Содержание
Кал — индикатор работы желудочно-кишечного тракта
Информация о стуле (кале человека) является, пожалуй, самым важным показателем состояния желудочно-кишечного тракта.
У многих разговор о кале может вызвать смех или смущение. Но если говорить серьезно, то по внешнему виду кала можно многое узнать о состоянии здоровья своего кишечника и, если на то пошло, то и об общем состоянии здоровья.
Все, начиная от формы, размер, запах, цвет, может указывать на заболевания, плохое питание, или другие проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Даже цвет и запах испражнений могут дать вам подсказку о вашем здоровье в целом.
Я нашла в Сети лучшую инфографику (смотрите ниже) и сделала для вас перевод на русский язык. Она поможет вам лучше понять здоровье своей пищеварительной системы .
А так как средний человек выделяет 7000-8000 кг отходов на протяжении всей своей жизни, это должно помочь всем.
О чем вам расскажет ваш кал
Кал (испражнения, фекалии, экскременты) – содержимое дистального отдела толстых кишок, выделяющееся при дефекации. У здорового человека кал представляет собой смесь, состоящую примерно на 1/3 из остатков принятой пищи, на 1/3 из остатков отделяемого органов пищеварения и на 1/3 из микробов, 95% которых мертвы.
Количество кала зависит от количества и качества принимаемой пищи. При количественно соответствующем потребностям организма смешанном питании вес выделяемого за сутки кала составляет 200-300г, а по некоторым данным до 900г.
Вес кала в значительной степени зависит от содержания в нём воды, поэтому при запорах, когда всасывание воды усилено, вес суточного кала уменьшается, а при поносах увеличен.
Значительное увеличение кала наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся усвоением пищи (желудочной ахилии, поражениях поджелудочной железы и т. п.). Особенное обилие кала бывает при поражениях поджелудочной железы, при которых вес его может достигать 1 кг.
Форма каловых масс
Форма каловых масс зависит от консистенции, содержания в них воды, слизи и жира. Нормальный кал содержит около 70-75% воды, имеет колбасовидную форму и однородный плотноватый состав. Плотный, даже твёрдый кал, наблюдающийся при запорах, теряет нормальную форму и состоит обычно из отдельных комков от длительного пребывания его в толстых кишках. При спастических колитах нередко наблюдается «овечий кал», представляющий собой небольшие круглые комочки плотной консистенции. Такой плотный кал содержит около 60% воды.
Изменение формы кала (лентовидная, карандашная) может зависеть как от органических стенозов, так и от спастических сужений сфинктеров. Неоформленный кашицеобразный и особенно жидкий кал представляет собой патологическое явление, он содержит 90-92% воды. Испражнения могут иметь и неоднородный характер, плотные комочки могут плавать в жидкости или слизи, что бывает при воспалительных процессах в толстом кишечнике.
Консистенция каловых масс зависит от ряда причин, главной из которых является время пребывания их в толстом кишечнике. Ускорение перистальтики ведёт к недостаточному всасыванию воды, замедление — к избыточному всасыванию. Более жидкую, чем в норме, консистенцию кал приобретает при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи, при приёме солевых слабительных. Кал, содержащий много жира, имеет мазеобразную консистенцию.
Цвет кала
Цвет кала у здорового человека может несколько изменяться в зависимости от принимаемой пищи. Наиболее часто бывают различные оттенки коричневого цвета – молочная пища придаёт светло-коричневый, даже жёлтый цвет, мясная – тёмно-коричневый. Растительные продукты придают калу свой оттенок, свёкла – красный, черника, чёрная смородина, кофе, какао – тёмно-коричневый до чёрного. Значительное влияние на цвет кала оказывают и принимаемые внутрь некоторые лекарственные вещества (например, висмут – чёрный, препараты железа – зеленовато-чёрный и т. д.).
Цвет кала изменяется и при патологических процессах в органах пищеварения, этих вариантов много, для примера приведём несколько. При не поступлении желчи в кишечник кал приобретает серовато-белый, глинистый или песочный цвет. Панкреатит (заболевание поджелудочной железы) — также дает почти белый цвет кала. Жировой кал может быть серого цвета. Присутствие крови в кале придаёт калу различный цвет в зависимости от места кровотечения, если в желудке, то тёмно-коричневый, почти чёрный цвет. Чем ниже по ходу кишечника расположен очаг кровотечения, тем меньше тёмного цвета и больше красного.
Запах кала
Запах кала зависит от присутствия в нём продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковых, поэтому при обилии белков в пище запах усиливается. При преобладании в кишечнике гнилостных процессов (гнилостная диспепсия, распад опухолей) кал приобретает зловонный запах, при бродильных процессах – кислый. При плохом разжёвывании пищи, а больше при плохом переваривании в кале могут содержаться не переваренные остатки пищи в виде беловатых или сероватых комков.
При значительном содержании в кале жира поверхность испражнений приобретает своеобразный слегка матовый блеск, а консистенция мазеобразной. Слизь в нормальном кале имеется в минимальном количестве в виде тонкого блестящего налёта, покрывающего поверхность каловых масс. При воспалительных процессах она может появляться в кале в виде комочков беловатого или жёлтого цвета на поверхности кала или между его фрагментами. (Источник: «Жизнь просто человека» )
При проблемах в работе желудочно-кишечного тракта, тем более при кровотечениях, долговременных запорах, обязательно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Читайте также: Как удалить кишечник у креветки
Улучшить состояние системы пищеварения вам помогут такие сборы и травяные комплексы, как Локло (клетчатка, пищевые волокна, отруби, семена), Жостер Пурша (Каскара Саграда) (легкое слабительное), Нейчелакс (улучшает пищеварение за счет травяных ферменов), Пищеварительные Ферменты ФудЭнзим,
Оформить дисконт на продукцию NSP и приобретать ее через сервис интернет — доставки вы можете на этой странице
Еще статьи по теме желудочно-кишечного тракта и очистки организма:
Форма кала
Оформленный – Оформленный кал, приближенный к цилиндрической форме соответствует норме
Овечий кал – Кал в виде плотных овалов и шариков говорит о хронических запорах и обезвоживании. В таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.
Неоформленный – Неоформленный кал бывает в случае недостаточно плотной его консистенции, что характеризует неполноценное пищеварение.
Лентовидный – Опухоли, рубцы ампулы прямой кишки и сфинктера создают препятствие для свободного прохождения кала. В результате он приобретает уплощенную форму.
Консистенция кала
Плотный — Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.
Мягкий – Кал умеренной плотности, при которой поддерживается его форма, является нормой.
Кашицеобразный – Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.
Кашицеобразный, клетчатка — Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.
Мазевидный – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), или жирных кислот и мыл. Эпизодическое появление такого кала может быть следствием приема накануне большого количества жирной пищи, или препаратов для похудения.
Мазевидный, нейтральный жир – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Нейтральный жир в кале является признаком нарушения выделения желчи, недостаточной функции или воспалении поджелудочной железы.
Мазевидный, жирные кислоты, мыла – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Такая консистенция указывает на недостаток липазы, плохую выработку желчи, или бродильную диспепсию, ускоренное прохождение пищи через тонкий кишечник. При запорах количество мыл увеличивается.
Пенистый – Пенистый кал, часто кашицеобразный, является следствием нарушения пищеварения по типу бродильной диспепсии. При этом присутствует йодофильная флора.
Жидкий кал – Жидкий кал является симптомом токсикоинфекции, острой кишечной инфекции, отравления.
Водянистый – Признак кишечной инфекции, токсикоинфекции, отравления.
Цвет кала
Коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.
Темно-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.
Светло-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.
Красно-коричневый, эритроциты, гемоглобин – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения.
Красно-коричневый, перевариваемая и неперевариваемая клетчатка – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения. Некоторые овощи и фрукты, например, свекла, арбуз, смородина, окрашивают кал в разные оттенки красного цвета.
Коричневый с красными налетами, эритроциты – Прожилки или налеты ярко красного цвета в кале являются симптомом кровотечения из толстой кишки. Часто ярко-красные налеты в небольшом количестве присутствуют при геморрое.
Светло-желтый – Полужидкий кал желтого цвета является нормой для грудных детей. У взрослого человека оформленный светлый кал желтого оттенка может быть следствием употребления большого количества молочных продуктов.
Ярко-желтый, билирубин — Выраженный желтый цвет кала является признаком чрезмерной выработки желчи, вследствие патологии желчного пузыря и/или печени.
Читайте также: Как правильно колоть нейрокс
Серо-белый – Кал обесцвечивается при отсутствии в нем желчных пигментов. Так бывает при вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке желчевыводящего протока.
Черный, неоформленный – Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.
Черный, оформленный – Нормальной консистенции и формы кал черного цвета может появляться при приеме железосодержащих препаратов.
Зеленый с красными прожилками – Зеленый жидкий кал с красными прожилками говорит об острой кишечной инфекции, шигеллезе.
Зеленый, неоформленный – Зеленый жидкий и полужидкий кал является симптомом острой кишечной инфекции.
Зеленый, оформленный – оформленный и нормальной консистенции кал зеленого цвета образуется при употреблении большого количества зеленых овощей, зелени.
Реакция кала
Нейтральная (слабокислая, слабощелочная) – Нормальная реакция кала нейтральная, слабокислая или слабощелочная, в зависимости от состава питания.
Кислая – кислая реакция является следствием преобладания в рационе простых углеводов, продуктов брожения, овощей и фруктов, которые усиливают брожение в кишечнике. Присутствует йодофильная флора.
Щелочная – Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака Нарушение всасывания и переваривания жиров и белков, хронические заболевания кишечника также проявляются щелочной реакцией.
Каловые массы — один из важных показателей здоровья не только пищеварительного тракта человека, но и всего его организма в целом. По цвету кала, его запаху и консистенции опытный специалист может определить и пищевые предпочтения пациента, и наличие/отсутствие в его ЖКТ патологических процессов.
Цвет кала в норме
Нормальный цвет кала у взрослого человека варьируется от светло- до темно-коричневого. Такая окраска фекалий обусловлена присутствием в них особого пигмента — стеркобилина, который является продуктом распада эритроцитов. Обновление эритроцитов происходит ежедневно, «отработанные» эритроциты, смешиваясь с желчью, отправляются в кишечник, откуда и выводятся во время дефекации.
Цвет кала, отличный от нормального (коричневого), может свидетельствовать об употреблении красящих лекарственных препаратов, продуктов либо о наличии болезни. Если измененная окраска кала не является следствием приема в течение суток медикаментов или красящей пищи, то консультация доктора в этом случае необходима.
Опасные симптомы
Фекалии взрослого человека оцениваются не только по их цвету. В диагностике болезней важны и другие характеристики испражнений (запах, консистенция и так далее) и сопутствующие симптомы:
- зловонный зеленый стул, сопровождающийся болями в животе, диареей, гипертермией, рвотой и тошнотой — чаще всего признак поселившейся инфекции (например, сальмонеллеза);
- белесый кал, сочетающийся с болями в спине и животе, желтухой и значительным потемнением мочи — симптомы болезней печени и ЖВП;
- черные, похожие на деготь, фекалии в сочетании со слабостью, частым пульсом, болью в животе, холодным потом и бледностью — признаки открывшегося кровотечения в двенадцатиперстной кишке или желудке;
- красный кал + тошнота + боль в животе + рвота — основные признаки кровотечений в нижних отделах кишечника.
Возможные изменения окраски фекалий
Цвет стула является маркером здоровья внутренних органов. Цвет кала зависит от многих факторов: предпочтений в пище, принимаемых лекарств и состояния организма.
Внимательный к своему здоровью взрослый человек должен следить за цветом, запахом и консистенцией своих испражнений, что в случае возникновения проблемы поможет быстрее и качественнее поставить верный диагноз.
Черный или очень темный стул
Полужидкие черные неприятно пахнущие испражнения именуются меленой. Причинами почернения кала могут быть следующий состояния:
- преобладание в рационе мяса (особенно кровь и печень);
- употребление гранатов, черники, черной смородины;
- прием антацидных (от изжоги) лекарств или активированного угля;
- рак крови (лейкоз);
- чрезмерное потребление кофе или чая;
- лечение медикаментами, содержащими висмут;
- присутствие круглых червей в кишечнике (анкилостомидоз);
- терапия препаратами железа и корня солодки;
- чума (сейчас встречается крайне редко);
- употребление некоторых поливитаминных комплексов (перед применением таких лекарств обязательно следует изучать инструкцию, где возможные изменения цвета испражнений, как правило, указываются);
- кровотечения из верхних частей пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При этом кровь, попавшая в соляную кислоту желудка, становится черной.
Если потемнение стула связано с погрешностями в диете либо приемом лекарств, то врачебная помощь не понадобится, так как фекалии приобретут привычный цвет в течение нескольких суток после прекращения терапии или коррекции питания.
Если появление черного стула — симптом кровотечения, то больному потребуется немедленная врачебная помощь, ведь массивная кровопотеря может угрожать жизни пациента.
Фекалии могут почернеть из-за заглатывания крови при сильных носовых кровотечениях, травмах ротовой полости ил удаления зубов.
Черный кал у беременных женщин чаще всего бывает следствием приема железосодержащих и поливитаминных препаратов.
Читайте также: После кофе болит в левом боку
Кал зеленого или болотного цвета
При этом оттенок кала может варьироваться от зеленоватого до темно-зеленого. Причины появления какашек зеленого цвета также могут быть физиологическими (особенности меню) и патологическими (болезни):
- аллергические реакции;
- йодосодержащие лекарства;
- интоксикация;
- ротовирусная инфекция, в особенности в сочетании с дисбиозом;
- высокое содержание в пище хлорофилла (руккола, шпинат, морские водоросли, щавель, петрушка);
- целиакия (зеленый жидкий пенистый и обильный кал);
- растительные сборы и слабительный чай;
- опухоли;
- дизентерия;
- прием сахарозаменителей (например, сорбит);
- холера;
- энтероколиты;
- диарея (ускоряется продвижение содержимого кишечника и в каловые массы проникает биливердин (предшественник стеркобилина), что имеет ярко-зеленый цвет;
- употребление продуктов с большим количеством искусственных красителей (например, карамель или мармелад);
- воспалительные процессы в кишечнике;
- тяжелое хроническое трансмуральное воспаление кишечника или болезнь Крона.
Стул желтого цвета
Кал при этом может иметь разный оттенок, от светло- до ярко-желтого. Причинами такой окраски стула могут быть следующие состояния:
- преобладание молочной пищи в рационе;
- синдром мальабсорбции;
- диабет сахарный;
- дисбиоз, как следствие длительной антибиотикотерапии;
- опухоли поджелудочной, приводящие к закупорке ее выводного протока и, как следствие, нарушение расщепления жира в кишечнике;
- патологии щитовидной железы;
- семейная негемолитическая желтуха (синдром Жильбера — Мейленграхта) — нехватка фермента, расщепляющего эритроциты;
- панкреатит хронический, как следствие алкоголизма — недостаточная выработка ферментов поджелудочной приводит к неполному расщеплению жиров, которые выводятся с фекалиями.
Красные каловые массы
Цвет испражнений может варьироваться от темно-бордового, красноватого, розового до алого. Причинами красной какашки являются:
- избыток в меню пищи, содержащей натуральный краситель (свекла, красные фрукты, томаты), фекалии приобретают свекольный оттенок;
- терапия некоторыми антигельминтными препаратами («Пиркон», «Первинум» и др.);
- кровотечения из нижних частей ЖКТ (анальные трещины, геморрой, кишечные полипы, рак толстого кишечника);
- темно-бордовый кал может свидетельствовать о массивных желудочно-кишечных кровотечениях;
- дизентерия (жидкие красные испражнения с примесью слизи).
Оранжевые (рыжие) фекалии
Чаще всего оранжевые какашки появляются при переедании оранжевых продуктов и приеме рифампицина. Однако, подобная окраска кала может быть следствием как естественных, так и патологических причин:
- переизбыток в меню продуктов-источников каротина (тыква, салат, морковь, абрикосы, брокколи);
- заболевания мочевого пузыря (чаще цистит);
- лечение некоторыми препаратами (например, «Рифампицин»);
- легочные болезни.
Испражнения белого цвета
Появление обесцвеченных какашек — частый признак проблем с поджелудочной и печенью. Однако, подобные изменения стула могут наблюдаются и при других состояниях:
- терапии некоторыми противогрибковыми, противотуберкулезными, противоэпилептическими медикаментами и аспирином;
- муковисцидозе;
- дисбиозе при тяжелых пищевых отравлениях;
- дефиците либо полном отсутствии (ахолия) желчи в кишечнике при опухолях или конкрементах, закупоривающих желчные/панкреатические протоки;
- дивертикулите кишечника.
Серые экскременты
При этом цвет экскрементов может варьироваться от светло- до темно-серого. Серый стул может появляться из-за:
- приема оральных контрацептивов;
- присутствия язвенного колита;
- наличия гнилостной диспепсии;
- приема рентгеноконтрастных средств (например, сульфата бария) при обследовании;
- терапии противоподагрическими препаратами;
- лечения антацидными и кальцийсодержащими препаратами;
- заболеваний печени (чаще при циррозе или гепатите).
Диагностические мероприятия и подходы к лечению
Обнаружив изменения окраски фекалий, первым делом следует проанализировать свой рацион за последние несколько суток и вспомнить, какие лекарства принимались за это время. Если никаких погрешностей в диете не было и изменение цвета каловых масс не связано с приемом лекарственных препаратов, то оттягивать поход к врачу нельзя. Вполне вероятно развитие серьезного заболевания, о чем говорит и цвет кала у взрослого.
Присутствие в каловых массах крови может означать возникновение внутреннего кровотечения, вот почему обратиться к доктору в этом случае следует незамедлительно.
План диагностических мероприятий при изменении цвета фекалий следующий:
- сбор анамнеза и осмотр;
- анализы (биохимия, общий и свертываемость) крови;
- копрограмма с обнаружением следов крови и паразитов;
- УЗИ;
- эндоскопия;
- МРТ;
- колоноскопия;
- контрастная рентгенография.
Дабы вернуть каловым массам естественный цвет и нормальную консистенцию, нужно выяснить причину изменений и вовремя приступить к терапии. В первую очередь следует устранить вредные привычки и нормализовать питание.
Если причина зеленого стула кроется в отравлении, дизентерии или других кишечных инфекциях, больному предписываются средства для восстановления водно-солевого баланса, а также пре- и пробиотики, нормализующие кишечную и желудочную флору. При наличии показаний при других болезнях, вызвавших изменения окраски фекалий, могут назначаться:
- противоглистные средства;
- обезболивающие;
- гомеопатические средства;
- противовоспалительные медикаменты;
- антациды;
- антибиотики;
- антикоагулянты;
- ферменты;
- противодиарейные (либо, наоборот, слабительные);
- венотоники;
- спазмолитики.
При некоторых болезнях необходимо хирургическое вмешательство, например, при наличии полипов, новообразований, внутренних кровотечениях. При своевременной адекватной терапии эффект наступает достаточно быстро: уходит диарея (или запор), исчезает боль и восстанавливается здоровый цвет каловых масс.
Каловые массы — это не просто ненужные отходы, это, как и другие выделения организма, один из показателей человеческого здоровья. Потому ежедневное наблюдение за состоянием своего стула помогает предупредить многие патологии.