Содержание
Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, алкогольные гепатиты), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, оральные контрацептивы и др).
Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:
- производные аминокислот
- фосфолипиды
- желчные кислоты
- растительные средства
- препараты животного происхождения
- БАДы
- гомеопатические препараты
но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.
Когда нужны гепатопротекторы?
В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:
- Вирусный гепатит (см. симптомы хронического гепатита) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики цирроза печени в комплексном лечении.
- Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
- Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
- Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.
Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.
Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?
Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.
Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.
Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.
Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды
Реклама и инструкция к этим средствам убеждает пациентов и врачей в необходимости использования их в терапии:
- жировой дегенерации печени
- цирроза печени
- хронических гепатитов
- токсических гепатитов
- алкогольных гепатитов (см. симптомы алкогольного гепатита)
- радиационном синдроме
Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.
Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.
Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.
К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в лечении гепатита С), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.
Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.
Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.
Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. вред синтетических витаминов). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.
Читайте также: Можно ли умереть от пустырника
Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.
Список эссенциальных фосфолипидов
Эссенциале Н, Эссенциале форте Н 
Эссливер Форте 
Фосфонциале 
Гепагард Актив 
Фосфоглив 
Резалют ПРО
Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды
Эслидин
Таблетки — желчные кислоты
Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также что можно есть при холецистите), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает количество эозинофилов, оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.
Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно.
Применяют эти препараты при:
- билиарном рефлюкс-гастрите,
- для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
- для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
- алкогольном, токсическом поражении печени,
- острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
- УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.
Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.
Хофитол – препарат растительного происхождения, активным веществом которого являются листья полевого артишока. Главная задача средства – очистка печени от продуктов распада, восстановление ее клеток и нормализация работы ферментов. Медикамент является детищем французской компании Laboratories ROSA-PHYTOPHARMA, о чем говорит его высокая стоимость. Например, за флакон средства 120 мл придется отдать в среднем 500 рублей, а за 60 таблеток – 400 рублей. Но для тех, кому такой вариант лечения не по карману, подойдут более дешевые аналоги Хофитола, но не менее эффективные в борьбе с заболеванием.
Хофитол
Урсосан
Одним из самых популярных, недорогих аналогов Хофитола является Урсосан. Лекарственное средство относится к гепатопротекторной группе препаратов. Подобно Хофитолу он действует как желчегонное средство. Также он оказывает на организм гипохолестеринемическое (снижает показатель холестерина в крови), холелитическое (устраняет холестериновые пробки) и иммуномодулирующее (повышает уровень иммунитета) действия.
Препарат производится чешской компанией в таблетированной форме и капсулах, активным веществом которых является урсодезоксихолевая кислота. В одной пачке может содержаться до 0,25 г или 0,5 г активного вещества.
Урсосан прописывают при:
- неосложненной форме желчнокаменной патологии;
- хронической, вирусной или острой форме гепатита;
- хроническом холецистите;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- начальной стадии цирроза паренхиматозного органа;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- билиарном рефлюкс-гастрите;
- хронической форме описторхоза.
Урсосан
Также препарат рекомендуется для приема людям с алкогольной зависимостью, которая привела к поражению печени и в виде профилактики негативного воздействия гормональных препаратов.
Медикаментозное средство запрещено пациентам, у которых наблюдается:
- дисфункция желчевыводящих протоков;
- обостренная форма любых болезней желчного пузыря;
- избыток кальция в камнях;
- запущенный цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность к составу лекарства.
Инструкция к медикаменту не рекомендует давать его детям младше трех лет, поскольку маленький ребенок может подавиться крупной капсулой. Употребление препарата детьми старшего возраста возможно только при тщательном соблюдении дозировки препарата.
Читайте также: Хлеб из тостера при гастрите
Побочный эффект – тошнота, рвота, понос, сильные боли в желудке, высыпания на коже и зуд в разных частях тела. В редких случаях наблюдаются боли в позвоночнике. При наличии всех этих симптомов прием препарата необходимо прекратить.
Стоимость дешевого аналога зависит от объема упаковки и места сбыта товара. Розничная цена в аптеках составляет 250 рублей.
Аллохол
Это не менее эффективный, но в то же время дешевый аналог Хофитола. Главная задача препарата – восстановление тканей печени и желчевыводящих протоков. Помимо целебного воздействия на печень и органы желчного пузыря, Аллохол также улучшает работу ЖКТ. Это его главное различие с аналогом. Благодаря растительному составу и сильному диуретическому действию на организм, его можно давать детям.
Аллохол
Препарат производится отечественной компанией в виде таблеток. Одна упаковка может содержать 10, 20 или 50 капсул. Единица таблетки имеет следующее количество компонентов:
- 0,08 г сухой желчи;
- 0,04 г измельченного чеснока;
- 0,005 г выжимки листьев крапивы;
- 0,025 г активированного угля.
Лекарственное средство прописывается, если у пациента наблюдаются:
Холецистит
- регулярные запоры;
- острая форма холецистита;
- хроническая форма гепатита или холангита;
- патологическое поражение печени (на ранних стадиях);
- холестероз или дискинезия желчного пузыря.
Препарат часто прописывается детям старшего возраста, имеющим патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Дозировка взрослого по сравнению с детской отличается минимальным количеством активного вещества.
Также препарат рекомендуется пациентам для восстановления клеток печени и желчного пузыря после хирургического вмешательства.
Лекарство запрещено пить, если у больного имеются следующие проблемы:
- чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
- желтуха обтурационного типа;
- язвенная болезнь любого типа;
- обостренная форма гепатита;
- холецистит калькулезный;
- печеночная дистрофия в острой форме.
Женщинам в период беременности и лактации перед применением Аллохола рекомендуется посоветоваться с терапевтом. При этом отдельные противопоказания для этой категории людей у препарата отсутствуют.
Изжога
Побочные действия на лекарственное средство наблюдаются редко. В основном они связаны с передозировкой и игнорированием противопоказаний. Побочный эффект от приема препарата выражается в аллергических высыпаниях на коже, изжоге, отрыжке и болях в желудке.
В аптеках средняя цена препарата равна 16–20 рублей.
Фламин
Еще одним хорошим и недорогим аналогом Хофитола в таблетках считается Фламин. Это растительный препарат, основное действие которого направлено на стабилизирование работы желчного пузыря и общего состояния желчевыводящих путей.
Главный ингредиент Фламина – цветки песчаного бессмертника. В отличие от предыдущих аналогов, это средство производится в виде мази, порошка, сиропа, таблеток, капель и цельного сырья в брикетах. Одна таблетка содержит 0,05 г основного вещества.
Фламин
Препарат хорошо помогает в следующих случаях:
- острый холецистит;
- гепатохолецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчного пузыря и его проходов.
Фламин запрещен к использованию при наличии следующих проблем:
- холелитиаз;
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- острая форма заболеваний желчевыводящих проходов и печени;
- обострение язвы желудка;
- почечная недостаточность;
- обтурационная желтуха.
Как в предыдущем случае, побочный эффект организма на Фламин тоже возникает редко и выражается в резком повышении давления (у гипертоников) и крапивнице. Кроме этого, его нельзя принимать вместе с другими желчегонными средствами. Цена Фламина в аптечных пунктах в среднем равна 250 рублей.
Холензим
К средней группе по стоимости аналогов Хофитола относится Холензим. Это лекарственное средство, которое оказывает положительное влияние не только на функционирование желчного пузыря, желчевыводящих протоков, но и на органы ЖКТ.
Лечение этим средством способствует увеличению желчи в печени и ее активному оттоку по желчевыводящим протокам. При этом практически нет никакой разницы в дозировках и периоде лечения этим медикаментом.
В аптеках препарат можно встретить в единственной форме выпуска – в виде таблеток для глотания.
Холензим
Одна пачка может содержать 10, 25, 30 или 50 таблеток, каждая из которых включает 0,1 г животного вещества:
- перетертая желчь;
- измельченная поджелудочная железа;
- высушенная слизистая оболочка тонкой кишки.
Животные компоненты берут у крупного рогатого скота.
Показанием к применению лекарственного средства служат следующие проблемы со здоровьем:
- хронический гепатит или холецистит;
- усиленное газообразование;
- инфекционная диарея;
- язвенный колит или гастрит;
- не запущенная форма панкреатита;
- любые симптомы несварения желудка.
Диарея
Кроме этого, препарат может быть использован для устранения частых метеоризмов, инфекционной диареи, симптомов переедания.
Препарат имеет схожий с Хофитолом список противопоказаний:
- обостренный хронический или острый панкреатит;
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
- желтуха обтурационного типа.
Симптомы побочной реакции организма на компоненты препарата могут проявляться в виде высыпания, покраснения, слезоточивости и частого чихания. В случае появления одного из этих симптомов лечение медикаментом следует приостановить и обратиться к лечащему врачу для замены этого препарата на аналогичное средство.
Средняя цена на лекарственное средство не превышает 300 рублей.
В заключение стоит сказать, что любой из названных заменителей Хофитола перед принятием требует консультации с лечащим врачом. Кроме этого, выбирать лекарственное средство следует тщательно, чтобы не купить просроченный продукт. Также следует учитывать то, что не все препараты можно одновременно принимать с другими лекарствами. Эти простые правила уберегут от пустой траты средств и побочных реакций организма.
Гепабене – медикаментозный препарат, помощь которого актуальна в том случае, если у пациента имеются заболевания печени и желчевыводящих путей. Основан на натуральных компонентах, что является одной из причин высокой стоимости препарата. Однако среди аптечного ассортимента можно найти аналогичные медикаментозные средства по выгодной стоимости. В статье будут представлены лучшие аналоги Гепабене, имеющие идентичное воздействие на организм человека.
О препарате
Медикаментозное средство немецкого производства. Относится к группе растительных препаратов. Применение Гепабене направлено на нормализацию выработки желчи. Обладает антиоксидантным действием, позволяет стимулировать синтезирование белка, помогает восстанавливаться клеткам печени в короткие сроки. Очищает организм от токсинов, шлаков, свободных радикалов.
Читайте также: Чем полезна клизма для мужчин
В основе состава – расторопша (экстракт), который признан одним из самых действенных средств для борьбы с патологиями печени и желчевыводящих путей. Усиливают действие лекарства вспомогательные компоненты в виде травы дымянки (экстракт) и силимарин.
Показания к использованию:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- поражение печени при алкоголизме;
- гепатит любого типа;
- токсическое поражение печени.
Растительный препарат также назначается в профилактике нарушений работы печени.
Противопоказания, возможные побочные реакции
- болезнь печени, протекающая в острой форме;
- индивидуальная невосприимчивость компонентов состава.
Имеются возрастные ограничения – Гепабене запрещён для назначения пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
Возможные побочные действия при применении:
- нарушение стула (преимущественно в виде диареи);
- повышение диуреза;
- развитие аллергической реакции на препарат.
Натуральный состав Гепабене позволяет его использовать при беременности и лактации. Однако терапия должна контролироваться врачом.
Методика приёма
В продажу поступает в виде капсул. Оптимальная дозировка – по капсуле трижды в сутки. Специалисты рекомендуют принимать капсулы во время приёма пищи.
Указанную инструкцию по применению не следует воспринимать как руководство к использованию препарата. Она представлена для общего ознакомления. Несмотря на натуральный, природный состав, запрещено применять в самолечении. Высока вероятность корректировки дозы в зависимости от состояния пациента и его заболеваний.
Средняя стоимость по России – в пределах 460 рублей за упаковку.
Лучшие препараты-аналоги
Заменитель Гепабене найти достаточно тяжело, поскольку современные препараты в большинстве случаев основаны не на природных компонентах, а на химических веществах.
По мнению специалистов, лучшие аналоги препарата Гепабене – это Аллохол, Эссливер Форте, Карсил, Хофитол и Легалон. Краткое описание Топ-5 аналогов Гепабене представлено ниже.
Аллохол
Желчегонное лекарственное средство российского производства. В составе аналога содержатся уголь активированный, чеснок, экстракт листьев крапивы. Назначается врачом для нормализации работы печени и выработки желчи, устранения процессов гниения в желудочно-кишечном тракте.
Аналог эффективен в терапии пациентов с гепатитом, холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей. Противопоказан при желтухе, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, острых формах гепатита и панкреатита.
Выпускается в форме таблеток. Назначается по 1 штуке до 3-4 раз в сутки. Аллохол признан самым дешёвым аналогом Гепабене. 10 таблеток можно приобрести за 15-17 рублей.
Аллохол – серьёзный конкурент Гепабене. Имеет натуральный состав, эффективное действие и низкую стоимость.
Эссливер Форте
Индийский аналог, гепатопротектор на основе эссенциальных фосфолипидов и целого спектра витаминов. По мнению врачей, специалистов, Эссливер Форте в современной медицинской практике отмечен одними из лучших терапевтических результатов.Назначается в лечении цирроза, жировой дистрофии печени, алкогольной и наркотической интоксикации, радиационном поражении организма, псориазе.
Хорошо переносится организмом, противопоказан только при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам состава. Принимать таблетки можно при беременности и лактации. Дозировка – по 2 штуки не более 3 раз в сутки.
Средняя стоимость по России – 260 рублей за 30 таблеток.
Эссливер Форте, несмотря на хорошую переносимость, нельзя использовать в самолечении. При желании заменить Гепабене на аналог, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Карсил
Аналог болгарского производства, является гепатопротекторным лекарственным средством на основе экстракта расторопши. Оказывает эффективное терапевтическое действие при острых поражениях печени, гепатите, циррозе, интоксикации. Противопоказан при лактазной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам состава, детском возрасте (до 12 лет). Не рекомендуется использовать Карсил беременным и кормящим женщинам.
В зависимости от диагноза пациента и запущенности заболевания, назначается по 1 или 2 капсулы до 3 раз в сутки.
Стоимость за 30 капсул – около 400 рублей.
Если необходимо найти аналоги Гепабене по составу, лучшим из них по праву можно считать Карсил. Несмотря на то, что у аналога и оригинала цена практически одинаковая, многие врачи отдают предпочтение Карсилу. Многочисленные отзывы пациентов, которые можно прочитать в интернете, подтверждают высокую эффективность аналога. Однако преимущество Гепабене в том, что его можно назначать беременным и кормящим женщинам.
Хофитол
Французский аналог в таблетированной лекарственной форме. Основа состава – экстракт листочков артишока. Относится к желчегонным лекарственным препаратам, применяется в лечении холецистита, дискинезии, цирроза, гепатита, нефрита, печеночной недостаточности. Редко используется в монотерапии, чаще назначается в комплексе с другими лекарствами.
Запрещён к применению при непроходимости желчных путей, желчекаменной болезни, острых формах патологий печени, непереносимости компонентов состава. По усмотрению врача возможно назначение аналога беременным и кормящим женщинам.
Как и у Гепабене, дозировка также подбирается индивидуально в зависимости от диагноза пациента и тяжести его болезни. Оптимальная доза – по 2 капсулы трижды в сутки.
Цена – в пределах 330 рублей за 60 капсул.
Итак, Гепабене или Хофитол, что лучше? Аналог имеет более обширный перечень противопоказаний, но при этом его стоимость ниже, чем у оригинала. По действию оба препарата имеют положительные отзывы.
Легалон
Легалон – немецкий аналог, имеет идентичный состав с Гепабене (в основе – экстракт расторопши). Применяется при тяжёлых повреждениях печени – алкогольной, наркотической, лекарственной интоксикации. Аналог рекомендуется назначать в комплексной терапии, усиленной вспомогательными препаратами.
Хорошо переносится организмом, редко вызывает развитие побочных реакций. Среди противопоказаний к применению аналога отмечена только непереносимость состава Легалона. Под присмотром врача назначается лечение пациенток в период беременности и грудного вскармливания. Дозировка – не более 3 капсул в сутки.
Аналог и оригинал отмечены схожими ценами – упаковку лекарства можно приобрести в среднем за 460-480 рублей.
При необходимости заменить Гепабене аналоги подбираются опытным специалистом. Важно ориентироваться на индивидуальные особенности организма пациента и характер его заболевания.
Что касается стоимости, ознакомившись с обзором аналогов, можно сделать вывод, что самые доступные по стоимости – отечественные препараты.