больным лучше употреблять домашние легкоусвояемые продукты, вареные или приготовленные на пару. Больным важно употреблять достаточное количество жидкости, так как диарея быстро приводит к обезвоживанию организма. Рекомендовано пить слабые соленые растворы, отвары из ромашки и шиповника или некрепкий чай.

Лицам, страдающим диареей, необходимо избавиться от раздражающих факторов, которые могут приводить к нарушению дефекации. Это стресс, тяжелая работа, плохой сон или прием ряда медикаментов.

Чтобы избавиться от диареи, применяют медикаментозную терапию:

• энтеросорбенты;
• пробиотики;
• антибиотики;
• таблетки, уменьшающие моторику кишечника (Лоперамид, Иммодиум).

Действие этих групп лекарств направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника и нормальной перистальтики. Таблетки, уменьшающие моторику кишечника, подходят для неотложной помощи диареи, так как способны быстро устранить ее проявление. Но данные препараты помогут только в комплексном лечении с соблюдением диеты и лечением основного заболевания.

Хроническая диарея из-за потери жидкости в организме приводит к тяжелому обезвоживанию. Это патологическое состояние, в результате которого нарушается функционирование всех органов. Обезвоживание приводит к таким осложнениям:

• уменьшение объема циркулирующей крови с падением артериального давления;
• острая почечная недостаточность, вследствие которой развивается интоксикация организма продуктами азотного обмена;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• развитие ацидоза (увеличение кислотности крови);
• тяжелое нарушение сердечного ритма;
• развитие шокового состояния и комы.

Такие процессы наносят непоправимый вред здоровью человека. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к доктору для предотвращения развития осложнений.

Все, что человек ест, оказывает влияние на пищеварительный тракт. Формирование привычек правильного питания и режима дня − основной метод профилактики нарушения процесса дефекации. Если организм человека привыкнет к регулярному употреблению здоровой пищи и достаточного количества жидкости, то нарушение акта дефекации больше беспокоить не будет.

Диарея − деликатная проблема, с которой неловко обращаться к доктору. Но часто за нарушением дефекации скрываются серьезные заболевания, которые требуют обязательного лечения. Главное условие успешного лечения диареи − своевременное обращение к врачу.