Хламидиоз кишечника симптомы

Хламидийный проктит – воспаление слизистой прямой кишки, возникающее вследствие проникновения в ее эпителий хламидий.

Заражение инфекцией происходит в большинстве случаев при половом акте без презерватива.

Вероятность заражения многократно возрастает в следующих случаях:

• при недостаточности иммунитета (у иммунокомпетентных больных – при наличии ВИЧ-инфекции, хронических вирусных инфекций, ослабленной резистентности организма);
• при наличии на слизистой ануса и прямой кишки микротравм (трещины заднего прохода, хронический проктит, геморрой);
• у мужчин гомосексуальной ориентации и у женщин, практикующих анальный секс без презерватива.

Лечение хламидийного проктита

Лечение заболевания предполагает уничтожение инфекционного возбудителя в рамках этиотропной терапии. Также устранение воспалительных явлений в тканях прямой кишки и заднего прохода в рамках симптоматического лечения.

Инкубационный период хламидий может иметь разную продолжительность, но средняя его длительность равна 14-21 дням.

За этот период внедрившийся в ткани микробный патоген успевает размножиться и спровоцировать появление первых симптомов болезни.

Хламидийный проктит: анализы

Какие анализы нужны для постановки диагноза на хламидийный проктит? Прежде всего, у больных берут мазки и кровь.

Мазок берут из заднего прохода – его помещают в пробирку и исследуют молекулярно-генетическим методом — с помощью полимеразной цепной реакции.

ПЦР мазка основан на множественном воспроизведении участка генома возбудителя, что делает возможным его последующую точную идентификацию. Этот анализ может быть качественным и количественным.

Качественная диагностика направлена на обнаружение микробного агента в исследуемом материале, лишь подтверждение его наличия в организме. Количественный анализ предполагает подсчет бактериальных штаммов в лабораторном образце и последующую оценку интенсивности инфекционно-воспалительного процесса. Серологическое исследование проводится с целью обнаружения антител к хламидиям в крови, образованным в ответ на их попадание в организм и размножение. Анализ проводится с помощью ИФА. Определение класса выявленных иммуноглобулинов позволяет понять, как давно произошло инфицирование и в какой форме, а также на какой стадии протекает болезнь.

Так, выявление антител класса G дает основание считать, что процесс хронический и заражение произошло давно, не менее, чем два месяца назад. Обнаружение иммуноглобулинов А и М означает, что заражение произошло недавно или же инфекционный процесс находится в стадии обострения вследствие реактивации возбудителя.

Хламидийный проктит: профилактика заболевания

Прежде всего, необходима моногамия в сексуальной жизни и избегание случайных половых связей. Использование презерватива защищает от заражения хламидиозом в 100% случаев.

Если произошел незащищенный половой контакт с партнером, в котором вы не уверены, желательно тут же провести мероприятия по экстренной профилактике венерических заболеваний. Для этого сразу после секса необходимо вымыть половые органы с мылом. Обработать их тем или иным антисептиком, предназначенным для этих целей, — мирамистином, хлоргексидином, бетадином, раствором протаргола или колларгола. Если человек проживает рядом с больным хламидиозом, ему следует избегать совместного с ним использования банных принадлежностей, постельного белья, полотенец, одежды. А также особенно следить за чистотой рук после посещения туалета и избегать использования общей посуды.

Профилактическое лечение хламидийного проктита заключается в приеме системных антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, и противопротозойных препаратов (метронидазол).

Это обеспечивает подавление активности хламидий и прекращение их размножения. Помимо этого, необходима стимуляция иммунной сопротивляемости организма. Это позволит подавить на корню возможно имеющуюся инфекцию и не допустить ее развития до заболевания. На локальном уровне снижает риск развития инфекции промывание прямой кишки антисептическими растворами и введение ректальных суппозиториев с противомикробным действием.

Хламидийный проктит: симптомы

Хламидийный проктит проявляется клинически воспалительными явлениями в прямой кишке. К ним относятся покраснение слизистой и кожи заднего прохода, ее отечность и болезненность, чувство жжения, выделения из ануса. Они имеют слизисто-гнойный характер, желто-белый цвет, не имеют запаха, однородной консистенции.

Во время дефекации больные ощущают дискомфорт и боль, могут быть кровотечения, особенно если образовалась трещина ануса.

Первые симптомы и признаки заболевания могут быть представлены:

• болями в области прямой кишки, иррадиирующими в промежность и внутреннюю часть бедер, область крестца,
• жжением и болезненностью слизистой при дефекации,
• появлением желтовато-белых слизисто-гнойных выделений.

Во многих случаях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, практически скрыто, хронически.

За две недели до исследований следует исключить прием противомикробных препаратов, чтобы не исказить диагностическую картину и не снизить достоверность анализов. Утром в день визита к доктору не следует мыть задний проход водой и обрабатывать его теми или иными лекарственными препаратами. За день до сдачи крови следует исключить употребление алкоголя, а также отказаться от жирной и жареной пищи.

Когда можно брать анализы после приема антибиотиков?

Не ранее, чем спустя 14 дней после последнего приема лекарств. В некоторых случаях при диагностике хламидийного проктита проводится медикаментозная провокация при взятии анализов. Она необходима при хроническом латентном течении инфекции. При провокации происходит обострение инфекционно-воспалительного процесса. Вследствие чего микробный возбудитель начинает усиленно размножаться в месте своей локализации. И его становится легче обнаружить при исследовании.

Когда можно обнаружить положительные анализы после заражения хламидийной инфекцией? В среднем через две-три недели. Как правило, за этот срок инкубационный период возбудителя заканчивается и его уже можно обнаружить в исследуемых пробах.

Контрольные анализы после лечения сдаются спустя 7-10 дней. Это позволяет проконтролировать эффективность терапии и подтвердить выздоровление больного.

Какой врач лечит хламидийный проктит?

Врач-проктолог или дерматовенеролог. В некоторых случаях врач-уролог или гинеколог.

Местное лечение заболевания заключается в обработке заднего прохода и прямой кишки антимикробными растворами, введением противомикробных мазей, кремов, суппозиториев и таблеток. Помимо этого, используют промывания противовоспалительными и ранозаживляющими, вяжущими растворами с помощью клизм.

Эффективные антибиотики для лечения подбирают, исходя из результатов бактериологического исследования и выявленной чувствительности микробного возбудителя к антимикробным препаратам. Пробиотики используют с целью восстановления нормофлоры кишечника и устранения дисбиоза. Ферменты при лечении назначают для повышения эффективности антибиотиков.

Секс при лечении исключается, лишь при устранении воспалительных явлений разрешается половой акт с презервативом.

При подозрении на хламидийный проктит обращайтесь к грамотным венерологам.

Хламидиоз – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний современности, передающееся при сексуальных контактах. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями. Из-за трудностей диагностики, особенностей клинического течения заболевания и многочисленных осложнений, урогениальный хламидиоз, протекающий с поражением цилиндрического или переходного эпителия мочеполового тракта и клеток моноцитарного ряда, является прямой угрозой женскому и мужскому репродуктивному здоровью. Вместе с тем этот недуг может стать причиной развития артритов, конъюнктивитов, венерической лимфогранулемы, пневмоний и сердечно-сосудистых патологий.

Хламидиоз – это инфекционная патология, передающаяся половым путем, и занимающая лидирующую позицию по распространенности на земном шаре, встречаясь в семь с половиной раз чаще, чем сифилис и в четыре раза чаще, чем гонорея.

По данным печальной статистики показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара являются носителями хламидийной инфекции. Возбудитель хламидиоза ежегодно выявляется у 90 млн человек.

Среди девушек-подростков, ведущих половую жизнь, распространенность данного заболевания составляет 10-15%, среди женщин – 5-20%, а среди представителей сильной половины человечества – 10-20%. При этом чаще всего хламидиоз встречается у пациентов 18-30 лет.

Возбудитель заболевания

Хламидия – это внутриклеточный облигатный паразит с уникальным циклом развития, который в процессе размножения способен к бинарному делению. Ему свойственны две совершенно разные формы существования, которые обозначаются, как ЭТ (элементарные тельца) и РТ (ретикулярные тельца).

Элементарные хламидийные тельца, наделенные инфекционными свойствами, способны к внеклеточному существованию. Именно они передаются от человека к человеку, путем эндоцитоза проникают в клетку цилиндрического или переходного эпителия, и там происходит их дальнейший цикл развития с превращением в ретикулярные тельца (через 8 недель).

РТ – это форма возбудителя, паразитирующая и размножающаяся путем деления, находясь в середине клетки. Хламидийные микроколонии располагаются внутри вакуоли, которая занимает большую часть инфицированной клетки. Через 24 часа РТ уплотняются, окружаются клеточной стенкой и превращаются в ЭТ. После этого вакуоль разрывается, возбудители выходят наружу и проникают в близлежащие клеточные структуры.

Читайте также:  Супрастин дротаверин и анальгин

В том случае, когда клетка-«хозяин» гибнет до формирования инфекционных ЭТ, заболевание не развивается.

Следует подчеркнуть, что инфицирование новых клеток и повторяющиеся циклы развития хдамидий стимулируют иммунный ответ организма, тем саамам усиливая степень патологических повреждений.

Возбудитель хламидиоза неустойчив во внешней среде и обладает чувствительностью к действиям высоких температур, практически мгновенно теряет свои агрессивные свойства при высушивании, воздействии химических реагентов и УФ-лучей.

При урогентиальном хламидиозе источником заражения является человек, как с выраженными признаками заболевания, так и с бессимптомным течением болезни.

К основным путям передачи хламидийной инфекции относят:

Пути распространения восходящей хламидийной инфекции

• Через шейку и полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и органы малого таза (каналикулярный путь);
• Через экстрагенитальные очаги (гематогенный путь);
• По лимфатическим сосудам;
• Вместе с семенным секретом;
• Через средства внутриматочной контрацепции.

Механизм развития хламидиоза

На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

1. Поражение слизистых оболочек.
2. Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
3. Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
4. Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
5. Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)

Клинические формы хламидиоза

1. Острая (неосложненная) форма хламидийной инфекции, развивающаяся в нижних отделах мочеполового тракта;
2. Хроническая форма (длительно текущее рецидивирующее заболевание, поражающее верхние отделы урогенитального тракта, в том числе органы брюшной полости).

Клинические признаки хламидийной инфекции достаточно разнообразны. В случае заражения зачастую отмечаться бессимптомное носительство или наблюдаются выраженные воспалительные явления. При заболеваниях нижнего отдела мочеполового тракта у пациентов могут диагностироваться такие патологические состояния, как уретрит, эндоцервицит, кольпит, бартолинит, а при восходящей инфекции – эндометриоз, сальпингит, пельвиоперитонит и пр.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин

При проникновении инфекции в женский организм зачастую возникают слизистые или слизисто-гнойные выделения, отличающиеся от нормальных желтоватым оттенком и неприятным запахом. Иногда в области наружных гениталий появляется жжение и зуд, боли внизу живота, усиливающиеся перед месячными, межменструальные кровотечения. У некоторых пациенток появляются жалобы на общую слабость, а также у них может незначительно подниматься температура тела.

Во время беременности, при менопаузе, и в период повышенной гормональной активности (у девочек-подростков) хламидийная инфекция может спровоцировать развитие кольпита. В данном случае вокруг шейки матки наблюдается мацерация многослойного плоского эпителия, она становится отечной и легко ранимой (гипертрофическая эктопия шейки матки).

Через цервикальный канал восходящая хламидийная инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем в полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и близлежащие органы малого таза. Самыми частыми проявлениями восходящей инфекции является хламидийный сальпингит и сальпингоофорит. Для них характерно стертое (подострое) течение, не склонное к утяжелению. Как следствие, развивается непроходимость придатков, что чревато внематочной беременностью, а также такое состояние ведет трубному бесплодию, невынашиванию беременности и развитию спаечных процессов в малом тазу.

Симптомы хламидиоза у мужчин

На ранних стадиях заболевания у мужчин развивается уретрит, который может длится на протяжении нескольких месяцев. При этом отмечается незначительное воспаление мочеиспускательного канала и возникновение скудных стекловидных выделений. Иногда пациенты жалуются на зуд и жжение, появляющиеся в процессе мочеиспускания.

В мочеиспускательном канале, мошонке, яичках и в пояснице зачастую развиваются боли различной интенсивности, а также вследствие интоксикации, температура тела может подняться до 37 градусов. В клинической практике встречаются случаи появления кровянистых выделений при семяизвержении и в конце мочеиспускания. В то же время может отмечаться помутнение мочи из-за находящихся в ней гнойных нитей и тяжей.

В том случае, когда хламидии формируют колонии и в таком виде длительно сохраняются на поверхности слизистой оболочки, речь идет о носительстве инфекции. Данное состояние объясняется тем, что иммунная система человека подавляет размножение возбудителя. По мнению многих авторов, носители не способны заражать своих половых партнеров, а поэтому с эпидемиологической точки зрения они абсолютно безопасны.

При переходе хламидиоза в хроническую стадию пациенты жалуются на дискомфорт в области промежности, боли вокруг анального отверстия и в простате, нарушение эректильной функции, частые ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность в яичках, а также болезненные эякуляции, изменение цвета спермы и снижение её объема.

Примечание: при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Вместе с тем иногда пациенты жалуются на зуд и боли в прямой кишке, а также наличие выделений из ануса.

Хламидиоз и беременность

В том случае, когда хламидийная инфекция поражает женщину на ранних сроках беременности, такое состояние чревато возникновением врожденных пороков развития и первичной плацентарной недостаточности. Как следствие, зачастую у больных женщин происходят выкидыши, а также диагностируется неразвивающаяся беременность.

На более поздних сроках вынашивания ребенка хламидиоз является прямой угрозой прерывания беременности, провоцирует развитие вторичной плацентарной недостаточности и нарушение выработки околоплодных вод.

При морфологическом исследовании тел умерших младенцев было выявлено хламидийное поражение их мозговых оболочек, легких и сосудистых сплетений. Эти данные подтверждают трансплацентарное заражение.

Вследствие гематогенного инфицирования плода наблюдается отечно-геморрагический синдром, пневмопатии, кровоизлияния в мозговые желудочки, печеночная, почечная и надпочечниковая недостаточность. Эти факторы зачастую приводят к внутриутробной или к ранней постнатальной смерти ребенка.

В некоторых случаях возбудитель инфекции поражает только плаценту, из-за чего в ней развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Однако с активизацией инфекционного процесса защитная функция последа нарушается, что, в конечном итоге, ведет к формированию плацентарной недостаточности. По причине сниженного поступления питательных веществ к плоду развивается хроническая гипоксия и гипотрофия.

При цервикальной форме хламидиоза зачастую происходят преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. При заглатывании инфицированных околоплодных вод еще до рождения ребенка происходит поражение его легких и пищеварительного тракта. Вместе с тем заражение новорожденного может произойти при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Диагностика хламидиоза

При диагностике хламидиоза в лабораторной практике одновременно используется несколько различных методик: культуральный метод, ПЦР, иммуннофлюоресцентный метод, реакция транскрипционной амплификации и серологические методики.

Следует отметить, что при обследовании соскоба (мазка) можно только заподозрить хламидиоз, а поэтому этот способ диагностики используется в качестве экспресс-анализа, не является на 100% информативным и требует подтверждения.

Культуральный метод

Данная методика предусматривает помещение биологического материала на стерильную питательную среду, где возбудитель в специально созданных для этого условиях быстро размножается и зачастую его колонии можно различить даже невооруженным глазом. Несмотря на то, что это достаточно длительный процесс, он считается одним из наиболее информативных, так как позволяет установить вид и тип хламидийной инфекции, а также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Полимеразная цепная реакция – это методика, которая предусматривает соединение молекул ДНК хламидии со специально созданными праймерами. На сегодняшний день она является самой точной и достоверной из всех существующих.

РИФ-анализ

Иммунофлюоресцентный метод – это изучение соскоба из уретры, окрашенного специальными красителями с использование флюоресцентного микроскопа. В данном случае выявляемость возбудителя составляет 70 из 100.

Иммуноферментный метод

При проведении ИФА-диагностики в крови пациента обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины), формирующиеся к хламидиям. Вместе с тем в качестве биоматериала можно использовать соскоб из уретры. Однако по зарубежным медицинским стандартам данная методика не рекомендуется для диагностики хламидиоза.

Реакция транскрипционной амплификации

Очень высокоточный диагностический метод, основанный на выявлении в исследуемых образцах РНК возбудителя хламидиоза. Молекулы РНК, в отличие от молекул ДНК не определяются после его гибели, что позволяет более точно оценивать результаты исследования. В данном случае в качестве биоматериала используют соскоб из уретры, влагалища и цервикального канала или мочу пациента.

Читайте также:  Почему после поноса светлый кал

Серологический метод

Это дополнительная методика, позволяющая обнаружить в сыворотке крови пациента антихламидийные антитела.

В том случае, когда у человека обнаруживается хламидиоз, анализы на выявление инфекции рекомендуется сдать и его половому партнеру (даже при отсутствии симптоматики).

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

• Проведение антибактериальной терапии;
• Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Патогенетическая терапия хламидийной инфекции считается эффективной только тогда, когда пациенту назначаются препараты, которые имеют высокую антихламидийную активность. Они должны обладать хорошей проникающей способностью, то есть, через клеточную мембрану проникать внутрь инфицированной клетки. В то же время назначенное лечение следует производить 2-3 недели (время прохождения 6-7 циклов развития хламидий), а еще, при назначении медикаментозной терапии должны учитываться сроки инфицирования, клиническая картина заболевания и топический диагноз (локализация патологического очага).

Хламидиоз – это заболевание, вызванное внутриклеточной инфекцией. Поэтому при его лечении назначают антибактериальные препараты, способные проникать и накапливаться в инфицированных клетках, блокируя их внутриклеточный белковый синтез. Ранее в процессе лечения пациентам назначались препараты тетерациклинового ряда, однако из-за длительности антибиотической терапии и возникновения тяжелых побочных эффектов, в настоящий момент их заменили макролидами.

Примечание: лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии.

Параллельно с антибактериальной терапией пациентам назначается иммуномодулирующее лечение. Оно направлено на устранение иммунологических сдвигов, возникающих в организме, пораженном хламидийной инфекцией.

В обязательном порядке при проведении патогенетической терапии проводится профилактика дисбактериоза кишечника, предусматривающая использование пробиотиков (препаратов, содержащих живые молочно-кислые бактерии).

При проведении этиотропного лечения назначаются местные процедуры (обработка влагалища специальными дезсредствами), а также, для профилактики кандидоза могут быть назначены противогрибковые препараты.

Одновременно с приемом антибиотиков лечение хламидиоза предусматривает проведение ферментотерапии, прием витаминов, адаптогенов и антигистаминных препаратов.

Профилактика хламидиоза

В целях предотвращения дальнейшего развития и распространения заболевания требуется своевременное и полное излечение пациентов, у которых выявлена хламидийная инфекция, в том числе и бессимптомных носителей.

В обязательном порядке должны быть выявлены и обследованы все имеющиеся половые партнеры больного хламидиозом, после чего им назначается профилактическое лечение.

Санитарно-просветительная работа среди населения (пропаганда здорового сексуального образа жизни и информация о путях заражения и клинических признаках заболевания).

В первую очередь проходить регулярные обследования должны женщины, имеющие многочисленных половых партнеров, пациентки, состоящие на гинекологическом учете.

Многие авторы утверждают, что даже при невозможности точно диагностировать патологический процесс, то есть, поставить окончательный диагноз, пациенту следует провести все необходимые профилактические и терапевтические мероприятия, предусмотренные курсом лечения урогенитального хламидиоза.

В заключение хотелось бы отметить, что широкая распространенность хламидийной инфекции связана с тем, что в настоящее время в ходе проведения профилактических осмотров не уделяется достаточного внимания этой проблеме. Немаловажное значение в распространении инфекции имеет тот факт, что хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно. Вместе с тем специалисты медицинского профиля различных направлений зачастую дают достаточно противоречивые рекомендации, а также не последнее место в этом списке занимает высокий процент самолечения, приводящий к выживанию (персистенции) возбудителя в организме хозяина и рецидивам заболевания, ведущим к серьезным осложнениям. Как следствие – неуклонный рост количества семейных пар, страдающих от бесплодия.

Лечение хламидиоза у женщин

Хламидии в легких: пневмония и другие проявления респираторного хламидиоза

Тяжелые последствия хламидиоза у взрослых и детей

Хламидиоз: что это такое? Все самое важное о болезни

Хламидиоз у детей – симптомы, причины и особенности

• хламидиоз глаз (офтальмохламидиоз);
• хламидиоз отдельных тканей почек;
• хламидиоз отдельных тканей сердца;
• хламидийные ангина и пневмония;
• хламидийный перигепатит (воспаление капсулы печени);
• хламидиоз кишечника;
• воспаление суставов как осложнение при хламидиозе;
• генерализованная форма хламидиоза — когда возбудитель поражает сразу многие органы человека, относящиеся к разным системам.

В начальной стадии инфекции признаки хламидиоза обычно выражены слабо, независимо от того, какие органы она затронула. Как же распознать или хотя бы вовремя заподозрить хламидиоз в острой фазе? Подробно рассказываем о признаках этого заболевания.

Содержание статьи:

Острый урогенитальный хламидиоз: характерные симптомы

Наиболее частая форма болезни — мочеполовой (или урогенитальный) хламидиоз — проявляется скудными симптомами. Признаки заболевания похожи на другие мочеполовые инфекции, причем даже на те, которые не передаются половым путем.

О возможном хламидиозе могут сигнализировать следующие неполадки:

• зуд и жжение в области половых органов;
• дискомфорт разной степени при половом акте или мочеиспускании;
• выделения из половых путей;
• иногда — повышение температуры.

Температура тела при хламидиозе повышается в следующих случаях:

• при смешанной инфекции (букете);
• при синдроме приобретенного иммунодефицита;
• при генерализованной форме (когда болезнь распространяется по всему организму) с симптомами заражения крови (лечение таких форм проводят только в стационаре);
• при заражении хламидиозом мест, отдаленных от мочеиспускательного тракта (прямая кишка, горло, легкие);
• при осложнениях — артритах, конъюнктивитах.

Как выглядят выделения при хламидиозе?

Полезно знать, что за выделения появляются именно при хламидиозе, чтобы не перепутать их с выделениями при других инфекциях. Чтобы разобраться, какие выделения бывают при разных мочеполовых болезнях, посмотрим таблицу.

Болезнь	Количество выделений	Характерные признаки
Трихомонада	Обильные, постоянные	Белого цвета, пенистые (похожие на плевок)
Гонококк	Умеренные, постоянные	Серого цвета с желтоватым оттенком — гнойные
Хламидиоз	Скудные, до первого мочеиспускания	Прозрачные, умеренно тянущиеся, стекловидные
Молочница (кандидоз)	Умеренные	Белые, непрозрачные, творожистой консистенции
Смешанная инфекция (букет)	Обильные или умеренные	Разные, зависят от самой активной из инфекций

Если хламидиоз затронул более «дальние», внутренние органы мочеполовой системы, то это может никак не отразиться на самочувствии больного (кроме возможной температуры). Поэтому особенно важно обращать внимание на ощущения в основных половых органах (в пенисе или влагалище), а также в уретре и в области ануса.

Проявления хламидиоза в разных органах человека

Как мы выяснили в начале статьи, острый хламидиоз может затронуть не только мочеполовую систему.

Попадание хламидий в другие части организма происходит, когда бактерии «путешествуют» в крови либо передаются через оральный или анальный секс. Также возможно заражение хламидиозом ребенка в утробе матери и передача некоторых видов хламидии от животных к человеку.

Как же может проявляться хламидиоз вне мочеполовой сферы?

Каждый конкретный орган реагирует на вторжение хламидий по-своему. Для одного симптомы будут более понятными и помогут заподозрить болезнь, а для другого — окажутся похожи на иные нарушения и не проявятся как-то по-особенному.

Например, при остром хламидиозе сердца, почек или печени у человека не появится никаких особенных симптомов — болезнь может проявляться как неопределенные недомогания, боли или повышение температуры (в зависимости от органа). Хламидиоз глаз проявляется как затяжной конъюнктивит. В итоге выяснить, что нарушения работы этих органов вызвали именно хламидии, порой можно только с помощью специальных анализов. Подробнее о том, какой вред наносят хламидии глазам, читайте в статьях «Трахома и паратрахома» и «Офтальмохламидиоз».

Рассмотрим те органы, в которых хламидиоз проявляется достаточно характерными симптомами.

Острый хламидиоз может затронуть не только мочеполовую систему

Хламидиоз в кишечнике

Хламидиоз прямой кишки развивается после анального полового акта с зараженным партнером, независимо от пола человека. При хламидиозе кишечника симптомы проявляются только в анальной и перианальной областях (слизистых оболочках внутри и по окружности заднего прохода).

У пострадавших лиц мужского и женского пола симптомы одинаковы:

• боли в области прямой кишки, которые усиливаются при дефекации;
• стекловидные выделения из прямой кишки;
• отек по краям анального отверстия;
• повышение температуры (если хламидии попали в кровь);
• отдаленные последствия заражения (через 1-2 недели) в виде артрита (синдром Рейтера).

Читайте также:  Диетическая пицца при гастрите

Понос при хламидиозе бывает в тех же случаях, что и без хламидийной инфекции. Диарею (жидкий стул) могут вызвать лекарственные средства или некачественная пища, но сам по себе хламидиоз не вызывает нарушений пищеварения или изменений стула.

Симптомы хламидиоза во рту

Сама ротовая полость выстлана многослойным плоским эпителием, для которого хламидии безопасны — они не могут проникнуть через мембраны этих клеток. Однако определенные области ротоглотки — дужки миндалин, сами миндалины и верхний язычок покрыты цилиндрическим эпителием, который нужен хламидиям.

Поэтому если у человека был оральный половой контакт с носителем хламидиоза (без презерватива), то хламидия сможет внедриться в эти области горла. В этом случае начинаются симптомы хламидийной ангины.

Симптомы хламидиоза в горле одинаковы для партнеров, независимо от их пола:

• точечные кровоизлияния в дужки миндалин;
• боль в горле, особенно при глотании;
• першение.

Эти процессы вызваны тем, что хламидии разрывают стенки клеток. Это сопровождается мелкими кровоизлияниями (сыпью) и вызывает перечисленные неприятные ощущения.

Бывает ли хламидиоз на коже?

Вопрос, могут ли хламидии поражать кожу, возникает часто. Беспокоиться об этом не стоит. Кожа покрыта многослойным плоским эпителием, в который хламидия внедриться не может. Поэтому, даже если человек страдает хламидиозом других органов, на коже при этом никаких изменений нет.

Многих волнует состояние крайней плоти полового члена при хламидиозе. Однако повреждения кожи в этой области возникают не от действия самих хламидий, а из-за воспаления, которое они вызывают в мочеиспускательном канале (уретрита и парауретрита).

Хламидиоз и синдром Рейтера

Одним из интересных проявлений хламидиоза является особое воспаление суставов — синдром Рейтера. Он сопровождается болью в суставах и считается аутоиммунным осложнением хламидиоза. Симптомы этого заболевания возникают не из-за прямого, а из-за косвенного действия хламидий. Подробнее о синдроме Рейтера читайте в отдельном материале.

Хламидиоз суставов

Дело в том, что отдельные зоны суставов (их синовиальные сумки) состоят из цилиндрического эпителия и, следовательно, привлекательны для хламидий. С током крови бактерии попадают в клетки суставных синовиальных сумок и размножаются там. Это само по себе вредно, но сразу физически неприятных ощущений не приносит.

Зато, когда новые поколения хламидий выходят за пределы суставных клеток, с ними вступают в борьбу иммунные клетки человека. В результате этой борьбы на суставных поверхностях возникает осадок — он состоит из частиц хламидий и человеческих антител (комплекс антиген-антитело). Затем этот осадок вызывает аутоиммунное воспаление: иммунитет принимает хрящевые клетки суставов за чужеродные организмы (потому что на них есть осадок антиген-антитело) и уничтожает их как врагов.

Может ли хламидиоз не проявляться и протекать без признаков?

В некоторых случаях хламидиоз может протекать без заметных признаков. Конечно, это намного опаснее, потому что не дает вовремя распознать и пролечить заболевание. Когда это может происходить и от чего зависит?

Хламидиоз без симптомов начинается в следующих случаях:

Если заражение произошло в период приема антибиотиков.

Например, пациент проходил лечение от другой инфекции. Казалось бы, тем лучше: в этой ситуации большинство хламидий погибает. Однако из-за того, что антибиотик не был рассчитан на борьбу именно с хламидиями, часть этих бактерий выживает и переходит в более устойчивую форму. Они закрываются жёсткой капсулой (хламидой). Это так называемые L-формы, которые погружаются в состояние анабиоза (глубокого сна) и ждут своего часа — например, когда из организма уйдут остатки антибиотика или у человека упадет иммунитет.

Если иммунитет человека значительно ослаблен (например, из-за другой болезни).

Тогда первые симптомы хламидиоза также не проявятся. Если здоровый организм реагирует на внедрение хламидий воспалением, то у болеющего человека воспаление проявляется слабо и протекает без фазы отека. Вслед за повреждением клеток начинается фаза рубцевания (фрагменты погибшего цилиндрического эпителия замещаются клетками соединительной ткани). При этом даже единственный признак урогенитальной хламидийной инфекции — выделения из половых путей — не наблюдается.

Попадание нескольких инфекций одновременно.

Часто первые признаки внедрения хламидий проходят незаметно, хотя в реальности они есть. Это бывает, если помимо хламидий, в организм половым путём проникают другие бактерии. Как правило, их вторжение проявляется ярче и «затмевает собой» первые признаки хламидиоза. В венерологии такое смешанное заражение называют букетом. В этой ситуации особенно важно обследоваться у врача, чтобы за выраженными проявлениями других болезней не пропустить «невзрачный» хламидиоз.

Если нет признаков болезни — как понять, что это именно хламидиоз, а не что-то другое?

Если видимых признаков заболевания нет, то выяснить, болен ли человек хламидиозом, помогут только анализы. Диагноз хламидийной инфекции подтверждается, если тесты показывают, что в крови человека есть антитела к возбудителю болезни.

Врач-венеролог назначает анализы крови на хламидии:

• при подозрении на любое заболевание, передающееся половым путем;
• если одно из венерических заболеваний уже подтвердилось — а значит, есть подозрение на хламидиоз в букете;
• также тесты на хламидиоз назначают всем беременным, состоящим на учете в женской консультации.

Если человек обращается за консультацией к квалифицированному врачу и добросовестно сдает анализы, то пропустить форму хронического бессимптомного хламидиоза попросту невозможно.

Бессимптомное течение хламидиоза

Как выясняется, обнаружить у человека хламидиоз с помощью анализов нетрудно. Но тут возникает другая проблема: при бессимптомном или слабовыраженном хламидиозе у больного может и не найтись повода обратиться к врачу.

Если человек не подозревает у себя другие венерические инфекции или не обеспокоен состоянием мочеполовой сферы, то к доктору он так и не придет. В таких случаях у зараженного хламидиозом начинается бессимптомное течение заболевания. Без должного лечения бессимптомный хламидиоз переходит в хроническую форму.

Что такое хроническая форма?

Хроническая форма хламидиоза — это вид течения болезни, при котором ее признаки слабеют или исчезают совсем, но при этом хламидии продолжают жить и размножаться в организме.

Человек с хронической формой заболевания остается опасным переносчиком хламидий. Внешне он сам не страдает от хламидиоза, но может заражать других. Или же такой больной страдает только в периоды обострений. Например, обостряясь, хронический хламидиоз может вызывать жжение в половых органах и цистит.

Срок перехода хламидиоза в хроническую форму составляет три месяца. За это время в местах воспаления происходят необратимые анатомические изменения: на месте клеток цилиндрического эпителия, которые погибли из-за хламидий, образовывается рубцовая (соединительная) ткань. Клетки соединительной ткани имеют только одну функцию — скрепления, и конечно, не выполняют работу погибших клеток слизистой.

Что делать, если вы опасаетесь бессимптомного хламидиоза?

Опасаться бессимптомного хламидиоза действительно стоит, ведь это коварная болезнь с очень неприятными последствиями. Чтобы не стать ее жертвой, необходимо регулярно обследоваться у врача-венеролога.

Высокочувствительные методы лабораторного исследования помогают точно узнать, есть ли у человека хламидиоз — даже вялотекущий или без симптомов. Есть также специальные анализы, которые определяют, на какой именно стадии находится заболевание:

• острая фаза;
• хроническое течение болезни до или во время обострения;
• бессимптомная форма;
• носительство хламидии.

Результаты исследований сыворотки крови могут показать даже пролеченный хламидиоз, который был у человека когда-то давно.

Хламидиоз коварен тем, что его симптомы не являются особенными и уникальными. Они похожи на признаки многих заболеваний мочеполовой сферы. А если упустить тот недолгий период, когда хламидиоз хоть как-то проявляется, то он вообще переходит в скрытую форму. После этого заподозрить у себя хламидиоз по ощущениям — невозможно. Так продолжается до тех пор, когда вместо симптомов у больного не начнутся серьезны осложнения — бесплодие, болезни суставов, глаз, нарушение работы половых органов.

В случае с хламидиозом не стоит ждать каких-то особых, подозрительных ощущений. Если человек часто меняет половых партнеров — это уже достаточный повод, чтобы регулярно проверяться на хламидиоз и другие венерические инфекции