Когда тужусь болит правый бок

Боль в животе –сигнал о патологическом процессе протекающем в каком-либо из внутренних органов. Без тщательного обследования и медицинской консультации нельзя однозначно сказать, почему болит правый бок живота.

Что находится в правом боку живота?

1. Справа, в верхней части брюшной полости расположены поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы.
2. Внизу находится отросток кишечника – аппендикс, кишечник, один из мочеточников, яичник и правая маточная труба (у женщины).

Предположить, чем была вызвана боль, можно по ее локализации и характеру болевых ощущений.

Болевые ощущения в правом подреберье

Причиной боли под ребрами справа становятся патологии и заболевания печени, желчного пузыря:

• Гепатит (вирусный, алкогольный)
• Цирроз
• Закупорка желчевыводящих каналов и застой желчи
• Желчекаменная болезнь
• Инфекции желчного пузыря

Сильное воспаление дает знать о себе болью, отдающей в спину, пах, поясницу. Как правило, болевой синдром – сигнал о долго и интенсивно протекающем воспалении.

Дополнительно нужно обратить внимание на привкус горечи, тошноту, диспепсию. Приступы постепенно принимают постоянный характер, усиливаются при напряжении, кашле, чихании.

Проблемы с кишечником

• Самой распространенной и первой, приходящей на ум причиной боли в правом боку, связанной с кишечником, можно смело считать аппендицит. Даже ребенку известно, что воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны в области пупка. Именно по локализации боли, а так же, по сопутствующим признакам: тошноте, рвоте, повышению температуры тела, нарушению стула.
• Заворот кишок: в закупоренном кишечнике нарушается перистальтика, кровообращение и иннервация стенок. Болевые ощущения сильные, резкие, отдает в пах.
• Дуоденит: воспаление тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Дополняется серьезными проблемами с пищеварениями. Боли в правом боку указывают на поражение петель кишечника, расположенных в этом месте.
• Грыжа – выпячивание кишечника под кожу в результате расхождения мышц живота или повреждения брюшной стенки. Диагностика грыж не составляет труда, во многих случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

Воспаление поджелудочной железы

Боль возникает в области подреберья, вверху, носит острый характер. Для панкреатита характерна опоясывающая, постепенно спускающаяся боль.

Дополнительные симптомы: неоднократная рвота, в рвотных массах содержится желчь, тошнота, отрыжка, икота. У больного пересыхает во рту, ощущается жажда.

Можно заметить, что живот вздулся. На фоне повышения температуры тела наблюдается учащение пульса, падение артериального давления, слабость, одышка, кожа приобретает сероватый цвет.

Травмы, повреждения

Боли в правом боку в области подреберья могут быть вызваны ушибом, трещиной или переломом ребер с правой стороны. Болевые ощущения становятся интенсивнее при ходьбе, движениях, разговоре, кашле, вдохе.

Установить точный диагноз позволяет рентгеновский снимок.

Почки и мочевой пузырь

Заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются сильными болями в животе и спине. Патология правой почки даст о себе знать болью, локализованной с правой стороны.

Воспалительные процессы, мочекаменная болезнь, цистит дополняются повышением температуры тела, частыми болезненными позывами опорожнить мочевой пузырь, болью при мочеиспускании. В моче может присутствовать белок, гной, кровь, из-за чего она приобретает темную окраску, теряет прозрачность.

Воспаление предстательной железы

У мужчин боли внизу живота (как с правой, так и с левой стороны) могут стать симптомом, указывающим на воспаление простаты.

Заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, болезненность отдает в пах и промежность, появляются частые ложные позывы к мочеиспусканию.

При опорожнении мочевого пузыря – больно, чувствуется резь и жжение. Наряду с физическим недомоганием проявляется эректильная дисфункция, снижение либидо. Могут наблюдаться бесцветные или слабо окрашенные выделения из мочеиспускательного канала, кровь в сперме.

Гинекологические заболевания

1. Острая или постепенно нарастающая боль в животе, над лобковым симфизом, в паху, сочетающаяся с общим ухудшением самочувствия, появлением нехарактерных выделений из половых путей женщины может свидетельствовать о развитии внематочной беременности в правой трубе (если боль локализована справа). Оплодотворенная яйцеклетка, по какой-либо причине закрепившаяся в трубе, растет, растягивая ее стенки, причиняя боль и дискомфорт.

Если женщина знает, что она беременна (положительные тесты, задержка менструации) и ее беспокоит боль внизу живота, стоит сделать УЗИ на ранних сроках и убедиться, что эмбрион находится в матке. Рост делящейся яйцеклетки приводит к разрыву трубы и грозит сепсисом, поэтому промедление может стоить женщине жизни.

1. Боли с правой стороны при маточной беременности провоцирует повышенный тонус матки и указывают на вероятную угрозу прерывания беременности. Нехорошим знаком становятся выделения из влагалища, имеющие коричневатый, розовый или алый цвет. При недомогании следует немедленно обратиться в женскую консультацию или вызывать скорую помощь.
2. Воспаление придатков – сальпингоофорит, сопровождается сильной болью в животе и спине. Пациентки жалуются на общее недомогание, повышение температуры до 38-39 0 С, тошноту, потливость, слабость, затруднения при мочеиспускании. В зависимости от причины и возбудителя воспаления, могут быть выделения из влагалища. Живот напряженные, при нажатии, гинекологическом осмотре – болезненный; придатки увеличены.
3. Апоплексия (разрыв) яичника – сопровождается сильной резкой болью в животе и внутренним кровотечением. Разрыв происходит внезапно, к нему приводит слабость тканей придатков, воспалительные и дегенеративные изменения в придатках, кисты. Боль может иррадировать в прямую кишку, пупок, пах. Женщина чувствует слабость, пульс учащается, давление – падает, появляется головокружение вплоть до потери сознания.

Читайте также:  Желтый понос при беременности

Патологические процессы, протекающие в области малого таза угрожают женскому здоровью, ведут к нарушению репродуктивной функции и нуждаются в грамотном своевременном лечении.

При месячных

Немногие женщины могут похвастать отличным самочувствием и отсутствием боли во время месячных. Несильная физиологическая боль обусловлена сокращением матки и отторжением эндометрия в конце цикла. Сильная боль свидетельствует об имеющихся проблемах со здоровьем – эндометриозе (воспалении внутренней оболочки матки), миоме, фиброме, кистах и является сигналом для посещения гинеколога.

После кесарева

Роды путем кесарева сечения – операция, ставшая на сегодняшний день привычной и обыденной. Женщина должна понимать, что во время ее проведения рассекается не только кожа, но и мышцы – брюшного пресса, матки.

До полного заживления роженицу будут беспокоить болевые ощущения. Помимо того, сокращается, приходя к нормальному «небеременному» размеру матка.

За этим процессом в роддоме наблюдает врач, при необходимости помогая женщине хирургическим или медикаментозным вмешательством. Если нарушений нет, то процесс восстановления занимает несколько недель. На этот период женщинам рекомендовано воздержаться от половой жизни.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), приводят к развитию патологических процессов во внутренних органах, сопровождающихся болью внизу живота, отдающими в спину, пах.

Появляются выделения из половых путей, имеющие окраску, зловонный запах, вызывающие зуд и жжение во влагалище.

При появлении сходных признаков следует сдать мазки на трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз и другие инфекции. Обследоваться и, при необходимости, лечиться должны оба половых партнера.

Вопрос: Здравствуйте. Не так давно обнаружил, что при походе в туалет, когда тужусь болит правый бок. Чем это может быть вызвано и что делать в этом случае?

Ответ: Болевой синдром может вызвать множество болезней со схожей симптоматикой. Подобное состояние вызывают запоры, потому как каловые массы твердеют и травмируют слизистую оболочку кишечника. Возможно такое состояние при остром приступе холецистита. При болезни повышается температура, человека тошнит, рвёт. Боли похожи на приступы, а при воспалении становятся сильней при напряжении брюшной стенки, дыхании, потугах.

Боли в области при дефекации провоцирует дискинезия, панкреатит. При панкреатите боли ирригируют в верх живота, спину и оба бока. Часто болевой синдром начинается при поражениях внутренних органов, например, при остром аппендиците, болезни Крона, илеите.

У женщин нередко при дефекации усиливаются гинекологические боли. Особенно часто при болезнях придатков матки, новообразованиях в правом яичнике. Дополнительные симптомы: выделения, небольшое повышение температуры, озноб и лихорадка.

Для выявления причины боли следует обратиться к гинекологу, хирургу или гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительную диагностику, выявит заболевание и назначит соответствующее лечение.

Редактор и эксперт сайта.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Боль в правом боку – клиническое проявление, которое относится к категории неспецифических, поскольку может возникать на фоне протекания большого количества заболеваний. Подобный симптом проявляется в любом возрасте у представителей обоих полов.

Причины формирования преимущественно патологические, однако, клиницисты выделяют ряд безобидных провокаторов, например, возникновение при ходьбе или на фоне переохлаждения организма. Также необходимо отметить, что провокаторы у мужчин и женщин могут несколько отличаться.

Помимо того что болит правый бок, пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство стула, тошноту и рвоту, мышечные и суставные боли, снижение работоспособности и постоянную слабость.

Читайте также:  Паренхима гетерогенная что это

Диагностика, предназначенная для выявления основного этиологического фактора, направлена на комплексное обследование организма, а это означает, что включает в себя лабораторные тесты, инструментальные процедуры и мероприятия первичного диагностирования.

В полной мере избавиться от такого внешнего проявления можно только при условии устранения болезни-провокатора. В противном случае использование консервативных методик не даст положительного эффекта.

Этиология

Причины боли в правом боку напрямую связаны с внутренними органами, локализующимися в этой области.

К подобным сегментам относятся:

• печень;
• ребра с правой стороны;
• правое легкое;
• несколько частей тонкой и толстой кишки;
• одна из областей диафрагмы;
• правый надпочечник и почка;
• часть желудка и ДПК;
• желчный пузырь и желчные протоки.

Помимо этого, болевые ощущения в такой области могут быть отражающимися, то есть связанными с органами, которые располагаются в других зонах человеческого организма, например:

• сердце;
• легкие;
• поджелудочная железа;
• органы мужской и женской половой системы;
• позвоночник.

В подавляющем большинстве случаев резкая боль в правом боку формируется на фоне протекания:

В несколько раз реже причинами того, что появляется тупая боль в правом боку, выступают:

• воспаление правого легкого;
• межреберная невралгия;
• инфаркт миокарда;
• плеврит;
• миозит;
• опоясывающий лишай;
• бурсит;
• артроз тазобедренного сустава;
• уретрит;
• варикозное расширение вен малого таза;
• воспаление или закупорка мочеточника;
• лимфаденит;
• почечная колика;
• расширение мочевого пузыря.

Все вышеуказанные патологические источники характерны как для мужчин, так и для женщин. Также стоит отметить, что у представителей разных полов причины того, что возникла боль в боку справа, будут отличаться.

Например, боли в правом боку у мужчин могут быть следствием:

• воспалительного поражения яичек;
• везикулита;
• эпидидимита;
• кавернита;
• простатита;
• воспаления мужского полового члена;
• баланита;
• постита;
• приапизма или длительной эрекции.

Тянущая боль в правом боку у представительниц женского пола возникает в несколько раз чаще, чем у сильной половины человечества.

Таким образом, причины возникновения болевых ощущений данной локализации представлены:

• разрывом кисты или апоплексией яичника;
• протеканием менструаций;
• воспалительным поражением придатков;
• аднекситом в острой или хронической форме протекания;
• эндометриозом;
• сальпингитом;
• молочницей;
• периодом вынашивания ребенка (сюда также стоит отнести внематочную беременность);
• самопроизвольным выкидышем;
• началом родовой деятельности раньше установленного срока.

У детей пульсирующая боль в правом боку провоцируется вышеуказанными причинами, однако, наиболее частым провокатором выступают гельминтозы.

На этиологический фактор может с точностью указать дополнительная локализация болей, например:

• сзади – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, межреберная невралгия, неправильно выполненные гимнастические упражнения, а также травмы и ранения;
• на уровне талии – неправильное питание, дисбактериоз кишечника, дорсопатии, цистит, протрузия, патологии органов мочеполовой и опорно-двигательной системы;
• внизу живота – кишечная непроходимость, закупорка желчного протока, внутрибрюшное кровотечение, воспаление аппендикса и недуги органов малого таза.

Если после еды болит правый бок, то это может указывать на:

Нередко болезненность в правой части возникает при ходьбе, чему могут способствовать:

• аппендицит;
• гельминтозы;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз поясничного или грудного отдела позвоночного столба;
• радикулит;
• люмбоишиалгия.

Если возникла боль в боку справа при вдохе, в особенности глубоком, то это может указывать на:

• плеврит;
• пневмонию;
• почечную колику;
• перикардит;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• перелом ребер;
• воспаление межреберных мышц.

Помимо этого, надо учитывать, что не всегда подобный признак развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Не редкостью считается то, что такой болевой синдром формируется из-за вполне безобидных источников.

Среди них стоит выделить:

• длительное переохлаждение организма;
• лишний вес или, наоборот, чрезмерную худобу;
• гиподинамию или малоподвижный образ жизни;
• постоянную интенсивную физическую активность;
• неправильное питание;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

В любом случае при возникновении описываемого клинического проявления, особенно если это происходит на постоянной основе, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика

Из-за влияния как патологических, так и физиологических факторов, ноющая боль в правом боку, так же как и любой другой вариант протекания болевого синдрома, никогда не будет выступать в качестве единственного клинического проявления. В подавляющем большинстве случаев такой симптом будет первым, на фоне которого появятся иные внешние признаки.

Необходимо выделить те ситуации, при которых вместо ноющей, возникает острая боль в правом боку:

• после еды;
• на фоне чрезмерной физической активности;
• при ходьбе или при беге;
• при резкой смене положения тела;
• на вдохе или резком выдохе;
• при кашле или чихании;
• во время пальпации проблемной зоны.

Читайте также:  Ломит ноги температура понос

Клиническая картина напрямую зависит от основных этиологических провокаторов, то есть симптоматика всегда будет носить сугубо индивидуальный характер. Однако существует ряд наиболее часто встречающихся симптомов того, что у человека болит в правом боку.

Таким образом, клиника включает в себя:

• незначительное повышение температурных показателей;
• колебание ЧСС и АД;
• нарушение процесса опорожнения кишечника;
• изжогу и жжение в загрудинной области;
• икоту и отрыжку с неприятным запахом;
• учащенные позывы к испусканию урины (при мочеиспускании болезненность может либо усиливаться, либо полностью проходить);
• бледность кожных покровов;
• понижение аппетита или полное отвращение к пище;
• головные, мышечные и суставные боли;
• головокружение;
• желтушность склер и видимых слизистых оболочек – появляются такие признаки при протекании заболеваний со стороны печени, и на этом же фоне появляется горечь во рту и боль в правом боку;
• проблемы со сном;
• слабость и недомогание;
• понижение трудоспособности.

У ребенка сильная боль в правом боку, помимо вышеуказанных симптомов, дополняется:

• повышенной плаксивостью;
• эмоциональной нестабильностью;
• бессонницей;
• приступами потери сознания;
• синюшностью кожи.

Появление одного или нескольких дополнительных признаков должно стать толчком к посещению медицинского учреждения.

Диагностика

Если возникла тянущая боль в правом боку, то в первую очередь необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога. Это обусловлено тем, что наиболее часто источниками такого симптома выступают именно недуги со стороны ЖКТ. Тем не менее в процессе диагностирования должны принимать участие специалисты из более узких сфер медицины, а это означает, что может потребоваться помощь:

• эндокринолога или гинеколога;
• уролога или нефролога;
• невролога или онколога;
• педиатра или терапевта;
• кардиолога или вертебролога;
• пульмонолога или инфекциониста.

Процесс диагностирования всегда должен быть комплексным, а первый этап направлен на то, чтобы клиницист в лично провел несколько манипуляций.

Первичная диагностика включает в себя:

• изучение истории болезни – для установления основной болезни-провокатора;
• ознакомление с жизненным анамнезом – для выявления физиологической причины;
• гинекологический осмотр для женщин и урологический осмотр для мужчин;
• прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
• измерение температуры тела и пульса, частоты сердцебиения и кровяного тонуса;
• изучение состояния кожи и слизистых;
• детальный опрос больного – для составления полной симптоматической картины.

Комплексное обследование организма начинается с таких лабораторных исследований, как:

• общеклинический анализ крови и урины;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов;
• серологические и ПЦР-тесты;
• гормональные и иммунологические исследования.

Что касается инструментальных процедур, то они направлены на осуществление:

• гастроскопии и ФГДС;
• ультрасонографии органов области малого таза и брюшной полости;
• рентгенографии (как с применением контрастного вещества, так и без него);
• ЭКГ;
• рентгенографии грудной клетки и позвоночника;
• биопсии;
• КТ и МРТ.

Лечение

Чтобы убрать такой неприятный признак, как колющая боль в правом боку, нужно в первую очередь устранить основное заболевание, при этом тактика терапии составляется индивидуально для каждого человека.

Однако необходимо выделить несколько общих направлений терапии:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• курс ЛФК;
• соблюдение щадящего рациона;
• использование рецептов народной медицины.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко и только по личным показаниям. В любом случае терапия строго контролируется медицинским персоналом.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения возникновения ситуации, когда болит правый бок у ребенка или у взрослого, в настоящее время не разработано специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность появления такой проблемы можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций, среди которых:

• полный отказ вредных привычек (курение, алкоголь);
• ведение активного образа жизни;
• сбалансированное питание;
• избегание переохлаждения;
• избегание любых травм, ушибов и ранений;
• современная диагностика и лечение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом (очень часто он развивается при пневмонии, болезнях ЖКТ и печени);
• регулярное прохождение полного обследования в клинике.

Прогноз болевого синдрома, возникшего с правой части туловища, очень часто благоприятный. Это объясняется тем, что он без проблем устраняется консервативным терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников. В противном случае могут возникнуть осложнения базового заболевания, что может привести к смерти больного.