Как определить опущение желудка

Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

МКБ-10

Общие сведения

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже — всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте. Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита. Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли, массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка, запоры. Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости, тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Читайте также:  Алкоголь при спайках кишечника

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Классическим симптомом гастроптоза является желание ослабить ремень во время еды, то есть снизить напряжение в области талии. При приеме пищи часто возникает отрыжка, которая сопровождается изжогой. Изжога возникает при попадании желчи в желудок.

Поскольку в желудке среда кислая, а желчь – это щелочная среда, при соприкосновении разных сред происходит реакция нейтрализации со снижением кислотности и pH среды. При снижении кислотности нарушается процесс переваривания и усвоения пищи. Желчь, попадая в желудок, вызывает воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, что приводит к эрозивному гастриту и язве желудка. В большинстве же случаев гастроптоз протекает бессимптомно. В редких случаях у больных появляются жалобы на ощущение тяжести, распирание, полноты в подложечной области, особенно после еды. Тупая ноющая боль в эпигастрии облегчается в лежачем положении, что объясняется растяжением фиксирующих желудок связок. Иногда отмечается кардиалгия – боль в области сердца. В отличие от приступов стенокардии боль преимущественно длительная, ноющая или колющая.

У некоторых больных возникает кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая проходит сама.

Наблюдаются также тошнота и ухудшение аппетита. Часто возникает запор как следствие сдавливания желудком тонкого и толстого кишечника, что нарушает перистальтику.

Опущение желудка у людей разных типов конструкции протекает по-разному

У конституции «Ветер» часто возникает головокружение, переходящее в головную боль и мигрень. Такие больные нередко предъявляют большое количество неврологических жалоб. Они жалуются на нарушение сна, быструю утомляемость, апатию, депрессию. У них может отмечаться повышенная раздражительность, снижение жизненного тонуса, синдром хронической усталости. У конституции «Желчь» проявления повышенной раздражительности могут сопровождаться повышенной яростью по всякому пустяку и без повода. Такие приступы сопровождаются тяжелой, тупой головной болью, скованностью в шейном и грудном отделах позвоночника, повышенным артериальным давлением.

У конституции «Слизь» психическая устойчивость перерастает в упрямство и равнодушие. Характерной особенностью является появление отеков на лице («мешки» под глазами, набухание верхнего века), отекают лодыжки, пальцы рук. Периодически беспокоят выделения из носа, сухой кашель или, наоборот, много мокроты и слезотечение.

Для конституции «Слизь» очень характерны случаи, когда человек садится за стол с нормальным аппетитом и вдруг аппетит резко снижается, чувство голода совершенно исчезает.

А после обильного приема пищи у таких людей может возникнуть головная боль. Больные часто жалуются еще на вздутие живота, метеоризм, урчание в животе. Это происходит вследствие того, что большая часть непереваренной пищи попадает в кишечник, где происходит брожение, окисление и гниение пищи, что вызывает усиленное газообразование. Появляется неприятный запах изо рта. Пациент, особенно если он конституции «Слизь», намеренно ограничивает количество пищи, поскольку еда вызывает дискомфорт. Дискомфорт может возникать также при кашле и при дефекации, когда возникает большое напряжение.

Читайте также:  Понос после немозола у ребенка

Сочетание гастроптоза с птозом других органов (почек, печени) может давать дополнительные симптомы

Боль в желудке зачастую неверно диагностируется как гастрит. При гастроскопии можно не определить воспаление. Боли в желудке могут возникать по разным причинам:

• вследствие мышечного происхождения (усиленные сокращения и спазмы желудка);
• вследствие слизистого происхождения, когда происходит большое накопление слизи (жгучие боли);
• вследствие нервного происхождения, возникающего при стрессе, и это сопровождается болью от чревного сплетения при натяжении нервных волокон и сосудов, которое происходит из-за растяжения стенок желудка.

Усиление чувства дискомфорта при глубоком вдохе вызывается давлением диафрагмы на желудок и частично чрезмерной стимуляцией волокон блуждающего нерва, иннервирующих кардиальный отдел. Иногда и выдох бывает затруднен.

При гастроптозе происходит неполное переваривание пищи. При легком встряхивании живота слышен звук, какой бывает при помешивании пищи в кастрюле. Если это продолжается длительное время после приема пищи, то это указывает на неполное опустошение желудка. Для облегчения самочувствия и избавления от чувства дискомфорта и от изжоги, больные зачастую вызывают рвоту, чтобы опустошить желудок. Рвота приносит облегчение и успокаивает головную боль. Зеленый цвет рвотной массы и горький привкус объясняются присутствием желчи в желудке.

К сожалению, современная гастроэнтерология не рассматривает опущение желудка как патологию. Корни такого взгляда следует искать, по всей видимости, в недостаточном внимании к функциональным аспектам человеческого тела и в незнании многообразия клинической симптоматики птозов внутренних органов. Некоторые опущения протекают бессимптомно, другие вызывают очевидные дисфункции, они опасны осложнениями.

Главный врач, специалист восточной медицины Батомункуев Александр Сергеевич

Опущение желудка симптомы и лечение важны для выявления причин появления болезни.

В медицине опущение желудка называют — гастроптоз. Так назвали расширение и сниженную функцию его.

Опущение желудка симптомы и лечение, как развивается:

Данная болезнь может быть приобретенной или наследственной. Часто наблюдается у худеньких людей с не развитой мышечной массой.

У организма нет способности поддерживать внутренние органы по этой причине. Кроме опущения желудка, обнаруживают и данную патологию всех органов (почек, мочевого пузыря, кишечника).

Опущение желудка у худеньких людей обычно бывает врожденной патологией.

Приобретенная патология опущения наблюдается у людей с лишним весом.

Опущение желудка симптомы:

В самом его начале никакие симптомы не говорят о болезни — человек просто не замечает. Мышцы живота слабые, похожие на тряпку не могут удерживать все органы внутри организма в том положении, которое необходимо для нормальной их работы.

Вот и начинается опущение. Опущение органов и желудка в том числе, видно невооруженным взглядом. Встаньте боком перед зеркалом, посмотрите на свое добро, будут явно заметны провисания живота внизу.

Вначале будет одна складка, затем вторая, будете задевать живот при ходьбе. Доводить до такого состояния себя нельзя ни в коем случае.

Обычно опущение желудка — нехватка в организме мышц или жира для поддержания его. Поэтому, я советую если нужно худеть, не торопитесь, получите опущение органов.

Спорт обязателен в жизни, никогда не будете здоровы без него к сожалению.

1. С развитием гастроптоза начинают ощущаться боли после еды (в вертикальном положении).
2. Потеря аппетита.
3. После еды беспокоит отрыжка с неприятным запахом гнили. Постоянная изжога .
4. Запоры, поносы.
5. Отвращение к некоторым продуктам, начинается неумеренная тяга к острой пище.
6. Чувство вздутия, распирания сразу после еды и даже спустя часы после нее. Иногда тошнит, начинается рвота.
7. Боли беспокоят после физических упражнений или занятий бегом.
8. Постоянная усталость.

Опущение желудка симптомы и лечение, стадии опущения:

Всем известно, что желудок располагается на два сантиметра выше пупка.

1 стадия: желудок опускается на уровень пупка.

2 стадия: ниже на несколько сантиметров уровня пупка.

3 стадия: желудок находится в малом тазу.

Особенно опасно данное заболевание для женщин. В тяжелых случаях от данной патологии может развиться бесплодие, миома матки , эндометриоз. Нарушаются месячные циклы.

У мужчин доходит до аденомы простаты по причине сдавливания желудком кишечника. Кишечник тоже вынужден опуститься и сдавливать все нижележащие органы (простата, мочевой пузырь).

Опущение желудка часто находят у женщин в после родов. При беременности мышцы и связки желудка растягиваются, внутренние органы не могут больше его удерживать на месте.

Большое значение при опущении желудка и его развития имеет диафрагма, а точнее ее состояние. Если от опущения страдают легкие ( массивный плевральный выпот).

Диафрагма заметно опускается, давление в животе увеличивается. Все это сказывается на положении желудка и его опущении.

Читайте также:  Анаприлин передозировка и смерть

Диагностика опущения желудка:

На приеме врач обращает внимание:

• Нормальный ли у вас вес (ожирение влияет на появление многих болезней). На состояние брюшной стенки (провисает ли живот).
• При обследовании передней брюшной стенки обнаруживаются смещение границ желудка. Часто нижняя его часть определяется только в области таза.

Диагностика проводится методом гастрокинезографа — введение контрастного вещества. Выявляется степень гастроптоза желудка.

Назначенная эзофагогастродуоденоскопия быстро определяет степень расширение желудка, точнее его полости, явное снижение перистальтики его.

Рентгенография желудка с введенным в него контрастным веществом или без него позволяет установить наиболее точный диагноз.

Опущение желудка лечение:

Проведение оперативного лечения не значит, что больной излечится. Для излечения нужно обязательно соблюдать диету, заниматься упражнениями. Если этого не делать, в скором времени начнется обострение и все начнется сначала.

Только диета, поддержание себя в хорошей форме поможет восстановить нормальные размеры желудка, его положения, подвижности без оперативного вмешательства.

Ведь, если искажается работа желудка, значит страдает и поджелудочная железа . И это еще не все, происходит загиб желчного пузыря. Затем застой желчи, формирование камней. Все, получили желчнокаменную болезнь.

Разбалансируется весь обмен веществ организма. Человек весь усталый и больной.

Что для этого нужно в первую очередь:

Кушайте совсем меленькими порциями, чтобы желудок не был переполнен. Пища будет хорошо перевариваться, усваиваться, покидать ваш организм, не оставляя ничего лишнего. Это не тяжело запомнить. Считается основой питания , значит и здоровья.

После еды нужно полежать примерно часа полтора. Если у вас лишний вес придется худеть. Запомните опять совет, худейте понемногу, чтобы мышцы, связки успевали реагировать. Иначе отвисание кожи и внутренних органов. Спорт при похудении обязателен.

Все правила придется соблюдать до самой смерти.

Выполнять упражнения нужно лежа, всегда с поднятыми ногами. Желудок в таком положении занимает свое место. Такие упражнения укрепляют мышцы живота и всего тела.

Заниматься ежедневно. Старайтесь не поднимать тяжести.

Хорошо помогает массаж круговыми движениями несколько минут.

Если опущение желудка тяжелое, рекомендуется ношение специального пояса или бандажа. Он фиксирует положение желудка и не дает ему опускаться. Одевают его лежа на выдохе. Верхний край пояса должен находиться точно под ребрами.

Препараты для лечения опущения желудка:

Такие препараты назначаются больному на основании его жалоб. Если тревожат запоры , то даются препараты и рекомендации по лечению и избавлению от них.

Например, добавление в питание клетчатки, побольше овощей, фруктов, чистой воды.

Для уменьшения обжорства и аппетите назначаются травы.

Если аппетита нет назначают травы для его активации:

1. Полынь.
2. Ромашка аптечная.
3. Аир.
4. Одуванчик.

Можно делать из этих трав сбор и делать стандартную настойку.

Хорошо помогают занятия плаванием, минеральные ванны.

Опущение желудка приводит к его атонии. Значит пища будет плохо перевариваться. Пищеварительная система не будет работать в полную силу.

Теряется аппетит, может развиться и язва желудка. Как видите, все очень серьезно.

Болезнь опущения желудка всегда сказывается на здоровье и внешнем виде больного. Обычно кожа сухая, расстройство желудка практически постоянное.

Стоит задуматься, стоит ли лениться и пренебрегать здоровым образом жизни.

Профилактика опущения желудка:

Не сидите на диванах долго: плавайте, бегайте, не можете бегать ходите.

Даже если вы ждете ребеночка, включайте не сложные упражнения для укрепления живота. Обязательно после совета с доктором. Носите дородовой бандаж, этим вы побережете свои мышцы от растяжения.

Женщинам избегать работы с обязанностью поднимать тяжести. Организм к этому не приспособлен.

Поменьше кушайте и почаще. Пищеварительная ваша система слаба. Никогда не наедайтесь «до отвала».

Особенности питания:

• Клетчатку, овощи, печенье типа крекера, соевые продукты. Больше листьев и зелени.
• Меньше жира и жирных продуктов.
• Избавьтесь от газированных напитков.
• Больше белка и витаминов (постное мясо, обезжиренный творог, зерновые продукты, рыба, фрукты).
• Не ешьте жареное, слишком жесткую пищу.
• Уберите из рациона все острое: горчица, перец, хрен.
• Меньше чая, кофе.
• Не злоупотребляйте кислым вкусом продуктов, сладким. Не можете совсем без сладкого: понемногу ешьте мармелад.
• Избегайте соли, соленого.
• Хорошо прожевывайте пищу, ешьте медленно, не заглатывайте ее кусками. Тщательно все обрабатывайте слюной.
• Много за один раз не кушайте, не растягивайте желудок. Уменьшенная нагрузка на него даст положительный эффект: все будет перерабатываться, усваиваться, давление в желудке не будет чрезмерным.

Думаю, вы немного разобрались в вопросе опущение желудка симптомы и лечение. Узнали какое обследование нужно, особенности питания и поведения в жизни. Теперь дело за вами, лечитесь. Обязательно выздоравливайте.

Пишите комментарии, не ленитесь, мне будет приятно. Чаще заходите на сайт, я всегда Вам рада.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео, как понять, что у вас опущение внутренних органов: