Как узнать что желчь выходит

Греческое слово холестаз в переводе означает «застой желчи». Медики под этим термином подразумевают патологию, при которой нарушается выработка в печени и выведение желчи из организма. Секрет скапливается в гепатоцитах, протоках и в пузыре, возникают симптомы застоя желчи.

Причины

Врачи-гастроэнтерологи различают два вида патологии, при которой происходит нарушение оттока желчи. Внутрипеченочный синдром холестаза развивается из-за негативного влияния на организм алкоголя. А также частые причины этого вида застоя желчи – вирусные инфекции: гепатит, папиллома и другие. Хронические заболевания, нарушающие структуру печеночных клеток и желчевыводящих каналов, тоже приводят к тому, что появляется застой желчи.

Внепеченочное нарушение оттока желчи – результат возникновения механической преграды, которая мешает нормальной циркуляции. Такое случается при следующих патологиях:

• желчнокаменной болезни;
• стенозирующем панкреатите;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• язве 12-перстной кишки;
• новообразованиях в поджелудочной железе и органах брюшной полости;
• функциональных сбоях в системе клапанов билиарных путей.

Гастроэнтерологи настаивают на том, что, почувствовав первые симптомы застоя желчи, необходимо сразу же обращаться к врачу. Ведь без своевременного лечения патология всего за несколько месяцев способна привести к тяжелому состоянию – циррозу печени.

В чем опасность застоя желчи

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Она способствует расщеплению и перевариванию жиров, поступивших с пищей, активирует ферменты поджелудочной железы, снижает уровень кислотности желудочного сока, без нее не усваиваются жирорастворимые витамины.

Когда нарушается отток желчи в 12-перстную кишку, лишний холестерин задерживается в организме, провоцируя развитие атеросклероза. Сбой синтеза гликогена из глюкозы становится предпосылкой для появления диабета и других обменных нарушений.

Застой желчи в желчном пузыре вызывает воспаление этого органа, часто запускает процесс образования песка и камней. Если вовремя не лечить холестаз, он спровоцирует и другие патологии:

• диспепсию, связанную с недостаточным расщеплением и перевариванием пищи;
• холецистит, преходящий в цирроз печени – из-за развития бактериальной микрофлоры;
• остеопороз и авитаминоз вследствие недостаточного всасывания жирорастворимых витаминов (А, D).

Длительный застой желчи приводит к повышению уровня билирубина и его повторному поступлению в кровь. Возникающая билирубинемия вызывает интоксикацию в организме.

Симптомы застоя

Холестатический синдром всегда сопровождается проявлениями, характерными для нарушения печеночной функции. Основной симптом, который сразу заставляет задуматься о проблеме – дискомфорт в области правого подреберья. При надавливании чувствуется уплотнение и болезненность печени. Параллельно с этим возникает кожный зуд. Изменяется оттенок мочи – она становится темного цвета, а также кала, который, наоборот, приобретает более светлую окраску.

Определить, что нарушился отток желчи, можно и по другим признакам:

• часто повторяющиеся приступы тошноты, возникновение отрыжки и позывов к рвоте;
• пожелтение кожи, наружной оболочки глаз (в тяжелых случаях);
• неприятный запах из ротовой полости.

При спазмах желчного пузыря желчь забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта. Это приводит к возникновению приступов изжоги, горечи во рту. Чтобы желчь из желудка не нарушала пищеварения, врачи рекомендуют воздержаться от плотных ужинов.

Большинство людей, у которых возникает синдром холестаза, жалуется на отсутствие аппетита, сухость во рту, горькую отрыжку. Если внезапно ухудшилось состояние кожи – появилась перхоть, высыпания аллергического характера или мелкие подкожные просянки, этот признак также должен быть поводом к тому, чтобы обратить внимание на работу печени и желчевыводящей системы.

Застой желчи при беременности

Внутрипеченочный желчный застой часто возникает у беременных женщин. Это явление вызвано сдавливанием органов растущим плодом. Но чаще проблема возникает на фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей мамы.

Немаловажный фактор, способный вызвать холестаз – наследственность.

Врачи заметили, что застойные явления у беременных появляются чаще в третьем триместре и когда женщина вынашивает малыша в холодное время года. Самый яркий симптом – сильный зуд кожи. Он распространяется на внутреннюю поверхность ладоней, стопы, лицо, шею. Состояние женщины обычно нормализуется спустя несколько дней после родов.

При тяжелой форме холестаза в период беременности возникают классические признаки застоя желчи: потемнение мочи, окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Такое состояние грозит наступлением преждевременных родов, а также сильным послеродовым кровотечением. Существует опасность для жизни младенца.

Детский холестаз

От возникновения застоя желчи не застрахован никто, в том числе и малыши. Холестаз у детей может быть врожденным, когда отсутствуют желчные протоки в печени. Эта форма болезни – самая тяжелая и требует срочной операции. Хирургическим методом лечится стеноз Фатерова сосочка, вызывающий проблему у малышей. Иногда застойные явления возникают из-за скопления аскарид в желчном протоке или перегиба этого органа.

Без надлежащего лечения застой желчи у ребенка очень быстро перерастает в более тяжелые патологии, поэтому важно знать симптомы, указывающие на проблему:

• кожный зуд;
• желтый оттенок тела и склер;
• ксантомы – слегка возвышающиеся над кожей образования желтого оттенка, мягкие на ощупь;
• болезненность в области правого подреберья;
• отсутствие аппетита, тошнота.

Диагностика застоя желчи

При возникновении такой проблемы, как застойный желчный пузырь, необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит обследование, которое определит причину плохого самочувствия.

Первым делом доктор проводит опрос и осмотр пациента. Пальпация позволяет оценить степень увеличения печени и болезненности, связанной с тем, что желчь не может нормально выходить. После этого назначаются лабораторные исследования. В стандартном диагностическом списке числятся такие:

• анализы крови – общий, на антитела к гельминтам, биохимия (билирубин, холестерин, желчные кислоты, другие);
• анализ кала (с целью выявления глистов);
• анализ мочи на уробилин.

Выявить причины застоя желчи помогает ультразвуковое исследование. Иногда необходима биопсия ткани печени, холангография, эзофагогастродуоденоскопия. А также может быть использован метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение застоя желчи

Когда нарушен отток желчи, терапия подбирается специалистом. Он ориентируется на симптомы болезни и причины, спровоцировавшие ее. Прием больным рекомендованных врачом фармакологических средств и соблюдение рекомендаций относительно режима питания дают хороший терапевтический эффект и помогают вывести желчь из организма. Но иногда врачам приходится обращаться к хирургическим методам.

Лечение медикаментозными средствами

Основой медикаментозной терапии при холестазе без выраженной обструкции (сужение протоков) практически всегда является назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту.

Это вещество присутствует и в собственной желчи, вырабатываемой человеческим организмом. Ее функция – нейтрализация токсичных желчных кислот, а также снижение количества синтезируемого холестерина и недопущение его всасывания при попадании в кишечник. Прием таких препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Холацид стимулирует выработку желчи, одновременно препятствуя образованию плотных сгустков и способствуя растворению уже имеющихся камней.

Лечить застой желчи в желчном пузыре средствами, в основе которых урсодезоксихолиевая кислота нужно длительно – от нескольких месяцев до полутора лет.

Дозу лекарства, которое следует принимать, чтобы выгнать камень или эффективно выводить желчь, рассчитывает доктор индивидуально, ориентируясь по весу больного. Не используют средства из этой группы, если признаки холестаза появились из-за таких патологий:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• выраженная функциональная недостаточность внутренних органов;
• острый холангит и холецистит;
• цирроз печени;
• наличие кальциевых образований в желчном пузыре.

Читайте также:  После болгарского перца отрыжка

Обязательно назначаются средства, предотвращающие скопление и стимулирующие вывод желчи из организма. Во всех них содержатся растительные компоненты, благотворно влияющие на печень и имеющие минимум побочных действий. Самыми эффективными лекарствами считаются такие:

Помогают улучшить отток желчи, а заодно и вывести плохой холестерин травяные сборы, которые можно по назначению доктора приобрести в любой аптеке. Пьют растительное средство – сбор №2 или 3 курсом, длительность которого определяет лечащий врач, 2-3 раза в день за 30-40 минут до еды.

Гомеопатия также весьма эффективна для лечения такого состояния, как застой желчи. Специалисты рекомендуют таблетки и капли Галстена или раствор для инъекций Гепар композитум. В их состав входит много компонентов растительного и биологического происхождения, но основа – пятнистая расторопша, содержащая комплекс: различные флавоноиды, витамин К, необходимый для свертывания крови, а также линолевую кислоту.

Хирургическое лечение

В зависимости от происхождения патологии, при которой желчь начинает застаиваться, врачам приходится использовать различные хирургические методы для нормализации состояния пациента:

• малоинвазивное удаление плотных сгустков из желчного пузыря и протоков (лапароскопия);
• иссечение новообразования, ставшего преградой для оттока желчи;
• установка специальных расширителей – стентов в протоки;
• дилатационное (баллонное) расширение протоков при их сужении.

Проводятся также и оперативные вмешательства на сфинктерах, позволяющие избавиться от застоя желчи и наладить нормальную работу пищеварительных органов. А в случае врожденной патологии – билиарной атрезии, при которой протоки отсутствуют, необходима операция по созданию желчевыводящих каналов или пересадке печени в первые месяцы после рождения малыша.

Народные методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи, назначая медикаменты, обычно рекомендуют не отказываться и от использования народных средств для нормализации оттока желчи. Из множества известных стоит остановиться на нескольких наиболее доступных и действенных.

Хороший эффект наблюдается, если на протяжении полутора месяцев принимать смесь из равных частей сока моркови, сладких яблок, свеклы. Нужно выпивать такое вкусное и полезное средство спустя 1-1,5 часа после еды трижды в день.

За 30-40 минут до того, как поесть, полезно употреблять стакан слегка теплой воды со столовой ложкой сока лимона или яблочного уксуса с добавленной к раствору чайной ложкой меда. Такой напиток не только заставляет более активно отходить желчь, но и хорошо укрепляет сосуды.

Одним из самых полезных продуктов для здоровой печени специалисты считают свежее несоленое сало. Если ежедневно натощак съедать кусочек (размером как половина спичечной коробочки) с зубком чеснока, желчевыводящая система настроится на эффективную работу, из печени будут выводиться скопившиеся в ней токсины.

Нужно помнить, что любой народный способ лечения даст положительный результат, только если использовать его в комплексе с назначенными специалистом препаратами.

Диетотерапия

Какое бы лечение застоя желчи ни проводилось, оно не имеет должного эффекта, если пациент не придерживается рекомендованной врачом диеты – приступы будут происходить снова.

Чтобы избежать ухудшения состояния, назначают лечебную диету №5. Она подразумевает полное исключение из рациона наваристых мясных и рыбных бульонов, жирного мяса, жареных продуктов. А также нужно забыть о консервациях и маринадах, полуфабрикатах, свежей выпечке.

В списке рекомендованных продуктов числятся следующие:

• фрукты, овощи в свежем виде;
• постное мясо, птица, рыба – отварная, тушеная, приготовленная на пару или запеченная;
• бобовые
• орехи, семена тыквы, льна;
• масла растительного происхождения – оливковое, тыквенное, кунжутное, рапсовое и льняное.

При склонности к застою желчи важно не делать больших перерывов между приемами пищи. Лучше есть в течение всего дня, соблюдая интервал в 2-3 часа, небольшими порциями. Только в этом случае желчь будет регулярно выводиться в 12-перстную кишку.

Желчь – желто-зеленая жидкость, которая синтезируется гепатоцитами (печеночными клетками) и скапливается в желчном пузыре. Она участвует в переваривании пищи в тонком кишечнике. Застой желчи в органах желчевыводящей системы приводит к нарушению пищеварения, повышению уровня желчных кислот, ферментов в крови. Из-за этого возникают опасные заболевания – холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит и т.д. Перед тем как вывести из организма желчь, определяют причину патологии. Устранение провоцирующих факторов восстанавливает работу органов.

Почему застой желчи опасен

Желчь в организме человека участвует в переваривании пищи. Она представляет собой печеночный секрет, который синтезируется гепатоцитами. В ней содержатся кислоты и ферменты. При застое желчи (холестазе) активные компоненты проникают в кровь, вызывая нарушение обмена веществ и такие патологии:

На фоне холестаза возникает фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Кому необходимо выводить желчь

Выведение печеночного секрета из организма показано людям, которые страдают обструкцией (сужением) желчевыводящих каналов или катаральным воспалением пузыря.

Выведение лишней желчи из организма даже в домашних условиях должно осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. Народная медицина в данном вопросе является лишь дополнением к комплексному лечению, которое всегда строится на медикаментозной терапии, помогающей удалить излишки жидкости из тела.

Консервативное и оперативное лечение назначается при:

• холестазе;
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыделительных путей;
• холецистите.

Принимать желчегонные лекарства следует только после консультации гастроэнтеролога. Их нерациональное использование при наличии камней в полости пузыря чревато печеночными коликами, обострением калькулезного холецистита, перитонитом.

Как выгнать желчь из желчного пузыря

При холестазе в организме происходят изменения, которые вызывают тяжелые патологии. Чтобы их предупредить, прибегают к консервативному, физиотерапевтическому или оперативному лечению. Выбор методики определяется причинами скопления желчи в пузыре или протоках.

Аптечные препараты

Чтобы восстановить работу организма и предупредить опасные заболевания, назначается медикаментозная терапия. В нее входят лекарства, которые нормализуют отток печеночного секрета в 12-перстную кишку:

• Урсохол – ускоряет растворение холестерина, за счет чего уменьшается риск камнеобразования в пузыре;
• Хофитол – стимулирует продвижение желчи по желчевыделительной системе, защищает гепатоциты от разрушения;
• Цинарикс – стимулирует восстановление гепатоцитов и секреторную активность печени в организме;
• Одестон – ускоряет синтез печеночного секрета и его отток в кишечник, за счет чего восстанавливается работа органов ЖКТ;
• Гимекромон – усиливает биосинтез и продвижение желчных ферментов в 12-перстную кишку.

Вывод желчи из организма благотворно влияет на работу органов ЖКТ. Больные отмечают нормализацию стула, исчезновение болей в правом боку и тошноты.

Питание

Чтобы прогнать печеночный секрет из желчного пузыря, нужно правильно питаться. При холестазе и дискинезии в рацион включаются желчегонные продукты:

• овощи и фрукты после термической обработки;
• крупы (гречка, овсяные хлопья);
• семена тыквы;
• сухофрукты;
• травяные чаи;
• орехи кешью;
• белые сухарики;
• овощное рагу;
• диетическое мясо;
• артишоки;
• капуста;
• сельдерей;
• кукурузные отруби;
• цветная капуста.

Желчегонные процедуры ускоряют метаболизм в организме, устраняют запоры и симптомы интоксикации.

Домашние средства

Фитосредства из народной медицины ускоряют обменные реакции в организме, стимулируют продвижение печеночного секрета в кишечник.

Для борьбы с застоем желчи используются:

• Отвар из шиповника. 2 ст. л. сушеных плодов засыпают в термос и заливают 1 л кипятка. Настаивают 3 часа и выпивают по 100 мл до еды три-четыре раза в сутки.
• Березовый отвар. 10 г листьев заваривают в 500 мл воды. Процеженную жидкость принимают по 150 мл до приема пищи трижды в день.
• Фитосбор. В равных пропорциях смешивают сушеную перечную мяту с измельченным корнем цикория. 10 г смеси заливают 250 мл воды и проваривают 4 минуты. В течение суток выпивают по 500-600 мл отвара.

Читайте также:  Бая чернышева очищение по оганян

Народными средствами очищают организм не только от желчи, но и от токсинов.

Рекомендуется принимать лечебные отвары курсами по 2 недели.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обеспечивают быстрое выведение желчи из организма. Для борьбы с болезнями желчевыделительной системы применяются:

• Аппликации парафина и озокерита – тепловая процедура, которая улучшает приток крови к печени и желчевыводящим каналам. Очищает организм от токсических веществ, восстанавливает работу органов ЖКТ.
• Фототерапия – нейтрализует желчный пигмент, который вызывает желтушность кожи. За счет снижения уровня билирубина восстанавливается обмен веществ.
• Плазмаферез – аппаратное очищение организма от ядов, которые содержатся в крови. Удаляет из плазмы токсические компоненты желчи (билирубин, холестерин).

Аппаратные методики применяются только при отсутствии острого воспаления в организме.

Физическая активность

Для стимуляции желчеотведения естественным путем прибегают к умеренным физическим нагрузкам. ЛФК, плавание, фитнес, гимнастика, занятия йогой повышают тонус мышц в организме, улучшают кровообращение в печени. За счет этого восстанавливается моторика пузыря и продвижение желчных кислот в 12-перстную кишку. К спортивным занятиям прибегают только при отсутствии острого воспаления в желчевыделительной системе.

Хирургическое лечение

Если организм самостоятельно не справляется с отведением желчи, назначают оперативное лечение. При дискинезии, холецистите и холестазе используются такие хирургические методики:

• холецистодигестивный анастомоз – формирование альтернативных путей для отведения содержимого желчного пузыря в кишечник;
• холедохостомия – непрерывное выведение печеночного секрета из желчевыводящих каналов дренажными инструментами;
• холецистэктомия – вырезание пузыря при необратимом нарушении его функций.

Если застой желчи вызван непроходимостью желчных каналов, прибегают к лазерной или ультразвуковой деструкции (разрушению) камней.

Как выводить желчь из организма, если нет желчного пузыря

Выделяемый печенью секрет хранится в пузыре, но после его удаления она непрерывно попадает в кишечник по желчевыводящим каналам. Поэтому пациентам после операции рекомендуется употреблять пищу часто, но небольшими порциями.

Регулярное нарушение режима питания также может привести к желчному рефлюксу. Как правило, данное явление наблюдается у любителей физической активности сразу после еды.

После холецистэктомии вывод желчи из организма обеспечивает сфинктер Одди, который находится между 12-перстной кишкой и желчным протоком. Он открывается при попадании пищи в тонкий кишечник. Это обеспечивает проникновение в кишку также и желчи.

У многих пациентов возникает вопрос, почему после холецистэктомии нужно принимать желчегонные средства. Не всегда органы желчевыделительной системы работают без сбоев. Если сократительная активность сфинктеров нарушена, вывести желчь из организма помогают лекарства:

Принимать холеретики нужно в назначенной врачом дозировке. Злоупотребление препаратами нарушает пищеварение, что становится причиной болей в животе, метеоризма, жидкого стула, обезвоживания организма, слабости и т.д.

Как понять, что желчь начала выходить

Застой желчи приводит к нарушению пищеварения и появлению таких симптомов:

• горечь во рту;
• быстрое насыщение;
• боль в правом боку;
• метеоризм;
• частые запоры;
• обесцвечивание кала;
• быстрая утомляемость;
• желтушность кожи;
• отсутствие аппетита и т.д.

Часть желчных компонентов выходят из организма с мочой, поэтому она приобретает темно-коричневый оттенок. При восстановлении работы желчевыделительной системы симптомы исчезают полностью или частично. Если выходит желчь из организма, на это указывают:

• регулярный стул (1 раз в 1-2 дня);
• отсутствие болей в боку;
• усиление аппетита;
• отсутствие газообразования;
• улучшение настроения;
• уменьшение желтушности кожи.

Результаты желчегонной терапии проявляются в течение 1-2 недель. Если не устранить причину холестаза, симптомы вернутся. При дискинезии желчных каналов, холецистите и холестазе рекомендуется повторять курс не менее 1 раза в 3-4 месяца. Периодическая чистка организма препятствует осложнениям и необходимости оперативного вмешательства.

Кому запрещено проводить очищение

Ускорение оттока желчи аптечными средствами и физиотерапевтическими процедурами имеет свои противопоказания. Прием лекарств и стимуляция синтеза желчных ферментов создают нагрузку на печень, уменьшают в ней концентрацию антиоксидантов. Из-за этого возникает дистрофия печеночной ткани и связанные с этим осложнения.

Переедание, избыточная масса тела, хронический панкреатит — все это влияет на секрецию желудочного сока и выработку желчного секрета.

Прием холекинетиков противопоказан при камнеобразовании и некоторых патологиях ЖКТ. Поэтому врачи не советуют прибегать к чистке организма при:

• панкреатите;
• непроходимости желчных каналов;
• калькулезном холецистите;
• дуодените;
• остром воспалении почек;
• желчнокаменной болезни;
• диарее;
• холангите;
• остром гепатите;
• нагноении желчного пузыря;
• воспалении печени;
• синдроме раздраженного кишечника.

Лечение патологий ЖКТ лекарствами назначается только гастроэнтерологом при наличии показаний. Нежелательно принимать желчегонные таблетки для профилактики заболеваний без ведома врача.

• Белый налет на языке
• Боль в правом подреберье
• Боль в спине
• Горечь во рту
• Дискомфорт в области правого подреберья
• Желтушность слизистых
• Желтый налет на языке
• Изжога
• Кожный зуд
• Нарушение процесса дефекации
• Нарушение сна
• Неприятный запах изо рта
• Обесцвеченный кал
• Отрыжка
• Пожелтение кожи
• Понос
• Потемнение мочи
• Потливость
• Слабость
• Тошнота

Застой желчи — это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание.

Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов. Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами.

Процесс диагностирования совмещает в себе большое количество лабораторных и инструментальных обследований, а также манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Схема того, как избавиться от застоя желчи зачастую включает в себя консервативные терапевтические методики. Хирургическое лечение осуществляется по индивидуальным показаниям.

Этиология

Предрасполагающих факторов, приводящих к подобному недугу настолько много, что специалистами из области гастроэнтерологии принято разделять их на несколько групп:

• спровоцированные нарушением функционирования печени иди желчных протоков;
• вызванные недугами других внутренних органов и систем;
• физиологические, т. е. не связанные с протеканием какого-либо патологического процесса.

Первая категория причин застоя желчи может включать в себя:

• дискинезию или перегиб желчного пузыря;
• воспалительное поражение шейки этого органа;
• новообразования доброкачественного или злокачественного течения;
• формирование конкрементов в таких органах, как печень или желчный пузырь;
• образование кистозной опухоли непосредственно в общем желчном протоке или в ДПК;
• нарушение функционирования клапанной системы билиарного канала;
• склерозирующий холангит или воспалительное поражение стенок желчных путей первичной или вторичной формы;
• желчекаменная болезнь;
• сдавливание или стеноз начального отдела общего печёночного протока;
• цирроз печени или вирусное поражение этого органа;
• патологическое расширение желчных протоков;
• туберкулёз печени;
• отторжение донорского органа;
• хирургическое иссечение желчного пузыря.

Среди других заболеваний, приводящих к застою желчи у детей или взрослых, стоит выделить:

• паразитарную или гельминтную инвазию;
• саркоидоз;
• заражение крови;
• застойную сердечную недостаточность;
• протекание любых патологий ЖКТ, например, холецистита или панкреатита, язвенной болезни или гастрита;
• недуги со стороны нервной системы;
• атопический диатез;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс, наиболее часто развивающийся у беременных;
• острые интоксикации организма медикаментами, спиртными напитками или химическими веществами;
• инфекционное поражение кишечника;
• болезни органов малого таза.

Читайте также:  Понос перед смертью у старых

Помимо вышеуказанных факторов, застой желчи в желчном пузыре или в печени провоцирует:

• многолетнее пристрастие к спиртным напиткам и выкуриванию сигарет;
• резкое изменение характера повседневного меню;
• нерациональное питание, а именно употребление большого количества жирной и острой пищи;
• длительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное потрясение;
• беспорядочное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет, однако это вовсе не означает, что патология не будет развиваться у людей другой возрастной категории. Стоит отметить, что мужчины подвержены застою желчи в большей степени, нежели женщины.

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

• острого застоя желчи — при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
• хронического застоя желчи — клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

• внутрипеченочную — застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
• внепеченочную — развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

• парциального — происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
• диссоциативного — отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
• тотального — выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

• этиологический фактор;
• тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
• возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

• постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
• отрыжкой с неприятным запахом;
• горечью в ротовой полости;
• болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
• расстройством сна;
• изжогой;
• неприятным запахом изо рта;
• обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
• нарушением акта дефекации, а именно диареей;
• иррадиацией болевых ощущений в спину;
• повышенным потоотделением;
• слабостью и вялостью;
• холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

• приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
• необъяснимые высыпания;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• обесцвечивание фекалий;
• потемнение урины;
• постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

• ксантом и ксантелазм — представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
• гиперпигментации кожи;
• повышенной кровоточивости;
• расстройства сумеречного зрения;
• понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
• мышечной слабости;
• мужского и женского бесплодия;
• значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни — это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
• проанализировать жизненный анамнез — сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
• детально опросить больного — это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

• биохимия крови;
• общеклинический анализ крови и урины;
• тесты для определения активности ферментов;
• микроскопические изучения биопата;
• копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• ультрасонография печени и желчного пузыря;
• чрескожная чреспеченочная холангиография;
• МРХПГ и ПЭТ;
• биопсия;
• КТ и МРТ.

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• вирусного и лекарственного гепатита;
• холангита и перихолангита;
• внутрипеченочные образования;
• холангиокарцинома;
• холедохолитиаз;
• паразитарные инвазии;
• атрезия желчевыводящих протоков;
• первичный склерозирующий холангит;
• метастазирование рака на печень или желчный пузырь.

Лечение

После подтверждения диагноза пациентам прежде всего показано соблюдение щадящего рациона. Диета при застое желчи в желчном пузыре или печени обладает такими правилами:

• полный отказ от жирной и острой пищи;
• тщательное пережёвывание продуктов;
• частые и дробные трапезы;
• замена животных жиров на растительные;
• приготовление блюд путём варки и тушения, пропаривания и запекания;
• обильный питьевой режим.

За основу питания берётся диетический стол №5, подразумевающий исключение:

• спиртного и кофе;
• пряностей, майонез и острых соусов;
• маринадов и копчёностей;
• консервы и субпродуктов;
• кислых сортов ягод и фруктов;
• жареных яиц;
• мороженого и шоколада;
• кондитерских изделий;
• жирных разновидностей мяса и рыбы;
• кулинарных жиров и сала;
• наваристых и грибных бульонов;
• щавеля и шпината, лука и чеснока, редиса и редьки.

Меню должно быть обогащено желчегонными продуктами, среди которых:

• некислые соки, кисели и компоты;
• зелёный чай и какао с молоком;
• обезжиренная молочная продукция;
• ржаной и пшеничный хлеб;
• зелень, овощи и фрукты;
• каши и отварные яйца;
• домашнее варенье и мёд;
• диетическое мясо и рыба.

Все рекомендации относительно питания будут носить индивидуальный характер, отчего составляются только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение застоя желчи направлено на приём:

• препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
• поливитаминных средств;
• цитостатиков;
• гепатопротекторов;
• антигистаминных веществ;
• антиоксидантов.

Консервативная терапия может быть дополнена:

• физиотерапевтическими процедурами;
• массажем желчного пузыря;
• ЛФК;
• народными средствами.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

• неэффективность вышеуказанных методов лечения;
• обнаружение конкрементов или кистозных образований в желчном пузыре;
• наличие онкологических или доброкачественных опухолей;
• стеноз желчевыводящий путей.

Суть операции может заключаться в наложении анастомоза, наружном дренировании желчных протоков, вскрытии желчного пузыря или его полном иссечении.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
• регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.