Частое мочеиспускание при диете

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека в любом возрасте, они довольно часто встречаются у представителей обоих полов. Причиной такого явления могут служить как физиологические («естественные») факторы, так и заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Частое мочеиспускание, нередко, длительное время остается без необходимой диагностики, особенно если другие жалобы отсутствуют. Однако не стоит забывать, что учащенное мочеиспускание не всегда является безобидным симптомом, ведь за ним могут скрываться серьезные болезни.

Большинство пациентов обращаются к врачу довольно поздно, чаще тогда, когда желание помочиться становится очень частым, или же к клинической картине присоединяются любые другие дизурические расстройства (боли, рези, чувство дискомфорта и другие).

Нужно отмечать тот период, когда именно учащается желание сходить в туалет (днем или ночью). Когда речь идет о частом мочеиспускании в ночное время, то в медицине это называется термином «никтурия» (более подробно об этом можно прочитать в данной статье).

Нормальные показатели мочеиспускания

Прежде чем приступить к вопросу о том, что же такое учащенное мочеиспускание, и каковы его основные причины, необходимо разобраться в том, какая частота опорожнения мочевого пузыря считается вариантом нормы.

Для людей разных возрастных групп количество походов в туалет «по-маленькому» варьирует. На это влияют такие факторы, как время суток, объем выпитой жидкости в течение дня, характер питания, уровень двигательной активности и т. д.

Средние показатели нормального мочеотделения представлены в таблице ниже:

Основные причины частого мочеиспускания

Физиологические причины

Далеко не всегда частые позывы к мочеиспусканию свидетельствуют о начале какого-либо патологического процесса, иногда они связаны с воздействием одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:

• большой объем выпиваемой жидкости в течение дня (более 3 литров воды), в которую входят компоты, морсы, кофе, алкоголь, газированных напитки и т. д. (при этом возникает частое и обильное мочеиспускание);
• употребление в пищу продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом (например, огурцов, арбуза, дыни, брусники и других);
• нахождение организма в состоянии стресса или сильного волнения (на нервной почве возникает кислородное голодание клеток всего организма, при этом появляется частое мочеиспускание без боли и других неприятных симптомов);
• при простуде или общем переохлаждении организма, на фоне которого происходит централизация кровообращения и улучшается кровоток в почках, что стимулирует акт мочеиспускания (чаще всего наблюдается у молодых девушек, пребывающих на холоде);
• период беременности (речь идет о ранних и поздних сроках гестации, когда происходит наиболее интенсивный рост матки и ее давление на мочевой пузырь).

Если частое безболезненное мочеиспускание спровоцировано одним из этих факторов, то, после их устранения, самочувствие пациента нормализуется, при этом никакого специального лечения не требуется.

Патологические причины

Заболевания органов мочевыделительной системы

Среди основных причин частого болезненного мочеиспускания необходимо выделить следующие патологические процессы:

• Воспаление в мочевом пузыре (цистит). Оно характеризуется яркой клиникой дизуричеких расстройств (чаще всего диагностируется у представительниц женского пола, которые ведут активную сексуальную жизнь).
• Поражение стенок мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание связано с внедрением инфекционных агентов в ткани уретры, чаще всего имеет связь с венерическими процессами (гонорея, хламидиоз, молочница и т. д.).
• Воспаление паренхимы одной или обеих почек (острая или хроническая форма пиелонефрита). При данной болезни пациента беспокоит частое мочеиспускание и боль в пояснице на стороне поражения.
• Мочекаменная болезнь, а именно продвижение сформированного камня по мочевыводящему тракту, что вызывает приступ сильной боли (почечной колики).
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Патологический процесс характеризуется повышенной возбудимостью органа, к которому поступает слишком много сигналов от коры головного мозга.
• Слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна или стенки мочевого пузыря, что приводит к постоянному желанию посетить туалет, а также к недержанию мочи.
• Онкологические процессы в пузыре доброкачественного или злокачественного происхождения.

Заболевания органов репродуктивной системы

Непосредственное воздействие на мочевой пузырь может оказывать матка, особенно при ее росте или смещении относительно анатомического ложа. Это наблюдается при следующих процессах:

• разрастание миомы (опухолевидный узел), при которой у женщины болит живот, нарушается менструальный цикл, появляются периодические кровотечения и т.д.;
• опущение матки на фоне врожденной или приобретенной слабости ее связочного аппарата.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении) нередко появляются учащенные позывы на поход в туалет, особенно на фоне криза адреналового характера.

Болезни эндокринного происхождения

Частое мочеиспускание в совокупности с таким симптомом, как сухость во рту, является визитной карточкой сахарного или несахарного диабета, которые имеют в своей основе дисфункцию в работе эндокринного аппарата и требуют немедленного лечения.

Прием медикаментов

Довольно часто употребление медикаментов может привести к такому эффекту, как частые походы в туалет (особенно если это происходит в ночное время). У пациента при этом может ничего не болеть, а частое мочеиспускание является единственным неприятным симптомом.

Другие причины

Среди неинфекционных причин возникновения полиурии нужно выделить вегетососудистую дистонию (ВСД) – состояние, при котором нарушается нормальная работа вегетативной нервной системы, что может напрямую влиять на фильтрационную способность клубочкового аппарата почек.

Предрасполагающие факторы

Основные факторы, которые могут спровоцировать учащение опорожнения мочевого пузыря:

• врожденные или приобретенные деформации органов мочеполовой системы;
• резкий набор или снижение массы тела;
• гормональные нарушения, наступление менопаузы;
• наличие заболеваний соединительной ткани;
• частый рецидив инфекций мочеполового тракта;
• операции гинекологического характера;
• тяжелые роды в анамнезе и другие.

Симптомы, на которые необходимо обратить особое внимание

Нельзя откладывать посещение врача, если, помимо частого мочеиспускания, наблюдается один из следующих симптомов:

• внезапно повышается температура тела, появляется апатия, недомогания и другие признаки интоксикационного синдрома;
• мочеиспускание частое и болезненное, при этом болят почки, область поясницы или нижняя часть живота;
• повышается артериальное давление, появляется головная боль диффузного характера и т. д.;
• из просвета мочеиспускательного канала появляются выделения разного характера (слизистые, гнойные, кровянистые и другие);
• меняется цвет и естественный запах мочи, она становится мутной или более темной;
• урина выделяется небольшими порциями, при этом больному приходится приложить усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Алгоритм диагностики

Прежде чем приступить к лабораторной и инструментальной диагностике, врач проводит тщательный осмотр пациента и собирает анамнез заболевания.

Женщинам в обязательном порядке проводят бимануальное обследование на гинекологическом кресле, а мужчинам нужно делать пальцевое ректальное исследование.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого;
• ХГЧ (при подозрении на беременность у женщины репродуктивного возраста);
• гликемический профиль, глюкозотолерантный тест;
• рентгенологическая диагностика (обзорный снимок, экскреторная урография и другие);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза;
• дополнительные исследования по показаниям, их выбор зависит от того, по какой причине учащается мочеиспускание (цистоскопия, КТ, МРТ и другие).

Читайте также:  Понос у быка 1 год как лечить

Тактика ведения больных с частым мочеиспусканием

Чтобы избавиться от столь неприятного, а порою изматывающего симптома, как частое опорожнение мочевого пузыря, необходимо установить точную причину его возникновения.

Если причиной частого мочеиспускания становятся физиологические причины, то их устранение избавит больного от неприятного симптома. Речь идет о следующих мероприятиях:

• восстановление водного режима, исключение из рациона алкоголя, сильногазированных напитков, специй, пряностей, арбуза и т. д.;
• исключение стрессовых и волнительных ситуаций;
• в период беременности женщинам рекомендовано занимать коленно-локтевую позу, которая помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь.

Этиологическая терапия подразумевает в себе воздействие на основную причину заболевания, что позволяет вылечить неприятный симптом или же максимально его уменьшить.

Речь идет о назначении антибактериальных средств, гормональных препаратов, сахароснижающих таблеток и других.

Патогенетическая терапия заключается в устранении разных звеньев патогенеза болезни (например, хирургическое вмешательство при пороках развития мочевого пузыря).

Симптоматическое лечение включает в себя назначение таких групп медикаментов, как обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические средства, психотропные препараты и другие.

Профилактика

Мероприятия по профилактики сводятся к следующему:

• своевременная диагностика и лечение заболеваний (мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и других);
• соблюдение адекватного питьевого режима;
• проведение гимнастических упражнений по укреплению мышц тазового дна (при их слабости);
• максимальное избегание переохлаждений организма, нахождений на сквозняке;
• проведение мероприятий по общему закаливанию организма, ведение ЗОЖ и т.д.

Заключение

Необходимо понимать, что любое нарушение в работе организма требует немедленного обращения к специалисту, даже если общее самочувствие остается удовлетворительным.

Как лечить частое мочеиспускание знает только врач, ведь только он может установить точную причину происходящего и назначить адекватную терапию.

Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом проблем. Чаще всего речь идет о воспалительном заболевании выделительной системы. Но сделать предположение в этом случае без дополнительных обследований нельзя. Симптом может говорить о серьезных патологиях, например, сахарном или несахарном диабете. Лечение должно назначаться только после тщательного обследования женщины.

Специалисты считают, что установить норму относительно количества актов мочеиспускания невозможно. У каждого человека этот процесс исключительно индивидуален и зависит от различных факторов. Среднее количество — 5-10 мочеиспусканий за сутки.

Человек может не опорожнять мочевой пузырь во время ночного сна, этот интервал способен затянуться до 8 часов, при этом несколько походов в туалет ночью не является признаком развития патологии.

Если частота позывов в сутки превышает 10, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Частые попытки опорожнить мочевой пузырь у женщин (поллакиурия) считаются отклонением. Но это может быть следствием вполне естественных причин:

• употребление большого количества жидкости;
• изменение гормонального фона по причине беременности, когда матка давит на органы малого таза, в том числе и на мочевой пузырь;
• злоупотребление алкогольными напитками, мочегонными лекарственными препаратами (при диетах) или травяными сборами;
• изменения в период угасания репродуктивной и менструальной функций у женщин;
• стрессовые состояния, тревожность;
• неправильный рацион — жирная, соленая, острая пища, пряности;
• переохлаждение организма, особенно нижних конечностей, в течение длительного срока;
• месячные;
• наличие инфекций из-за неудовлетворительной гигиены половых органов.

Начальным признаком сбоя считают увеличение количества попыток опорожнить мочевой пузырь. Затем возникают и другие симптомы, которые указывают на патологические нарушения в работе организма:

• Покалывание, резь и болевые ощущения при деуринации.
• Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
• Болезненно-щекочущее раздражение кожи во влагалище и в области наружных половых органов.
• Лихорадка.
• Замутнение мочи с неприятным запахом.
• Боль в нижней части живота.
• Частое испускание мочи в период менструации.
• Быстрое утомление и вялость.

Если учащенные походы в туалет и перечисленные симптомы не проходят, доставляют неудобства и создают дискомфорт, стоит обратиться к специалисту за помощью.

Частое мочеиспускание может быть следствием различных заболеваний. К ним относятся:

• болезни, поражающие мочевыделительную систему;
• патологии половой системы у женщины;
• расстройства одной или нескольких эндокринных желез;
• венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр).

Наиболее распространенными проблемами являются:

• Пиелонефрит. Многократное опорожнение мочевого пузыря – это один из симптомов хронической формы болезни. Параллельно с ним женщина может чувствовать боль в спине, чаще ноющую или тупую. Патология сопровождается внезапным увеличением температуры тела, вялостью, ознобом, тягостным ощущением в горле, которое часто приводит к рвоте. При отсутствии должного лечения боли в области поясницы становятся ощутимее, в урине могут появиться кровяные тельца или гной. При пиелонефрите терапия частого мочеиспускания в основном направлена на устранение главной болезни. Пациентке прописывают курс препаратов группы антибиотиков, спазмолитиков, обезболивающие средства и чаи на травах для нормализации работы почек.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Пациенты жалуются на частые, сильные и стремительные позывы к испусканию урины в любое время суток. При этом желание может возникнуть даже при незначительном количестве жидкости в мочевом пузыре.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря). Страдают этим заболеванием в основном девушки и женщины в пременопаузе. Главным симптомом цистита считается частое мочеиспускание, которое протекает с такими неприятными ощущениями, как зуд и резь в уретре, чувство частичного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы (без выделения мочи), а также с изменением цвета и уровня прозрачности. Вовремя проведенная терапия позволяет полностью устранить заболевание. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений в мочеполовой системе. Терапия осуществляется при помощи антибиотиков. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости: травяные отвары, морсы из клюквы или брусники.
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Частые позывы являются одним из симптомов заболевания. Дополнительно пациентка испытывает жжение и зуд в начале процесса мочеиспускания, появляются обильные густые выделения. Причина уретрита — наличие половой инфекции. Терапия включает в себя прохождение курса антибиотиков, после чего врач назначает лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору в организме.
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз). Заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. В этом случае частое мочеиспускание указывает на наличие камней в мочевом пузыре. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в нижней части живота, которые отдают в дно таза. Заболевание серьезное, на начальной стадии никак себя не проявляет. Мужчины страдают им в 3 раза чаще, чем женщины. Для правильного и эффективного лечения первоначально необходимо пройти тщательное клиническое обследование, сдать анализы. После полученных результатов врач назначает медикаментозную терапию.
• Слабыймочевойпузырь. Чаще наблюдается у женщин. При мочеиспускании выделяется мало урины, а сами позывы скачкообразные и острые. Для укрепления стенок мочевого пузыря необходимо выполнять упражнения Кегеля. Также рекомендуются отвары из семян укропа, травы пастушьей сумки, листьев подорожника.
• Сердечно-сосудистыезаболевания. Нарушение нормального функционирования сердца приводит к отечности и частым позывам.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое — миометрии. Когда образование увеличивается и начинает давить на органы мочеполовой системы, пациентка ощущает частые позывы. Заболевание диагностируют после проведения УЗИ. Терапия заключается в приеме гормональных препаратов, операции по удалению опухоли и неинвазивном лечении.

Читайте также:  У трехмесячного теленка понос

Опущение матки в легкой форме незаметно. При тяжелой патологии женщина начинает испытывать потребность в частом мочеиспускании. Дополнительно пациентка ощущает боли при менструациях, которые становятся обильными, дискомфорт во время полового акта, давление и чувство инородного тела во влагалище.

На первых стадиях опущения матки терапия ограничивается приемом лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление стенок влагалища. Практикуются массаж и лечебная физкультура, ношение бандажа. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Кандидоз – разновидность грибковой инфекции. Причинами заболевания можно считать слабый иммунитет, последствие приема антибиотиков и другие. У женщин при этой патологии возникают частые позывы, которые сопровождаются болями. Показана терапия лекарствами (свечи, таблетки, мази).

В норме частое мочеиспускание у женщин может наблюдаться после родов. В это же время возникает и недержание мочи или резкие ее выделения, сопровождающееся полным отсутствием позывов.

Одним из симптомов сахарного диабета является частое мочеиспускание, которое беспокоит пациента обычно ночью. Дополнительно больной чувствует жжение в области половых органов. Терапия включает в себя рекомендации по правильному и сбалансированному питанию, физическим нагрузкам, исключению стрессов.

Несахарный диабет. Очень редкое заболевание, которое связано с нарушением работы гипоталамуса. Его признаками являются полиурия, частое испускание мочи, жажда, снижение относительной плотности урины. Терапия ведется на протяжении всей жизни, назначается аналог антидиуретического гормона, применяются диуретики, противовоспалительные препараты.

Патология в основном является реакцией организма на заболевание.

Своевременная диагностика обильного мочевыделения должна начинаться с визита к гинекологу и другим специалистам: психологу, психотерапевту, нефрологу, эндокринологу. Затем назначаются анализы и обследование — клинический анализ крови и урины, лабораторные методы, УЗИ и др.

Патологию можно лечить не только консервативными методами, но и народными средствами. Для быстрого избавления от симптомов и полного выздоровления приготовленные в домашних условиях отвары из трав рекомендуется принимать каждый день на протяжении всего курса терапии.

В пищу можно употреблять сушеную чернику с сахаром, свежие ягоды земляники, медовые растворы, особенно на ночь. Популярны также следующие народные средства:

• Взять 50 г почек осины залить 500 мл водки или спирта (40˚), смесь настоять 8 дней, затем процедить. Принимать до 30 капель по 3 раза в сутки до еды.
• 1,5-2 г порошка листьев дуба развести большим количеством воды. Употреблять по 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
• 1 ст. л. плодов ежевики или черники залить стаканом кипятка, держать на слабом огне 20 минут, процедить полученный состав. Принимать по 1/3 стакана до 4 раз в день за полчаса до еды.
• Взять 1 ст. л. семян укропа, залить одним стаканом кипятка, поставить в теплое место. После настаивания употреблять средство в течение дня.
• 1 ложку березовых почек залить стаканом кипятка, настоять около часа. Принимать по 1 стакан средства 3 раза в день.
• Заварить мяту и употреблять до 3 стаканов за день.
• Ботву моркови и петрушки мелко нарезать, залить кипятком (1 ст. л. на 0,5 л). Настоять несколько часов. Принимать до 4 раз в день до еды. В течение недели частота позывов уменьшится.
• 1 ч. л. кукурузных рылец залить кипятком, настоять в течение 20 минут, процедить, добавить мед и выпивать как чай на протяжении всего дня.

Проблема сопровождается постоянным ощущением дискомфорта. Поэтому профилактика основывается на том, чтобы предупредить и уменьшить симптомы.

• Не игнорировать первые признаки, незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую и вялотекущую форму. Рекомендуются ежегодные профосмотры у гинеколога и других специалистов.
• Контролировать вес, избегать перееданий, они могут привести к эндокринным заболеваниям.
• Соблюдать личную гигиену. Специфика строения и расположения мочеполовой системы у женщин предполагает обязательный контроль и уход, который поможет защитить органы от инфекций и заражений, являющихся причиной развития патологии.
• Носить белье из натуральных материалов. При использовании прокладок заменять их каждые 4 часа, это поможет избежать распространения и размножения бактерий.
• Обильно пить. Рекомендуется в сутки употреблять до 2-2,5 л жидкости. Не нужно заменять воду кофеинсодержащими напитками или алкоголем.
• Соблюдать сбалансированный и здоровый рацион. Поступление витаминов в организм поможет наладить работу всех систем, избежать развития инфекций, повысить иммунитет.
• Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков приводит к зашлакованности организма, накоплению токсичных веществ в тканях и может спровоцировать воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Больше времени проводить на свежем воздухе, чаще гулять пешком, занимать легкой аэробикой, посещать бассейны, сауны.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит)

Уретрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Этот недуг поражает людей обоего пола.

Болезнь чаще возникает в результате действия бактерий, хотя может быть вызвана и неинфекционными факторами: раздражением химическими веществами, противозачаточными средствами, постоянным травмированием полового члена (например, у велосипедистов и наездников), нарушением обмена веществ, длительным пребыванием в мочеиспускательном канале резиновых катетеров.

Провоцирующими факторами могут быть переохлаждения, стрессы, нейлоновая одежда, половые контакты.

Симптомы: рези во время мочеиспускания, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение внутри мочеиспускательного канала. Но бывает и скрытое течение болезни, которое проявляется лишь незначительными выделениями из мочеиспускательного канала.

Уретрит опасен своими многочисленными осложнениями: сужением мочеиспускательного канала, импотенцией, бесплодием, болезнью почек и др.

Цистит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Возбудителями являются вирусы, бактериальная флора, хламидии, трихомонады, грибы, которые распространяются через мочеиспускательный канал, проникают из непосредственного окружения (влагалища, кишечника) или из почек.

Симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, кровь и гной в моче, боль в пояснице, повышение температуры.

Острый цистит — инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы: внезапное начало заболевания (после переохлаждения или другого провоцирующего фактора), частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, отдающие в промежность, высокая температура, озноб.

Хронический цистит чаще возникает как осложнение при других заболеваниях мочеполовой сферы. К его развитию приводят аденома предстательной железы, камни в мочевом пузыре, сужение уретры и другие причины.

При лечении инфекций мочевых путей рекомендуется пить много воды и соков (особенно клюквенный сок), полезен витамин С.

Запрещаются: кофе, чай, алкогольные напитки, которые раздражают мочевые пути.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы — заболевание, поражающее мужчин после 50 лет. Болезнь выражается в доброкачественном разрастании ткани железы. Предстательная железа располагается под мочевым пузырем и охватывает выходящий из него мочеиспускательный канал. В результате роста аденомы происходят сдавливание мочеиспускательного канала и нарушение процесса мочеиспускания.

Признаки проявления заболевания: слабый ток мочи, затруднение с началом и завершением мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря.

При задержке мочи в пузыре возрастает вероятность развития инфекции. Аденома часто наблюдается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни с недостаточной физической активностью, и у лиц с избыточным весом.

Простатит — воспаление предстательной железы, возникающее в результате попадания инфекции. Инфекция может проникнуть из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, яичка и его придатка, а также из кожи, зубов, ушей, миндалин.

Читайте также:  После смекты у ребенка понос

Заболеванию способствуют: застой крови в органе (из-за нарушений ритма и извращений в половой жизни), запоры, переохлаждения, малоподвижный, сидячий образ жизни.

Симптомы: повышение температуры, боли в промежности, половых органах, внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания (вплоть до полной задержки).

Об обострении хронического простатита могут свидетельствовать дискомфорт и тупые боли вне или в конце полового акта, в промежности, учащенное мочеиспускание, расстройства половой функции. При обострении болезни рекомендуется обильное питье, а также исключение из пищи острых и соленых блюд и спиртных напитков.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь проявляется образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Камни имеют различный химический состав (фосфаты, оксалаты, ураты и др.), форму, плотность и величину. Камни, состоящие из солей щавелевой кислоты (оксалаты), — коричневые или темно-серые, плотные. Камни из солей мочевой кислоты (ураты) — красно-коричневые, менее плотные. Камни из солей фосфорной кислоты (фосфаты) — серо-белые, легко крошатся.

Если в моче постоянно содержатся в большой концентрации соли, но камней еще нет, то это свидетельствует о мочекислом диатезе. Распространенной формой мочекислого диатеза является оксалурия, при которой в моче повышено содержание солей щавелевой кислоты. В лечении этой формы мочекислого диатеза большую роль играет питание. Из рациона исключаются продукты, богатые щавелевой кислотой: какао, шоколад, щавель, шпинат, петрушка, ревень, лук.

Рекомендуются: яблоки, груши, кизил, слива, виноград, айва, баклажаны, тыква, горох, огурцы, цветная капуста, грибы, продукты, богатые магнием.

Причины возникновения мочекаменной болезни разнообразны:

На стадии, когда еще нет камней, а только нарушен солевой обмен и в моче изредка бывает песок, необходимо принять меры по предупреждению появления камней. Большую помощь в этом может оказать лечебное питание.

При назначении лечебного питания учитывают химический состав камней, химический состав и реакцию мочи, особенности обмена веществ, а также состояние почек, сердечнососудистой системы и органов пищеварения.

При мочекаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов) назначается диета, способствующая уменьшению образования мочевой кислоты и сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

Рекомендуется: небольшое уменьшение количества белков (до 70-80 г) и жиров (до 8090 г, в основном тугоплавких); физиологическая норма углеводов (400 г); обильное питье (не менее 2 л жидкости) между 4 основными приемами пищи; ограничивается поваренная соль до 10 г; увеличивается количество ощелачивающих продуктов (молочных и растительных).

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

Исключаются: кофе, крепкий чай, грибы, почки, печень, мозги, бобовые, мясные и рыбные консервы, колбасы, копчености, соленая рыба, соленые сыры и закуски, щавель, шпинат, цветная капуста и супы из них, ревень, инжир.

Рекомендуется разгрузочная диета — фруктовая, молочная, картофельная, картофельно-овощная.

Фруктовая диета: 1,5 кг разрешенных фруктов в сыром или запеченном виде съесть за 5 приемов в течение дня.

Кефирная диета: 1,2-1,5 л кефира (или любого другого разрешенного кисломолочного продукта) выпить за 6 приемов в течение дня.

Картофельная диета: 1,5 кг отварного в мундире или запеченного картофеля съесть за 5 приемов в течение дня.

При мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-калиевых солей (фосфатурия) назначается диета, восстанавливающая кислую реакцию мочи и препятствующая образованию осадка. По содержанию белков, жиров и углеводов эта диета соответствует физиологическим нормам.

Но в ней ограничиваются продукты с ощелачивающим действием и богатые кальцием (большинство овощей и плодов, молочные продукты): рекомендуются продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (мучные изделия, крупы, рыба, мясо), обильное питье натощак или между приемами пищи (если нет противопоказаний).

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

Ограничиваются мясные и кулинарные жиры. Нарушение обмена веществ в организме может привести к цистинурии — усиленному образованию в организме аминокислоты цистина и выделению его с мочой в большом количестве. Диета при этом заболевании: рекомендуется полностью исключить рыбу, грибы, творог, сыр, яичный белок, принимать аскорбиновую кислоту и витамин В6.

В острый период болезни рекомендуется перейти на картофельно-овощную диету, ежедневно употреблять сливочное масло и пшеничный хлеб, пить много жидкости (до 2 л в сутки).

Б.Ю. Ламихов, С.В. Глущенко, Д.А. Никулин, В.А. Подколзина, М.В. Бигеева, Е.А. Матыкина