Содержание
Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.
Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.
Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.
В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:
- антихолинергические;
- противодиарейные;
- антидепрессанты;
- слабительные;
- агонисты гуанилатциклазы;
- антагонисты серотониновых рецепторов;
- пребиотики и пробиотики;
- антибиотики.
Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.
Антихолинергические средства
Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.
Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.
Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.
Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:
- нарушение зрения;
- сонливость или бессонница;
- головокружения;
- вздутие живота;
- нарушения сердечного ритма;
- спутанность сознания;
- галлюцинации.
Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:
- период грудного вскармливания малыша;
- возраст пациента до шести месяцев;
- ГЭРБ;
- тяжёлое протекание язвенного колита;
- кишечную непроходимость;
- почечную, сердечную или печёночную недостаточность.
Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.
Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:
- нарушение мочеиспускания;
- размытость зрения;
- возрастание внутриглазного давления;
- сонливость и нервозность;
- тошнота, которая заканчивается рвотой;
- нарушение стула;
- аллергические высыпания на коже.
Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.
Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:
Противодиарейные лекарства
Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.
Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.
Читайте также: Травы для заживления слизистой
Побочными эффектами такого вещества выступают:
- ощущение сухости во рту;
- тошнота и рвота;
- дискомфорт в животе;
- нарушение ритма сердца;
- увеличение объёмов живота;
- снижение аппетита;
- одышка;
- нарушение стула в виде запоров.
«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.
Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:
- вздутия живота;
- отвращения к пище;
- тошноты и головокружений;
- кожных высыпаний;
- сонливости;
- боли в животе;
- сухости во рту.
Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:
Антидепрессанты
Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.
Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:
- тошноты и рвоты;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- отёчности молочных желез;
- головокружений;
- слабости;
- повышения температуры тела.
К группе антидепрессантов также стоит отнести:
Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.
Другие лекарственные препараты
Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.
Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.
Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.
Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.
Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:
- запоров;
- геморроя;
- метеоризма;
- тошноты;
- болезненности в костях;
- ишемического колита.
Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.
Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.
- «Бифиформ»;
- «Лактофильтрум»;
- «Энтерожермину»;
- «Бактистатин»;
- «Лацидофил» и др.
В дополнение к основной терапии также назначают:
По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.
Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.
Док, обежал сегодня все аптеки — беллатаминала нигде уже полтора месяца нет, говорят он стоил всего 40 рублей, но не пользовался спросом. ..
Читайте также: Китайское средство от геморроя
Rust, зашел на этот сайт, почитал статьи. Многое для себя узнал про свою болезнь… Оказывается не я один отказываюсь от завтрака ради более спокойного течения первой половины дня. Мне надо питаться раз 5 по чуть- чуть, а в действительности я ем первое- второе- третье в обед и до отвала вечером, когда меня дома уже ничто не смущает (туалет то рядом, лишь бы гости не пришли : -( )
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Комментарии
обратил внимания утром, ноги холодные не могу согреть, уже 2 одеяла взял. Может от этого. Ноги старался мыть холодной водой , для закаливания.
сегодня перед сном попарил ноги и носки одел, ноги теплые, а просыпаюсь все равно в 6 утра.
ВСД, возможно, проявившаяся в виде синдрома Рейно.
Может быть горячее питание поспособствовало нормализации работы жёлчного пузыря, желчевыделению? Через нормализацию желчеотделения возможное воспаление поджелудочной в свою очередь снижается. Правильное питание, диета — самое лучшее лечение до начала использования фармсредств, у которых свои побочные действия.
Я проверял поджелудочную и УЗИ и делал анализы на панкретатическую еластазу. Нормальная. Честно ,я думаю что это временно, но надеюсь на лучшее. Человек писал, что все таки лечат в Израиле. Почему у нас не знают как лечить, вот вопрос.
Диета не вылечивает, временно лучше будет.
Сергей здарова.. я сейчас на кронпортале сижу,ты кстати колоноскопию сделай ,возможен крон или НЯК
счастливчик..я засыпаю в 22:00 просыпаюсь в 8:00 ели ели..такое ощущение что я и не спал..((
Чтобы Вылечить СРК нужно комплекс правильных мер- правильная диета, пробиотик хороший,успокающивае от нервной системы, убить плохих бактерий. Врачи у нас не хотят лечить, мало знаний, маленькая зарплата. Нужна специализированная клиника и самое главное деньги. Другой врач говорил дело в позвоночнике.
Надо попить альфа-нормикс. Склоняюсь к нарушению дисбаланса в кишечнике. Каких-то бактерий,плохих больше, которые чуть что размножаются, вызывая газы, чуть боли в районе сигмаидальной кишке и позывы в туалет. У вас здесь форумов по СРК, что любой человек запутается в них.
Друзья, всем доброго времени суток!
Читайте также: Перистальтика кишечника у кота
К чему собственно пишу, по всем симптомам, у меня СРК, особенно боли в области поясницы, которых раньше не существовало. Отсутсвие рвоты, крови в кале, спокойный сон и т.д., но при этом боли разной локализации (около пупка, под ребрами, слева снизу, справа снизу), газообразование, нестабильный жидкий стул (от 3х до 6ти раз, преимущественно до часу дня), вздутый живот, урачание и т.д., но при всем этом, диагноз СРК мне не ставят. А мне очень хотелось бы, чтобы из всех болезней, это был он и никакие другие, которые приводят к осложнениям. Подскажите, как мне определить, подвести черту? Какие есть эффективные методы диагностики? Колоноскопию не предлагать, врачи категорически против, боятся вымывать мне всю микрофлору. Есть ли какие-нибудь КТ, МРТ, которые помогут определить те или иные заболевания кишечника? буду рад, если подскажите название диагностик.
Немного о болях. Они не носят постоянный характер, не являются резкими и невыносимыми, но при этом они присутствуют все два месяца, каждый день, возникают из неоткуда и через какое-то время уходят, боли притупленные, около пупка колит, внизу тянет. При этом сами боли не сильные, при желании можно не замечать, но как-то не очень получается. На жесткой диете второй месяц, ни капли алкоголя (никогда и не пил), курю, но отказ от курения уже не помогает, что куришь, что не куришь, никакой разницы.
Буду очень благодарен вашим советом и методам, по диагностике и определению конечных диагнозов, чтобы там не было, просто хочется понять диагнози успокоиться, а то как на иголках.
Если отказываетесь от эндоскопической колоноскопии, а, как я вижу по вашим проблемам, без исследования состояния слизистой кишечника не обойтись, то в этой ситуации лучший вариант — капсульная эндоскопия. Глотаете специальную капсулу с камерами, которая в течение 8 часов проходит через весь ЖКТ, делает снимки и передает их на считывающее устройство, которое носится на поясе.
Виртуальную КТ колоноскопию смысла делать нет . Она информативна только при раке и полипах, а исключить болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, целиакию, чтобы подтвердить СРК с помощью данного исследования практически нереально.
Александр, здравствуйте! Спасибо за ответ.
От колоноскопии я не отказываюсь, наоборот ее хочу, но врачи, по их словам, не хотят ее делать, чтобы не вымывать раствором микрофлору кишечника(насколько я понял). Про капсульную слышал, она менее информативна, к тому же, очень дорогая. Сегодня записался на повторный прием к гастроэнтерологу в МКНЦ, только на 28 апреля, аидимо придется самому решать, что дальше делать.
Александр, может ли колоноскопия мне навредить или хуже точно не будет? А то уже и не знаю что делать.
Конечно, процедура — не из приятных, возможны серьёзные осложнения — вплоть до перфорации кишечник. Всё зависит от квалификации врачей, “rename” клиники. Совет: делайте там, где практикуют общий наркоз при проведении колоноскопии. Насчёт вымывания кишечной флоры — это полнейшая чушь. А вот насчёт заноса другой во время манипуляции, то это не исключено, что опять же зависит от медперсонала (стерилизация эндоскопа и так далее)