Кровь из носа и понос у ребенка

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Причины носовых кровотечений

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:

• травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
• внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
• инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
• травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
• искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
• аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
• дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
• новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
• ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.

Общие причины могут возникать при различных состояниях:

1. Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:

• инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
• васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
• болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
• недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.

1. Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• опухоли надпочечников;
• эмфизема легких и пневмосклероз;
• хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
• аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
• некоторые другие врожденные пороки сердца;
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь.

1. Заболевания крови:

• нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
• лейкоз или апластическая анемия;
• болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
• цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
• агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).

1. Другие причины:

• мигрени и нервные расстройства;
• сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
• системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
• изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
• сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
• солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
• частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
• прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.

1. К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:

• воздействие радиации;
• химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
• хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
• перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.

Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

Симптомы

Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

• вытекание из носа чистой алой крови;
• звон или шум в ушах;
• головокружение;
• мелькание мушек перед глазами;
• одышка, учащенное дыхание;
• сердцебиение;
• неприятные ощущения в носу;
• головная боль;
• жажда;
• общая слабость.

При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

Диагностика

Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

• сдать анализы крови;
• проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

Осложнения

При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

• резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
• спутанность или потеря сознания;
• тахикардия;
• выраженная бледность кожи;
• слабый нитевидный пульс.

Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

• общее истощение организма;
• развитие анемии;
• снижение иммунитета.

Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

• успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
• одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
• ноги должны быть в тепле;
• голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
• запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
• положить холод на затылок;
• сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
• если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
• если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

• сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
• запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
• если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

• кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
• произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
• интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
• наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
• кровь пенистая (легочное кровотечение);
• помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
• у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
• ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
• у малыша был обморок;
• маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
• ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Читайте также:  Панкреатит без поноса и рвоты

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

• передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
• удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
• введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
• коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
• использование гемостатической губки в носовой полости;
• при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
• при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
• эндоскопическая криодеструкция;
• введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
• назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Профилактика

Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:

• употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
• полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
• увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
• предупреждение травм;
• применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.

Резюме для родителей

Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.

К какому врачу обратиться

При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.

Понос и рвота с кровью: причины и диагностика

Понос и рвота с кровью — специальные механизмы организма, помогающие ему избавиться от раздражителей, токсинов. Они свидетельствуют о серьезных нарушениях, патологиях в работе внутренних органов. Но также когда проявляются сразу оба симптома, то, возможно, в организм попала инфекция, затрагивающая пищеварительный тракт.

Признаки, симптомы болезни

Понос с кровью имеет дегтеобразную консистенцию, темный вид, иногда даже черный оттенок.

Цвет рвотных масс напрямую зависит от уровня содержания соляной кислоты в биологической жидкости. При первых симптомах нарушений, рвота будет ярко-красной, алой, при длительном течении болезни – темная, бордовая. Понос с кровью и рвота с кровью — первые сигналы о том, что в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишке либо желудке начались серьезные проблемы.

Причины

Понос и рвота с кровью могут свидетельствовать о развитии:

• Инфекций различной этиологии;
• Эрозивного гастрита;
• Проводной язве;
• Новообразований в желудочно-кишечном тракте;

В случае возникновения такой проблемы первые сутки после появления симптомов рекомендуется вовсе не есть. Через некоторое время – употреблять еду небольшими порциями, также следует исключить острую, жирную, соленую пищу. При поносе и рвоте нужно пить большое количество жидкости (рекомендуется употреблять чистую негазированную воду), восполняя баланс электролитов. Важно не допустить обезвоживания.

Инфекционные заболевания

При наличии таких симптомов, как рвота и понос с кровью, повышение температуры тела выше 38 °C, локальные болезненные ощущения в области живота — стоит заподозрить наличие ротавирусной инфекции или бактериальной, такой как сальмонеллез, дизентерия, стафилококк. В этом случае с вызовом скорой медицинской помощи не стоит затягивать, эти заболевания развиваются достаточно быстро и очень опасны для здоровья и жизни человека.

Начинать лечение необходимо в максимально короткие сроки, чтобы предотвратить ряд серьезных изменений и необратимых патологических процессов в работе организма.

Понос с кровью и рвота с кровью по причине воспалительного процесса

Зачастую вначале появляется диарея и тошнота, в дальнейшем начинается рвота, повышается температура тела. Понос и рвота с кровью, к которым добавляется повышение температуры тела до 38 °C, свидетельствуют о наличии воспаления поджелудочной железы (гастрит, панкреатит, колит, язва), вследствие нарушения рациона, соблюдения жесткой диеты, злоупотребления жирной, соленой или кислой пищей.

Развивающиеся опухоли в желудочно-кишечном тракте также сопровождаются незначительным повышением температуры тела, поносом и рвотой с кровью, локальной болью.

Диагностика

Для избавления от симптомов и полного выздоровления необходимо провести диагностику. Чтобы причины, вызвавшие понос и рвоту с кровью были правильно диагностированы, используют следующие методы:

• Ректороманоскопия (обследование прямой кишки);
• Энтероскопия (обследование брюшной полости);
• Клинические анализы кала, мочи;
• Эндоскопия (осмотр желудка);
• Ультразвуковое исследование.

Лечение поноса и рвота с кровью

Для эффективной терапии следует обратить внимание не только на устранение симптомов, но и на лечение источника проблемы. Однозначно, сразу ни один специалист не сможет поставить диагноз и выбрать эффективную схему лечения. Это можно сделать только после анализов и обследований.

1. Первостепенным является предотвращение обезвоживания. Необходимо дома приготовить следующий раствор: 1 л. остывшей кипяченой воды, 4 ст. л. сахара, 4 ст. л. соли. Употреблять не менее 1 литра за 24 часа, в любое время, вместо воды. Или же приобрести в аптеке уже готовый состав «Регидрон».
2. Для лечения гастритов, язвенных образований назначают препараты для рубцевания мягких тканей и соблюдение строгой диеты.
3. Чтобы избавиться от инфекций, бактерий, вызвавших диарею и рвоту с кровью необходимо употреблять антибактериальные препараты (Нифуроксазин, Левомицетин, Офлоксацин).
4. Если диарея вызвана развитием новообразований в отделах ЖКТ, потребуется исключительно хирургическое вмешательство.
5. Чтобы устранить симптомы пищевого отравления назначают адсорбирующие медикаментозные препараты и вяжущие средства. Дома принимают активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.
6. Чтобы восстановить микрофлору кишечника используют пробиотики и пребиотики.

При данном состоянии не рекомендуется заниматься самолечением дома, требуется обратиться за медицинской помощью. Также есть люди, находящиеся в группе риска и симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

• дети до 5 лет и пожилые люди после 60 лет;
• при температуре тела выше 38 °C;
• когда боль в животе усиливается;
• значительные кровяные примеси в кале или рвотных массах;

Если рвота с кровью понос с кровью не проходят в течение суток требуется обратиться за помощью врача. Причины могут быть самые различные, но в большинстве своем они достаточно опасны для жизни и здоровья человека. Только гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Использованные источники: ponosnevopros.ru

Причины и первая помощь при поносе с кровью у взрослых

Жидкий стул, он же понос, одно из самых частых расстройств состояния нашего организма, которое испытывал хотя бы один раз в жизни каждый из нас.

А всё потому, что, хотя бы раз в жизни, каждый из нас испытывал сильное волнение и страх перед важным днем или ответственным событием, хотя бы раз в своей жизни каждый из нас съедал по дороге домой или в перерыве на работе такой соблазнительный на первый взгляд гамбургер или кусочек пиццы, в последствие обернувшийся вечерними посиделками возле унитаза.

Во всяком случае, хотя бы раз в своей жизни каждый из нас принимал антибиотики с целью помочь себе от различных недугов, но не согласовывал рациональность их применения и дозу с врачом, а потому в результате также получал дисбактериоз и расстройство стула.

Как раз последнему условию и будет посвящена данная статья – понос с кровью у взрослого. Что делать?

Понос с кровью. Возможные причины

Для начала давайте рассмотрим возможные заболевания, которые могут послужить причиной появления жидкого стула с кровью у взрослого.

1. Инфекционные заболевания, такие как дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, колиты инфекционной природы и др. способны вызывать понос с кровью у взрослого. Далеко не самая частая причина появления кровавого кала, но именно в этом случае кал с примесью крови не носит оформленный характер, напротив, стул жидкий и учащенный – до 20 раз в сутки и даже чаще. Диарея с кровью и слизью – характерный симптом некоторых острых кишечных инфекций и паразитозов. Помимо изменений стула в пользу инфекционного процесса может говорить и наличие резких болей в нижних отделах живота. Ну и, конечно же, нельзя забывать о частых спутниках инфекционного процесса – подъеме температуры тела до 38-39 градусов и лихорадке.

2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а именно осложнение этого заболевания в виде начавшегося кровотечения из язвы является одной из самых частых причин обнаружения в кале крови. Важно отметить, что из-за расположения источника кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта, кал, смешиваясь с кровью, приобретает вид черной или черно-коричневой массы – в зависимости от количества истекаемой из язвы крови. Кровотечение при язвенной болезни может сопровождаться изменениями самочувствия в виде слабости, головокружения, падения артериального давления. Хотим обратить Ваше внимание на то, что черный кал может быть результатом лечения железосодержащими препаратами – то есть препаратами, повышающими уровень гемоглобина в организме – Феррум-лек, Фенюльс, Мальтофер и др., в этом случае потемнение кала будет вполне физиологичным и безопасным явлением.

Читайте также:  Вздутие живота после дефекации

3. Геморрой и трещины заднего прохода также довольно часто являются первопричиной кровяного стула. В этом случае прожилки неизмененной свежей алой крови будут обнаруживаться на поверхности каловых масс. Это объясняется тем, что кровь, истекая из геморроидальных узлов или анальной трещины, не подвергается воздействию пищеварительных ферментов кишечника, а потому не сворачивается и не темнеет. Помимо этого, в пользу кровотечения из геморроидальных узлов будет говорить факт наличия у больного геморроя как такового или обнаружение выпавших геморроидальных узлов, дискомфорт при дефекации. А боли и рези при дефекации, а также зуд и жжение в анальной области больше всего будут характеризовать кровотечение из трещины заднего прохода.

4. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит — серьезные заболевания, являющиеся хроническим аутоиммунным воспалением стенки кишечника, приводящие к развитию язвенных и рубцовых изменений его слизистой с угрозой перфорации и кровотечения. В этих случаях кал будет носить оформленный характер, а кровь обнаруживаться в виде включений или прожилок.

5. Новообразования органов пищеварения – к сожалению, и эту причину нельзя исключать при возникновении кровяного стула. Источником кровотечения может служить распадающаяся опухоль желудка, тонкого или толстого кишечника. Соответственно, чем выше располагается очаг поражения, тем темнее будет кал, а чем ниже – тем больше вероятность увидеть на поверхности каловых масс кровяные прожилки.

Причины диареи с кровью не ограничиваются этими заболеваниями.

Существуют более редкие и опасные состояния. Поэтому самостоятельно сложно установить природу кровотечения, а потому главным и обязательным условием в лечении является обращение к врачу, особенно если:

• кал имеет черный цвет, и Вы не связываете это с приемом железосодержащих препаратов или употребления в пищу свеклы;
• жидкий стул с кровью у взрослого сопровождается падением артериального давления, слабостью, головокружением и побледнением кожных покровов с прогрессирующим ухудшением состояния;
• кровавый понос сопровождают резкие и интенсивные боли в нижних отделах живота;
• жидкий стул с кровью у взрослого сопровождается подъемом температуры тела, лихорадкой.

В остальном для постановки верного диагноза и выявления источника кровотечения требуются тщательные диагностические исследования, такие как анализ крови и мочи, УЗИ, а в качестве дополнительных высокоинформативных методов — КТ или МРТ, ФГДС, ирригоскопия, рентгеновское исследование и др.

Самолечение в такой ситуации не только может быть неэффективным, но зачастую даже опасным для здоровья. Медицинского вмешательства требует не только такой симптом, как понос кровью, но и нормальный оформленный стул с примесями крови!

Как помочь себе до визита к специалисту?

В первую очередь для предотвращения обезвоживания организма и, как следствие, сгущения крови, необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2,5-3 литров в день.

Особенно кстати будет добавление в питьевую воду раствора Рингера, который можно приобрести в аптеке – он содержит необходимое количество солей и микроэлементов, дефицит которых так часто возникает у людей с жидким стулом. Или приготовить раствор самостоятельно, купив в аптеке порошок «Регидрон».

Хорошим подспорьем будет прием пробиотиков, таких как Линекс, Бифиформ, Примадофилус Бифи и др. Они помогут в борьбе с дисбактериозом и мягко нормализуют стул.Показаны при диарее любого происхождения. Но используются только в комплексной терапии нарушений стула. Но диарея с кровью у взрослого только этими препаратами не лечится.

Пока ожидается осмотр специалиста необходимо следить за количество и частотой стула, а также отмечать степень кровотечения по наличию крови в кале. Эта информация необходима врачу для дифференциальной диагностики и оценки степени тяжести заболевания!

Не стоит откладывать решение этой серьезной проблемы, ведь чем скорее врач причину, тем выше вероятность излечения. Будьте здоровы!

Использованные источники: gemor.su

Причины рвоты и поноса с кровью, лечение

Для устранения вредных веществ из организма применяется защитный механизм – рвота и понос. Появление одновременно нескольких симптомов указывает на патологию пищеварительного тракта, а включения крови говорят о внутреннем кровотечении либо нарушений функционирования внутренних органов.

Причины

Наличие кровавого поноса одновременно с рвотой свидетельствует о наличии:

• эрозивного гастрита;
• язвы желудка либо кишечника;
• злокачественных опухолей в ЖКТ;
• инфекции.

При появлении симптома, в первые сутки исключается прием пищи. Дальше можно есть небольшими порциями, но без острой, жирной либо соленой еды. Нужно много пить, для исключения истощения и нормализации электролитного баланса.

Какие заболевания

Возникает кровавая рвота и понос из-за следующих патологий:

• пептической язвы желудка;
• легочного кровотечения;
• варикозное расширение вен, локализованных в желудке либо кишечнике;
• рака желудка или 12-перстной кишки;
• кровотечения сосудов желудка или 12-перстной кишки;
• внутреннего геморроя;
• воспалительные процессы: колит, панкреатит;
• эрозивного гастрита.

Они приводят к появлению кровавой рвоты и поноса, что требует оперативной помощи врача.

Диагностика

Чтобы устранить симптомы, важно понять, какое заболевание привело к возникновению. Для этого проводят диагностику, применяя такие методы:

• ультразвуковое исследование;
• эндоскопия – осмотр внутреннего состояния желудка;
• анализ мочи, кала;
• энтероскопия – исследование брюшной полости;
• ректороманоскопия – осмотр состояния прямой кишки.

Лечение

Для устранения проявлений подбирается симптоматическая и основная терапия против причины заболевания.

Чтобы предотвратить обезвоживание делается раствор «Регидрон» и употребляется по 1 и более литру за сутки. Можно сделать средство самостоятельно, добавив в 1 литр воды по 4 столовые ложки сахара и соли.

Гастрит и язву лечат препаратами:

• Де-Нол – по 1 таблетке 4 раза в день и запивать большим количеством воды;
• Мезим – по 1-3 таблетки перед едой, курс подбирается индивидуально.

Инфекции и бактерий, провоцирующие кровавую рвоту, устраняют антибактериальными препаратами:

• Нифуроксазид – по 2 таблетки 4 раза в сутки либо сироп 10-15 мг 4 раза в день;
• Левомицетин – по 1 таблетке до 4 раз в день, длительность приема не более 10 дней;
• Офлоксацин – по 1 таблетке от 2 до 4 раз в сутки.

При пищевом отравлении используют препараты-абсорбенты и вяжущие средства:

• активированный уголь – по 1 г каждый день по 3 раза, курс лечения острых заболеваний 5 дней;
• Смекта – по 1 пакетик разводят в 50 г воды и применяют 3 раза в день за час до еды;
• Полисорб – по 1 чайная ложка разводится в 50 г воды, принимается 3 раза в день за час до еды;
• Атоксил – по 2 г разводят в 150 мл теплой воды, принимается 5 раз в сутки за час до еды.

Микрофлору кишечника восстанавливают при помощи:

• Линекс – по 2 капсуле 3 раза в день, длительность индивидуальная;
• Аципол – по 1 капсуле 4 раза в сутки за 20 минут до еды, курсом 7 дней;
• Бифидумбактерин – по 2 пакетика разводятся в 50 мл воды и выпивается 3-4 раза в сутки за 25 минут до еды.

• Дюфалак – по 10 мл 3 раза в день перед едой, курсом до 7 дней;
• Лактусан – по 10 мл 2 раза в день либо перед едой по 2 таблетки 5 раз в сутки;
• Нормазе – по 10 мл 2-3 раза в день.

При наличии новообразований в органах ЖКТ по показаниям назначается химиотерапия либо хирургическое удаление. Самолечение при кровавой рвоте и поносе исключается, дабы не допустить ухудшения ситуации. Назначает терапию и прием медикаментов квалифицированный специалист.

В группу риска входят:

• дети младше 5 лет;
• люди в возрасте за 60.

Незамедлительное обращение к врачу происходит:

• если боль стремительно усиливается;
• появляется большой объем крови в рвотных массах.

Когда кровавая рвота и диарея длятся больше суток, необходимо срочно обратиться в больницу. Продолжительное присутствие симптома приводит к обезвоживанию организма и может указывать на серьезное заболевание.

Подробно о кишечных инфекциях, способных вызвать рвоту и понос с кровью.

Появление рвоты и поноса, когда в них присутствует кровь – это опасная ситуация. Она означает наличие внутреннего кровотечения из-за патологий органов ЖКТ. Корректное лечение назначает лишь гастроэнтеролог, на основании данных обследования.

Причины появления зеленого кала у взрослых людей

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

В течение жизни цвет кала может изменяться. Он зависит от множества факторов: диета, приём медикаментов, изменение условий проживания, особенности условий труда, инфекционные и неинфекционные заболевания. Зелёный кал у взрослого может появиться на фоне абсолютного здоровья и не сопровождаться какими-либо симптомами заболевания. В случае же патологии изменение цвета испражнений не является единственным проявлением болезни — могут появиться боли, тошнота, повышение температуры тела и многие другие.

Каждому полезно знать причины патологических причин появления зелёного стула. Некоторые из них могут быть проявлениями серьёзных кишечных заболеваний, которые при несвоевременном лечении способны привести к опасным последствиям и смерти. Но большинство даже не требуют каких-либо вмешательств.

1. Физиологические причины
2. Диета
3. Медикаменты
4. Патологические причины
5. Неинфекционные причины
6. Болезни желудочно-кишечного тракта
7. Болезни крови
8. Онкологические заболевания
9. Инфекционные причины
10. Сальмонеллёз
11. Шигеллёз
12. Ротавирусная инфекция
13. Что делать?

Читайте также:  Тримедат или но шпа что лучше

Физиологические причины

В физиологических, или нормальных, условиях кал может приобретать зелёный оттенок. Характерной чертой всех физиологических ситуаций, при которых это происходит, является отсутствие других проявлений заболеваний и нормальное общее самочувствие. Другими словами, изменение цвета стула – единственное, что может насторожить. Основными причинами физиологической смены стула являются диета и употребление медикаментов.

Следует отметить, что при некоторых особенностях питания измениться может не только цвет, но и консистенция испражнений. Например, при употреблении большого количества продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, может появиться разжиженный, а иногда и жидкий стул зелёного цвета.

Диета

Основным фактором, влияющим на цвет испражнений у взрослых людей, являются продукты, входящие в рацион. Многие растения способствуют появлению кала, окрашенного в зелёный цвет. Это в первую очередь касается зелёных частей растений. В листьях и стеблях содержится большое количество хлорофилла. При поступлении в пищеварительный тракт данного вещества в избытке ферменты желёз не в состоянии расщепить его полностью. В таком случае кал окрашивается непосредственно хлорофиллом. Чаще всего подобное наблюдается при употреблении шпината, брокколи и укропа.

При изготовлении многих кондитерских изделий используются синтетические красители. В особенно больших количествах они содержатся в мармеладе, леденцах и кремах. Эти красители химические инертны, то есть не вступают ни в какие взаимодействия с другими веществами в обычных условиях. Поэтому пищеварительные ферменты не расщепляют молекулы красителя. При поедании большого количества продуктов, содержащих красители, кал может также окраситься в различные оттенки зелёного цвета.

В продуктах животного происхождения содержится гемоглобин. Одним из главных компонентов гемоглобина является железо. Оно взаимодействует с соляной кислотой желудка с образование соединений с зелёным оттенком. При смешанном питании эти соединения содержатся в испражнениях в небольшом количестве и цвет кала обеспечивается продуктами метаболизма билирубина. Но если диета преимущественно мясная, то зелёный цвет становится ведущим.

К продуктам метаболизма билирубина относится стеркобилиноген, который окисляется содержащимся в атмосферном воздухе кислородом и образует стеркобилин – вещество коричневого цвета. Сам же билирубин имеет зеленоватый оттенок. Употребление растительных продуктов, содержащих грубые волокна, приводит к стимуляции моторики кишечника и желчевыводящих путей. При значительной стимуляции каловые массы перемещаются по кишечнику с большой скоростью, и билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Поэтому кал становится насыщенно-зелёного цвета.

Медикаменты

Среди всего спектра медикаментов только препараты железа в подавляющем большинстве случаев приводят к изменению цвета стула. Чаще всего кал становится почти чёрным, но может быть и тёмно-зелёным. Это связано с взаимодействием между активным железом и соляной кислотой в желудочном соке.

Потенциально каждое лекарственное средство, содержащее в своём составе зелёный краситель, может спровоцировать изменение стула. Особенно это актуально для тех лекарств, которые необходимо принимать длительно в больших количествах.

На фоне приёма антибиотиков нередко изменяется консистенция и окраска испражнений. В большинстве случаев это связано с дисбактериозом или синдромом избыточного бактериального роста – состоянию, при котором антибиотик приводит к гибели большинства микроорганизмов в кишечнике (в том числе и полезных), а выживают только нечувствительные к данному препарату микробы. Дисбактериоз – пограничное между физиологическим и патологическим состояние.

Для всех физиологических причин характерно то, что после прекращения воздействия провоцирующего фактора (еды, лекарств) цвет кала возвращается в норму. Обычно для этого нужно 2-5 суток. Самочувствие не нарушается, консистенция кала может изменяться, но он не жидкий, нет примесей крови или слизи, нет повышения температуры. Всё это – отличительные черты патологических состояний.

Патологические причины

Все патологические причины появления зелёного кала у взрослых можно разделить на заболевания инфекционной и неинфекционной природы.

Неинфекционные причины

Один симптом – зелёный кал – может быть проявлением множества патологий неинфекционной природы. Важно учитывать все проявления заболевания, чтобы понять его истинную природу. Можно условно разделить все неинфекционные причины на те, что связаны с патологией самого желудочно-кишечного тракта, с болезнями крови и онкологическими заболеваниями.

Болезни желудочно-кишечного тракта

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки повреждается слизистая оболочка органов. Довольно часто повреждение может затронуть кровеносные сосуды. В таком случае возникает кровотечение. Если потери крови значительные, то кал становится чёрного цвета, появляются симптомы внутреннего кровотечения. Но при хронической кровопотере в небольших объёмах постепенно развивается анемия, авитаминозы и периодически может появляться кал зелёного цвета из-за воздействия желудочного сока на железо, содержащееся в крови.

Язвенную болезнь можно заподозрить при наличии характерных симптомов. Основной – боль в подложечной области, которая может усиливаться после еды (язва желудка) или ослабевать спустя 1,5-2 часа после приёма пищи (язва двенадцатиперстной кишки). Похудение, постоянная усталость, сонливость, побледнение кожи – это симптомы хронической анемии, которая развивается при язвенной болезни. Если же иногда наблюдается тёмно-зелёный кал, то диагноз вполне очевиден.

При дискинезии жёлчевыводящих путей, на фоне тяжёлых заболеваний печени (гепатит, цирроз) возможно нарушение поступления жёлчи в просвет кишки. При её избыточном поступлении она может в неизменном количестве достигать прямой кишки. В данной ситуации кал приобретает жёлто-зелёный цвет. Другими симптомами данных заболеваний является чувство тяжести или дискомфорта в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи, кожный зуд.

Болезни крови

При любом заболевании или патологическом состоянии, которое приводит к разрушению эритроцитов, может быть зелёный кал. Это связано с тем, что при разрушении эритроцитов гемоглобин попадает в кровь в свободном состоянии. Печень выполняет функцию захвата и преобразования гемоглобина в билирубин и ряд других веществ. При массивном разрушении эритроцитов свободного гемоглобина в крови становится очень много и печень не в состоянии весь его переработать в конечные продукты. Поэтому в жёлчь поступает билирубин в огромных количествах. В таком случае кал становится насыщенно-жёлтого цвета.

Основными причинами разрушения эритроцитов является употребление ядов (например, стрихнина), переливание несовместимой крови, аутоиммунные заболевания, лейкозы. Независимо от причины, такого рода состояния требуют интенсивной терапии в отделении реанимации.

Онкологические заболевания

Раковые опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки длительное время развиваются без каких-либо симптомов. На ранних этапах может быть постоянная слабость, сонливость днём и бессонница ночью, похудение, постоянное незначительное повышение температуры тела, извращение вкуса. Обычно на подобные проявления не обращают внимание. Когда опухоль достигает больших размеров или приводит к изъязвлению слизистой оболочки, повреждаются кровеносные сосуды. В просвет желудка или кишки изливается кровь. Железо гемоглобина взаимодействует с соляной кислотой, образуя соединения зелёного цвета. Именно они окрашивают кал.

Инфекционные причины

Зелёный кал – характерный симптом кишечных инфекций. Чаще всего он наблюдается при сальмонеллёзе, шигеллёзе (ранее это заболевание называлось дизентерией), ротавирусной инфекции. Для всех инфекционных диарейных заболеваний характерно повышение температуры тела, общее недомогание, рвота, боль в животе и жидкий зеленый стул у взрослого. Понос может быть обильным, водянистым и частым. Происходят значительные потери воды и электролитов. Развивается обезвоживание. Для каждого из названных заболеваний есть свои особенности.

Сальмонеллёз

Для этого заболевания характерно резкое начало с повышения температуры тела. Появление тошноты и рвоты. Боль в животе может быть чрезвычайно интенсивной, что иногда приводит к ложной диагностике хирургических заболеваний. Наиболее характерна локализация боли в правой подвздошной области. Каловые массы жидкие, обильные, сначала коричневого цвета, но быстро приобретают грязно-зелёную окраску (обычно такие испражнения сравнивают с болотной тиной).

Шигеллёз

Болезнь имеет очень специфическую картину. На фоне синдрома общей интоксикации появляются мучительные боли в левой подвздошной области, которые ослабевают после опорожнения кишечника. Облегчение после похода в туалет кратковременное. Боль быстро возвращается, появляется невыносимое желание опорожнить кишечник. Стул скудный, с большим количеством слизи и прожилок крови, может быть различного цвета (в том числе зелёного).

Ротавирусная инфекция

Болезнь начинается как обычная простуда: повышение температуры тела, заложенность носа, боль в горле. Может быть кашель. Несколько позже появляется рвота. Ещё спустя несколько часов присоединяется боль в околопупочной области, появляется частый понос, который быстро приводит к обезвоживанию. Каловые массы могут быть ярко-зелёного, оранжевого, светло-коричневого цвета.

Что делать?

Вопрос, на который нужно дать ответ: «Стоит идти к врачу или нет?» Если зелёный кал появился после употребления большого количества растительной пищи или красного мяса, если по какой-то причине есть необходимость принимать препараты железа, то бояться нечего. Поход в врачу не обязателен. Если же есть какие-то другие симптомы (например, боль в животе, повышение температуры, рвота, общая слабость, побледнение кожи), то зелёный стул – один из симптомов серьёзного заболевания. Откладывание визита к специалисту может стать последним неправильным решением в жизни.