Содержание
- Показания
- Проведение процедуры
- Последствия
- Что рекомендуют
- О воде и других напитках
- Дополнительные рекомендации
- Показания к проведению гастроскопии желудка
- Принцип проведения процедуры
- Что можно есть перед ФГДС?
- Можно ли пить перед гастроскопией?
- Что запрещено делать перед ФГДС?
- Рекомендации перед проведением процедуры
Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой. Также используется медицинский видеоэндоскоп, оснащённый электронным датчиком, при помощи прибора получают изображение на экране.
Выделяют ряд видов эндоскопического обследования:
- Фиброгастроскопия, гастрофиброскопия, гастроэндоскопия или гастроэнтероскопия (сокращённое название – ФГС) применяется при обследовании желудка с целью оценки слизистой органа, выявления заболеваний.
- Эзофагоскопия предполагает исследование слизистой оболочки пищевода.
- Эзофагогастродуоденоскопия (сокращённо – ЭГДС). При подобном типе диагностики исследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
- Фиброгастродуоденоскопия, гастродуоденоскопия (сокращённо – ФГДС). При данной процедуре обследуется желудок, двенадцатиперстный отдел кишечника.
Такое деление видов исследования с применением гастроскопа не является жёстким. Заболевания органов ЖКТ имеют похожие симптомы. Если при обследовании пищевода возникают подозрения на протекание патологических процессов в прочих отделах желудочно-кишечного тракта, врач может принять решение об исследовании подозрительных областей.
Показания
Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:
- болезненные ощущения в области живота;
- тошнота, рвота без видимой причины;
- частая изжога;
- подозрение на рефлюкс, гастрит;
- для выявления язв;
- кровянистые примеси в стуле;
- изучение новообразований;
- удаление опухолей доброкачественного характера;
- введение лекарственных препаратов;
- необходимость удаления инородного предмета;
- бактериологическое исследование слизистой оболочки.
Проведение анализов
Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:
- определение группы и резус-фактора;
- общеклинические анализы;
- определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.
Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.
С целью минимизации дискомфортных ощущений при прохождении исследования, получения достоверных результатов важно заранее приготовиться к процедуре. Если человек лечится в больнице, больному подберут правильный рацион, скажут, что делать.
В остальных случаях подготовка к гастроскопии проводится в домашних условиях, осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, за 3 дня до обследования, желательно соблюдать требования:
- Не употреблять алкогольные и газированные напитки с сахаром, острую, жирную пищу.
- Ограничить физические нагрузки.
- Принимать травяные настои, оказывающие противовоспалительный эффект.
- За день до гастроскопии не принимать медикаменты, оказывающие влияние на свёртываемость крови, кислотность сока желудка, к примеру, Омепразол, Аспирин. Требуется консультация врача.
Незадолго до проведения процедуры нужно:
- Не есть за 10-12 часов до эндоскопического обследования.
- Не курить за 3 часа до начала гастроскопии; никотин увеличивает образование слизи, что затруднит осмотр.
- На процедуру желательно надеть одежду, не стесняющую движения.
Утреннее время обследования
Если процедура проводится в первой половине дня, кушать лучше последний раз не позже 18.00-19.00. Утром исследование осуществляется натощак. Воду пьют за 2-4 часа до обследования, если гастроскопия назначена на раннее утро, желательно воздержаться от питья. Если осмотр выполняется с pH- метрией, больному нельзя чистить зубы, употреблять жидкости вообще. Вечером накануне гастроскопии желательно отказаться от лекарственных средств, если приём не связан с риском для жизни.
Послеобеденное время обследования
При прохождении исследования во второй половине дня разрешается с утра легко позавтракать. Утренняя трапеза может включать йогурт, чай из трав. Употребление жидкости допускается за 2-4 часа до процедуры в объёме не более 0,1 л, запрещается пить кофе.
Что допускается кушать
Перед гастроскопией желательно придерживаться рациона, включающего продукты:
- отварное мясо курицы;
- нежирная рыба;
- овсяная каша;
- лёгкие овощные супы;
- творог, сыр с низкой степенью жирности;
- травяные настои;
- пюре из картофеля;
- отварные, свежие овощи;
- яичный омлет.
Стоит воздержаться от употребления семечек, твёрдого жирного сыра, орехов, майонеза, выпечки, шоколада, консервированных продуктов.
Диета особенно показана людям, имеющим явные нарушения работы ЖКТ.
Что иметь при себе
На гастроскопию нужно взять вещи, документы:
- паспорт;
- результаты тестов крови, рентген, УЗИ;
- амбулаторную карту;
- страховой полис (если это не платная клиника);
- направление;
- бахилы; можно брать сменную обувь;
- чистое полотенце, салфетки.
Проведение процедуры
Перед ФГДС желательно снять украшения, очки, зубные протезы.
В процедурной больного укладывают на кушетку, на левую сторону, обрабатывают рот анестезирующим раствором. Гастроэндоскопия с применением наркоза осуществляется, лёжа на спине.
Врач вводит пациенту трубку через рот, иногда – нос. Обследуемого человека просят сделать движение, как при глотании, что позволяет продвинуть устройство в пищевод.
Врач делает осмотр нужных областей. При гастроскопии с биопсией выполняется забор ткани для бактериологического изучения, сока желудка.
Лечебный эндоскопический метод позволяет провести операцию по устранению полипов, удалить инородные предметы из желудка.
Эндогастроскопия может быть назначена не только взрослому человеку, но и ребёнку.
У детей слизистая тонкая, мышцы стенок плохо развиты. В этих случаях для гастроскопии используется гибкий эндоскоп с меньшим диаметром. Малышам до 6 лет процедура проводится с погружением в сон. Детям постарше общая анестезия назначается, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, исследование долгое по времени.
Читайте также: Препараты при спайках кишечника
После исследования
После гастроскопии желательно соблюдать правила:
- Резко не двигаться; нужно спокойно посидеть в течение 15 минут; после ФГДС с биопсией медицинские работники сами предложат пациенту сохранять горизонтальное положение какое-то время.
- После процедуры есть и пить не рекомендуется в течение двух-трёх часов, желательно питаться правильно, воздерживаясь от тяжёлой пищи. Еда лёгкая – овсяная каша, йогурт; через время (1-2 дня) можно вводить в рацион остальные продукты.
- Не употреблять алкогольные напитки, особенно после исследования под наркозом.
- Не курить в течение 1 часа.
- После биопсии не соблюдать правильное питание рискованно, слизистая травмирована; употребление горячей пищи может привести к расстройству желудка, даже язве. Нужно кушать тёплую еду, не содержащую химических добавок, грубой клетчатки. В течение суток после процедуры желательно не употреблять таблетки.
- отягчённая стадия бронхиальной астмы;
- расстройства психики;
- инфаркт миокарда в отягчённой фазе;
- гастроскопия во время вынашивания ребёнка безопасна, если проводится в первом триместре, начале второго;
- при месячных противопоказаний не имеется;
- при трансназальной гастроскопии (трубка вводится через нос) насморк не является противопоказанием.
Последствия
В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.
Отмечаются случаи повреждения кишечника, желудка эндоскопом, что приводит к кровотечению. Возникают признаки:
- затруднённое дыхание;
- высокая температура;
- тошнота, рвота с примесью крови;
- выраженные боли в животе.
При появлении подобных симптомов в течение двух суток после эндоскопии важно незамедлительно обратиться к врачу, получить соответствующую помощь.
Что рекомендуют
Эндоскопическое обследование считается эффективной методикой, помогающей решить ряд проблем. Случается, люди нервничают перед диагностикой или отказываются проходить процедуру из-за страха болезненных и дискомфортных ощущений. К эзофагогастродуоденоскопии нужно готовиться психологически. Необходимо получить подробную консультацию врача, почитать специальную литературу. Соблюдение правил питания помогает тщательно подготовиться к исследованию, сократить неудобства, затратить меньше времени на процедуру.
Пациентам, испытывающим сильное чувство беспокойства, назначают седативные средства. Порой больного погружают в медикаментозный сон. Процедура проходит безболезненно. Препарат безопасен, применяется при многих заболеваниях, действует приблизительно час.
Рекомендации после пребывания под седативными препаратами:
- возможна заторможенность действий; не управлять транспортными средствами;
- нельзя делать работу, сопряжённую с риском для здоровья, жизни;
- желательно сопровождение после окончания диагностики.
Если проводится трансназальная гастроскопия и имеются симптомы насморка, нужно за 2 дня промывать нос раствором соли. При аллергическом насморке эффективен спрей Назонекс. Препарат отпускается по рецепту врача, содержит синтетические гормоны.
Таким образом, гастроскопия является распространённым диагностическим и лечебным методом, позволяющим выявить патологические процессы в организме, сделать верное заключение, провести срочные процедуры в лечебных целях.
4 минуты Автор: Любовь Добрецова 44951
Эндоскопическая диагностика проводится посредством внедрения в организм человека специальной гибкой трубки, снабженной миниатюрной видеокамерой. Изображение транслируется на монитор, и врач может детально оценить состояние слизистой того или иного органа.
Фиброгастродуоденоскопия является самой популярной процедурой, которую назначают независимо от возраста и гендерной принадлежности. В связи с тем, что обследование предполагает введение во внутренние органы вводиться чужеродный организму предмет (эндоскоп), у потенциальных пациентов возникает ряд вопросов о подготовке к процедуре: Можно ли пить воду перед ФГДС? Когда и что кушать до обследования? Разрешается ли курить перед диагностикой?
Существует подробная инструкция по подготовке к эндоскопическим исследованиям. Эффективное лечение заболеваний зависит от точности результатов эндоскопии, которые доктор может получить только при правильно подготовленном к процедуре желудочно-кишечном тракте.
Для выявления возможных патологий желудочно-кишечного тракта назначается фиброгастроэндоскопия (ФГС) или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Различие процедур состоит в масштабе обследуемых областей ЖКТ. В первом случае осмотру подлежит только желудок, во втором – оценивается состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Подготовительные мероприятия к процедурам отличия не имеют.
О воде и других напитках
Желание попить воды перед обследованием является абсолютно нормальным. Во-первых, человек волнуется, поскольку процедуру ФГДС нельзя назвать приятной. Во-вторых, обследование проводится натощак, и водой можно на время заглушить чувство голода.
Перед проведением фиброгастродуоденоскопии пить не запрещается, но следует соблюдать определенные правила прима жидкости. Размер выпитого не должен превышать 300–350 мл. Чрезмерное количество жидкости вызывает рвотный рефлекс при введении эндоскопа, и боли в желудке. Это может стать серьезной помехой в проведении процедуры.
Пить разрешается только чистую воду, не содержащую посторонних добавок. Кофе, соки, газированные напитки полностью исключаются. Они провоцируют сбой пищеварительного процесса, что может негативно повлиять на результаты исследования. Горячий несладкий чай можно выпить утром в день обследования, но не позднее, чем за 4–5 часов.
Категорически не допускается употребление спиртосодержащих напитков. Алкоголь провоцирует воспалительные процессы слизистой. Процедура будет сопровождаться болезненными ощущениями, а результаты окажутся необъективными.
Читайте также: Понос у грудничка кислый запах
Без вреда для самочувствия во время выполнения процедуры, гастроэнтерологи рекомендуют выпить последнюю порцию воды за час–полтора до назначенного времени. Небольшое (в пределах 200 мл) количество чистой воды при соблюдении правильного временного интервала не окажет неблагоприятного воздействия на ход процедуры и результаты обследования.
Дополнительные рекомендации
Эндоскопическая диагностика всегда назначается заранее, поскольку требуется определенная подготовка к ФГДС желудка, и позитивный психоэмоциональный настрой пациента. Подготовительные мероприятия следует начинать за три дня до эндоскопии. Прежде всего, это касается изменения пищевых привычек. Необходимо облегчить рацион, чтобы желудок работал без напряжения и сбоев.
Для этого следует:
- исключить – жирное мясо, соусы на майонезной основе, раздражающие слизистую острые специи и приправы, блюда из бобовых, орехи и семечки, продукцию фастфуда;
- ограничить – хлебобулочные изделия и выпечку, шоколад, кофе, макаронные изделия;
- ввести в рацион – кисломолочную продукцию (творог, кефир, йогурт), тушеные овощи, блюда, приготовленные на пару, фрукты;
- отказаться от алкоголя.
Ужин накануне эндоскопии должен состоять из легкоусвояемых продуктов, в умеренном количестве, и не позднее чем за три часа до отхода ко сну. Далее, выдерживают двенадцатичасовой режим полного отказа от еды. Такой временной интервал позволит перевариться всему содержимому, и желудок будет готов к обследованию.
Также, в этот период не следует принимать препараты, относящиеся к группе нестероидов и лекарства, содержащие железо. Лучше отказаться от любых лекарственных средств (исключение составляют медикаменты, поддерживающие жизнедеятельность).
Всем известно, что курение – вредная привычка, и лучше не курить совсем. Что касается употребления никотина перед фиброгастродуоденоскопией, медицинские работники настаивают на правиле о запрете. Нельзя курить на протяжении полутора – двух часов перед процедурой. Никотин способствует выделению желудочного сока, а поскольку желудок пустой, сок не расходуется на переваривание пищи, и может исказить результаты обследования. Кроме того, при затягивании дымом в желудочно-кишечный тракт попадает лишний воздух.
ФГС и ФГДС не представляют опасности для здоровья человека. Процедура может назначаться неоднократно. Это зависит от характера выявленных заболеваний. Для контроля результатов терапии доктор может направлять на обследование столько раз, сколько необходимо, исходя из симптоматики больного. Подготовительные мероприятия проводятся перед каждой процедурой в неизменном виде.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – это метод диагностики патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. Устройство представляет собой полую трубку, внутрь которой помещена оптоволоконная система, оснащенная микрокамерой. В ходе процедуры обследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а изображение выводится на монитор.
Метод обследования считается безопасным и малотравматичным, однако требует соблюдения ряда правил и выполнение подготовительных мероприятий.
Показания к проведению гастроскопии желудка
ФГДС применяется для диагностики воспалительных заболеваний слизистой оболочки желудка. Гастроскопия – это обязательное обследование при подозрении на гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит.
Метод применяется для подтверждения или исключения каких-либо патологий слизистой желудка при наличии следующих жалоб:
- болевой синдром в эпигастральной области;
- частые эпизоды изжоги;
- тошнота со рвотой;
- дискомфорт в пищеводе при глотании;
- нарушение аппетита и стремительная потеря веса.
Метод является обязательным для контроля эффективности терапии язвы желудка и гастрита. Пациентам с хроническими заболеваниями желудка необходимо ежегодно проводить профилактическое обследование – это позволит своевременно выявить изменение течения заболевания.
ФГДС назначают при подозрении на онкологию желудка или двенадцатиперстной кишки.
Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодное проведение гастроскопии для ранней диагностики злокачественных новообразований.
Дополнительно, метод применятся при проглатывании мелких предметов маленькими детьми. Эта проблема достаточно распространена среди детей дошкольного возраста, а ФГДС в этом случае позволяет быстро оценить возможные риски.
Принцип проведения процедуры
Суть метода заключается в том, что пациент проглатывает гастроскоп. Камера на конце устройства выводит изображение на экран, благодаря чему врач получает четкую достоверную картину состояния слизистых оболочек.
Для удобства введения гастроскопа, необходимо лечь на бок. Врач предварительно обрабатывает зев анестетиком, в большинстве случаев применяется лидокаин. В рот пациенту помещается расширитель (нагубник), который следует плотно сжать зубами. Через него вводится гастроскоп. Чтобы устройство попало непосредственно в пищевод, необходимо сделать глотательное движение.
Процедура достаточно неприятна, однако длится не больше получаса. Чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, который проводит обследование. Чем меньше пациент нервничает, тем лучше переносится гастроскопия.
При назначении пациенту ФГДС, как подготовиться расскажет врач, а также объяснит все нюансы проведения обследования.
Перед подготовкой к процедуре, следует исключить наличие противопоказаний.
Гастроскопия не проводится в следующих случаях:
- нарушение свертываемости крови;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- гипертонический криз;
- восстановление после инсульта;
- психические нарушения;
- обострения хронических заболеваний.
При наличии каких-либо недомоганий, обязательно следует сообщить об этом врачу. Особенно внимательным нужно быть пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
За два-три дня до процедуры необходимо прекратить прием каких-либо лекарств.
При наличии хронических заболеваний, требующих непрерывной медикаментозной терапии, следует проконсультироваться с врачом о возможности проведения гастроскопии. Врач принимает решение о приостановлении или корректировки схемы приема препаратов.
Читайте также: Гастрит и гастропатия разница
При обострении хронических заболеваний, ФГДС переносится. При необходимости срочной диагностики заболеваний желудка возможно проведение процедуры несмотря на противопоказания, но только в условиях стационара.
Как правило, гастроскопия назначается на утро.
Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
- последний прием пищи накануне процедуры – не позже 18:00;
- в первой половине дня перед процедурой показано голодание;
- курильщикам запрещается курить в течение нескольких часов перед обследованием.
Ограничения связаны с риском возникновения рвотного рефлекса во время введения гастроскопа. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка, способствует повышению выработки желудочного сока и стимулирует рвотный рефлекс, что может нарушить ход обследования.
Что можно есть перед ФГДС?
Накануне процедуры допускается легкий ужин, не позже, чем за 4-5 часов до сна. Ограничение накладывается на все продукты, которые долго перевариваются. Перед процедурой нельзя есть орехи, шоколад, семечки. От салатов следует полностью отказаться, так как овощи способствуют повышению газообразования.
Рекомендуемый легкий ужин – кисломолочные продукты и быстро усваиваемая пища. Можно съесть небольшое количество разваренной рисовой или гречневой крупы, так как каши успеют перевариться до проведения обследования.
Если пациенту назначается гастроскопия желудка, как подготовиться будет зависеть от показаний к проведению процедуры. При профилактическом осмотре человека со здоровым желудком, ограничения по питанию нежесткие, кроме времени последнего приема пищи. Это обусловлено тем, что здоровый желудок успеет переварить любую пищу за 8-10 часов перед обследованием.
При проведении обследования для подтверждения какого-либо диагноза, рекомендуется проконсультироваться с врачом об ограничении в еде. Это позволит не избежать ошибки и успешно перенести процедуру.
Можно ли пить перед гастроскопией?
За несколько часов до процедуры пить можно, непосредственно перед гастроскопией от жидкости следует отказаться. С утра допускается выпить чашку некрепкого черного чая, однако лучше обойтись минеральной или очищенной водой без газа.
Любые соки, газированные сладкие напитки, алкоголь или кофе запрещены.
Несмотря на отсутствие ограничений по количеству жидкости, рекомендуется пить не больше 1-2 стаканов воды или одной чашки чая.
Что запрещено делать перед ФГДС?
Перед процедурой категорически запрещено:
- принимать какие-либо таблетки;
- пить алкоголь;
- курить.
Курильщикам следует отказаться от сигарет минимум за 2-3 часа до гастроскопии. В противном случае, при глотании гастроскопа возникнет рвотный рефлекс, и ход проведения процедуры будет нарушен.
Рекомендации перед проведением процедуры
Подготовка к гастроскопии желудка требует точного соблюдения рекомендаций врача. Помимо голодания, соблюдения питьевого режима и отказа от вредных привычек, следует правильно настроиться перед ФГДС.
Важно не нервничать и не допускать паники. В противном случае процедура пройдет болезненно, будет сопровождаться рвотным рефлексом, из-за чего увеличится длительность обследования. Проснувшись утром, рекомендуется сделать легкую зарядку. Настроиться на нужный лад поможет йога.
Хорошим решением станет выполнение дыхательной гимнастики за полчаса до гастроскопии.
Во время введения устройства также следует тщательно контролировать дыхание. Глубокие и размеренные вдохи и выдохи помогут немного отвлечься от процедуры.
Если пациент слишком нервничает перед ФГДС, следует сообщить об этом врачу. В ряде случаев возможен прием седативных препаратов перед введением гастроскопа. Особое внимание в этом вопросе уделяется людям с повышенным рвотным рефлексом.
Чтобы обследование желудка и пищевода прошло гладко, важно запомнить правила, которые следует соблюдать утром в день обследования.
- Зубные пасты содержат сахар и компоненты, повышающие выработку желудочного сока. Утром перед процедурой рекомендуется не чистить зубы.
- Необходимо отказаться от завтрака. Прием пищи осуществляется через несколько часов после осмотра. Так как процедура всегда проводится утром, пациенту не придется долго терпеть голод.
- Непосредственно перед процедурой пить нельзя. В противном случае возможно возникновение рвоты при введении гастроскопа.
В кабинете врача нужно ослабить одежду, чтобы ничто не мешало глубоко дышать. Пока проводится обследование, следует не глотать и постараться отвлечься. Важно сдерживать беспокойство, сосредоточиться на чем-то приятном и отвлечься от дискомфорта – тогда время осмотра желудка пролетит незаметно.