Содержание
Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.
Этиология
Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:
- ожирение;
- переедание;
- нарушение оптимального режима питания;
- вредная привычка есть много пищи на ночь;
- заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
- снижение иммунитета;
- хватательная грыжа;
- сидячий образ жизни;
- спазм привратника (сфинктер);
- постоянные физические нагрузки;
- ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.
Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.
Степени
Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:
- 1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
- 2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
- 3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.
Симптоматика
Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:
- слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
- изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
- тошнота и рвота с примесью жёлчи;
- боль. Локализация – за грудиной;
- отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
- урчание в тонком и толстом кишечнике;
- болевые ощущения в области эпигастрия.
Симптомы имеют тенденцию к усилению.
Лечение
Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.
Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.
Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.
Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.
Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.
Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.
Диета
Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:
- употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
- приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
- после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
- включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
- строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
- правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
- нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.
Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.
Нарушение моторики кишечника и снижение тонуса мускулатуры желудка влечет за собой нарушение пищеварения и вызывает целый комплекс специфических симптомов. Это заболевание, известное как гипотония желудка, сильно ухудшает качество жизни человека и может вызывать развитие вторичных патологий желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другую опасную патологию – атонию желудка.
Особенности заболевания
Гипотония желудка – это патология, характеризующаяся снижением тонуса мускулатуры. Обычно в патологический процесс вовлекается желудок, тонкий и толстый кишечник. Снижение тонуса мускулатуры всего желудочно-кишечного тракта называется диффузной или общей гипотонией желудка. Это опасная форма заболевания, которая может привести к развитию тяжелых нарушений пищеварительного тракта.
Читайте также: Запор при илеостоме что делать
Частичное снижение тонуса мускулатуры называется очаговой гипотонией желудка. В большинстве случае пациенты сталкиваются именно с такой формой заболевания.
По характеру течения патология бывает двух видов – хроническая и острая. Хроническая форма гипотонии толстого кишечника и желудка характеризуется постоянным замедлением пищеварительного процесса и хроническим нарушением дефекации. Острая форма заболевания проявляется спонтанно, сопровождается яркими симптомами, но достаточно быстро купируется медикаментами и диетой.
Атония желудка требует госпитализации
Причины развития заболевания
Гипотония желудка и кишечника может быть как следствием нарушения работы пищеварительной системы, так и вторичным симптомом других патологий. Выделяют следующие причины гипотонии желудка:
- психоэмоциональное перенапряжение;
- травмы брюшной полости;
- хронические заболевания ЖКТ;
- тяжелая интоксикация;
- метаболические нарушения;
- опущение желудка (гастроптоз).
К косвенным причинам гипотонии желудка и кишечника можно отнести тяжелые менструальные нарушения у женщин и повышенную сексуальную активность у мужчин. Эти состояния могут провоцировать изменение тонуса мышц брюшной полости, а со временем ослаблять мускулатуру желудка.
Симптомы атонии желудка появляются на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта, травм в животе, перенесенного инфаркта. Атония также может быть осложнением пневмонии, перитонита, инфекционных заболеваний.
Симптомы гипотонии желудка
При гипотонии кишечника симптомы затрагивают не только пищеварительную систему, но и общее психоэмоциональное состояние пациента. Это обусловлено тем, что причины ослабления тонуса мускулатуры во многом обусловлены различными неврологическими нарушениями и истощением нервной системы в результате тяжелых стрессовых ситуаций.
Симптомы гипотонии желудка и кишечника:
- дискомфорт в желудке после приема пищи;
- снижение аппетита;
- повышенный метеоризм;
- постоянные запоры;
- повышенная утомляемость;
- астенический синдром;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- снижение работоспособности.
При гипотонии желудка страдает работоспособность человека
Сразу после еды появляется изжога, неприятный привкус во рту, дискомфорт и ноющая боль в желудке. Нарушение процесса пищеварения сильно сказывается на общем самочувствии. Пациенты сталкиваются с астеническим синдромом – чувством полного бессилия, хронической усталости, сопровождающейся апатией. При гипотонии желудка страдает работоспособность – человеку сложно концентрироваться на выполняемой задаче, отмечается рассеянность внимания.
Что будет, если не лечить гипотонию?
При гипотонии кишечника лечения направлено на восстановление перистальтики. Отсутствие лечения приводит к ухудшению общего самочувствия. Со временем появятся тяжелые симптомы.
Возможное осложнение – это хронические запоры. Со временем они могут перерасти в непроходимость кишечника и болезнь Крона. При длительной гипотонии желудка и кишечника возможно развитие необратимых изменений, для ликвидации которых требует хирургическое лечение.
При гипотонии пища задерживается в желудке на несколько часов. Все это время происходит выделение желудочного сока для переваривания съеденного. Если гипотонию не лечить, возможно развитие тяжелых патологий из-за высокой кислотности. Наиболее распространенные нарушения – это гастрит и язва желудка. Язва же в свою очередь может сопровождаться кровотечением.
Если болезнь игнорировать, велика вероятность гастрита и язвы
Принцип лечения
Разобравшись, что такое гипотония или гипотензия кишечника, необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальную схему терапии. В первую очередь, следует избавиться от причины гипотонии. Если снижение тонуса желудка вызвано стрессами и неврологическими нарушениями, необходим прием седативных препаратов и лекарств для нормализации нервной деятельности. Подобную схему терапии в этом случае подбирает невролог.
Читайте также: Энзистал или креон что лучше
Для нормализации тонуса мышц желудка применяют немедикаментозные методы:
- диету;
- соблюдение питьевого режима;
- нормализацию режима дня;
- соблюдение режима питания и дефекации;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- ежедневные длительные пешие прогулки.
В первую очередь следует нормализовать режим дня. Спать необходимо по 9 часов в сутки, ложиться и просыпаться нужно в одно и то же время. Прием пищи должен осуществляться по часам. Дефекация проводится ежедневно в одно и то же время.
Во время физических нагрузок повышается тонус всех мышц в организме. При гипотонии желудка рекомендуются занятия ЛФК и ежедневные прогулки по 2-3 часа.
Если скорректировать образ жизни и питание, проблему можно устранить
При гипотонии лечить желудок предпочтительно немедикаментозными средствами, но если они неэффективны, практикуется медикаментозное лечение. Для этого назначают:
- препараты, стимулирующие мышечный тонус желудка;
- обезболивающие средства (но не спазмолитики);
- седативные препараты и антидепрессанты;
- препараты от тошноты и рвоты.
Спазмолитики при гипотонии не назначаются, так как они еще больше снижают тонус мускулатуры и могут стать причиной ухудшения самочувствия.
В отличие от гипотонии, которая достаточно успешно лечится без применения медикаментов, лечебная тактика при атонии желудка выбирается индивидуально в каждом случае, лечение осуществляется только в стационаре.
Особенности питания
При гипотонии назначается лечебная диета. Из рациона исключаются любые продукты, которые повышают кислотность желудка и долго перевариваются. В меню вводятся продукты, обладающие легким слабительным действием – это необходимо для нормализации дефекации без необходимости приема медикаментов.
Принимать пищу необходимо маленькими порциями и по часам. Пациентам показано 4-6 приемов пищи в сутки. При этом необходимо тщательно пережевывать еду, чтобы облегчить ее переваривание.
Прогноз
Достаточно часто гипотония желудка появляется повторно на фоне стрессов и неправильного питания. Прогноз зависит от действий пациента. Своевременное лечение, щадящая диета, отсутствие вредных привычек и регулярные занятия спортом позволяют вылечить заболевание. Прекращение лечения после уменьшения симптоматики может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму и будет рецидивировать при малейшем стрессе.
В каждой группе заболеваний можно выделить своих «лидеров» по числу пациентов с таким диагнозом. Так, среди проблем внутренних органов неполадки с желудочно-кишечным трактом однозначно стоят на первом месте. Специфика пищеварительных заболеваний в том, что на начальной стадии они доставляют лишь незначительный дискомфорт, но очень быстро приобретают тяжёлое хроническое течение. Одно из заболеваний такого рода – нарушения в работе кардии желудка или её недостаточность.
Для того чтобы понять, что же такое кардия желудка и где она находится, представим в общих чертах работу пищеварительной системы. Еда изначально попадает в ротовую полость, где пережёвывается и проглатывается, перемещаясь через гортань в пищевод. Пищеводная трубка заканчивается желудком, где собственно и начинается чистый пищеварительный процесс. Кардия – это мышечное кольцо, сфинктер, который находится на стыке пищевода и желудка. Его основное назначение – предотвращать обратный выброс пищи в пищеводную трубку. Если данный сфинктер функционирует неправильно, можно говорить о его недостаточности.
Где расположена кардия желудка
Недостаточность кардии – это, другими словами, неполное закрытие мышечного кольца (или розетки), из-за чего пища не может в полном объёме оставаться в желудке при переваривании. Такое явление имеет и чёткое медицинское определение – халазия.
Замечание врача: если данная часть пищеварительной системы работает некорректно, то это создаёт условия для развития рефлюксной болезни – раздражения слизистой пищевода из-за воздействия на неё желудочного сока и жёлчи, — и для ряда прочих, не менее опасных и неприятных проблем.
Причины развития заболевания
Причин развитие такого состояния немало, и по конкретному механизму влияния их разделяют на две большие группы – органические и функциональные причины. Рассмотрим их более детально.
Органические
К числу органических причин можно отнести факторы, которые не связаны непосредственно с работой мышечного кольца, они обуславливают негативные внешние условия работы кардии, что и провоцирует нарушения. К ним относятся:
- дефицит сжатия (может провоцироваться систематическими перееданиями и неправильной организацией режима питания, когда пища поступает всего 1–2 раза в день и в больших количествах);
- отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
- в половине случаев устанавливается, что недостаточность сжатия связана с формированием грыжи диафрагмы;
- различные заболевания (хронический гастрит, панкреатит и пр.);
- избыточная масса тела;
- потребление больших объёмов пищи перед сном.
Функциональные, спазм привратника
Группа функциональных причин непосредственно касается нарушения физиологического состояния сфинктера. В первую очередь речь идёт о сильном повышении внутрибрюшного давления (как, например, при беременности, тяжёлых физических нагрузках), повышении давления внутри желудка, когда мышечной силы сфинктера не хватает, чтобы противостоять. Также причина может крыться в спазме другого сфинктера – привратника, который соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку.
Мнение специалиста: нарушение функции кардии иногда может стать следствием проведения хирургического вмешательства, когда эта область затрагивалась намеренно или случайно.
Симптомы
Недостаточность кардии желудка проявляется совокупностью симптомов, некоторые из которых носят специфический характер и помогают диагностировать проблему:
- изжога, которая постепенно теряет связь с приёмами пищи и становится постоянной «спутницей» пациента;
- частая отрыжка либо просто воздухом, либо содержимым желудка;
- болезненные ощущения, которые локализуются в области за грудиной;
- могут появиться постоянное журчание в животе и боли в желудке;
- тошнота и рвота;
- повышенный уровень утомляемости;
- слабость и головокружения.
Читайте также: Болит середина живота и понос
Как выглядит недостаточность кардии
Необязательно, чтобы все симптомы имели место одновременно, они могут или сменять друг друга, или присутствовать частично.
Степени развития заболевания
Заболевание прогрессирует постепенно, и оценить серьёзность ситуации может проведение эндоскопического исследования. В зависимости от состояния нарушений работы кардии выделяют три основных стадии протекания заболевания.
Степень недостаточности кардии желудка
Описание состояния
Первая степень
На данном этапе смыкание мышечного кольца происходит, но оно неполное. При глубоком дыхании образуемая щель не превышает трети диаметра сфинктера. Характерный симптом – частая отрыжка чистым воздухом.
Вторая степень
Вторая степень диагностируется в том случае, если при глубоком дыхании кардия не смыкается на половину своего диаметра или более.
Третья степень
Перистальтика сохранена, однако кардия полностью раскрыта и не сжимается. На данном этапе развития болезни в полной мере проявляются симптомы эзофагита (воспалительного процесса, локализованного на слизистой пищевода).
Методы лечения
Если недостаточность кардии имеется постоянно, то это может привести к целому ряду опаснейших последствий для здоровья. Язвенные образования, возможные при попадании сока на слизистую пищевода, выступают основой для развития предраковых состояний. Это означает, что к лечению нужно приступать незамедлительно и подходить к нему со всей ответственностью.
Соблюдение диеты и режима питания
Уже на первом этапе развития проблемы возникает острая необходимость в коррекции системы питания. Изначально устанавливается правильный режим – пища принимается несколько раз в день (4–5), небольшими порциями. При этом время приёма пищи каждый день должно максимально совпадать. После очередного приёма пищи принимать лежачее положение запрещается на протяжении 2 часов.
Также важно убрать фактор раздражения слизистой, то есть из рациона исключаются все продукты, которые могут его спровоцировать. Это слишком горячая или холодная пища, жареное, острое, копчёное, сильносолёное, грубое, приправы, алкогольные напитки, кофе, шоколад и т. д. Основу диеты должны составлять супы и нежная пища, приготовленная на пару, методом варки или запекания. Прежде чем что-то скушать, больному нужно выпить стакан чистой воды. Акцент делается на растительных продуктах (овощах и фруктах). Последний приём пищи должен быть минимум за пару часов до сна.
Фотогалерея запрещённых продуктов
Медикаментозные средства
Конкретное лечение трудно описать, так как оно во многом зависит от первопричины возникновения недостаточности. Практически всегда, грамотно устранив причину, можно воздействовать и на нарушения в работе кардии. До этого момента применяются отдельные препараты, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, а именно средства от изжоги, обезболивающие, противорвотные. Для борьбы с самой болезнью назначаются препараты, нормализирующие кислотность, секреторную желудочную функцию, а также средства для нормализации тонуса кардии и приведения её в нормальное функциональное состояние (церукал, бимарал, реглан, метоклопрамид и пр.).
Фотогалерея препаратов
Хирургическое вмешательство
Необходимость хирургического вмешательства может быть обусловлена как причиной недостаточности кардии, так и запущенной стадией протекания болезни. Операция может понадобиться, если дисфункция сфинктера обусловлена грыжевым образованием (его нужно устранить, ушив ткань) или если произошла ошибка при предыдущем хирургическом вмешательстве. При полном размыкании мышечного кольца на последней степени недостаточности оперативный метод может применяться для ушивания мышц кардии, но к таким действиям прибегают крайне редко в самых сложных случаях, когда вылечить болезнь другими способами нет возможности.
Общие советы, облегчающие самочувствие и ускоряющие выздоровление
Помимо коррекции питания и соблюдения врачебных рекомендаций касательно лечения, для успешного выздоровления понадобится выполнение ещё нескольких правил:
- необходимо избегать тяжёлой физической работы и взаимодействия с химическими веществами;
- физические нагрузки сводят к минимуму;
- запрещено носить слишком тугую, обтягивающую одежду, придётся отдать предпочтение свободным вариантам;
- наклонные движения стоит совершать как можно реже;
- нельзя туго затягивать пояс или ремень;
- нужно подготовить спальное место так, чтобы во время ночного отдыха верхняя часть туловища находилась немного выше, чем нижняя;
- можно прибегнуть к народным методам лечения (мумие, травяные сборы), но только после консультации со специалистом.
Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.
Недостаточность кардии желудка может возникнуть у каждого, кто не уделяет своему здоровью достаточно внимания. Одно лишь переедание может привести к такой серьёзной проблеме, бороться с которой довольно непросто. Избегая факторов риска, можно уберечь себя от проблем с пищеварительной системой и продолжать наслаждаться жизнью без необходимости проходить долгое и сложное лечение.
>