Полидоканол и лидокаин разница

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Полидоканол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Полидоканол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Вызывает денатурацию белков (является детергентом), при в/в введении повреждает эндотелий сосудов и способствует склерозированию (при условии спадения вены и соприкосновения ее стенок) с формированием фиброзного рубца. Стимулирует быстрое образование тромба и его организацию в течение 7 дней. Внутритканевое введение в стенку пищевода и желудка сопровождается развитием местного паравазального отека, рубцевания паравазальной клетчатки и сдавливанием варикозно расширенных вен. После введения в просвет геморроидального узла денатурирует белки клеток артериовенозных шунтов, вызывает тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета.

Снижает возбудимость чувствительных рецепторов и прерывает передачу по афферентным нервным волокнам.

Объем распределения — 24,5 л, связывание с белками плазмы — 64%, Т_1/2 — 4 ч. Общий Cl — 11,7 л/ч, почечный — 2,43 л/ч, билиарный — 3,14 л/ч. При повторных введениях не кумулирует.

Применение вещества Полидоканол

Склерозирование варикозно-расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка (при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии), инструментальный эндоскопический гемостаз (при гастродуоденальных язвенных кровотечениях, остром кровотечении из варикозного расширения вен пищевода и состоянии после него, полном тромбозе воротной вены, шунт-тромбозе при внутрипеченочном блоке).

Противопоказания

Гиперчувствительность, шоковые состояния, эндокардит, миокардит, хроническая сердечная недостаточность II–III ст., артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение артерий конечности со стенозированием III–IV степени, нарушение артериального периферического кровообращения, острая форма тромбофлебита поверхностных и глубоких (особенно) вен, строгий постельный режим, острые инфекционно-воспалительные заболевания (лихорадочный синдром), бронхиальная астма, пневмония, бронхит (в фазе обострения), сахарный диабет в стадии декомпенсации; диабетическая микроангиопатия, беременность (I триместр и после 36 нед), за исключением острого кровотечения, период лактации.

Ограничения к применению

Отеки конечностей, выраженное ожирение, пожилой возраст.

Побочные действия вещества Полидоканол

Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), локальный некроз кожи, гиперпигментация участков кожи над склерозированными венами, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, узловой фиброз тканей в фрагментах склерозированных вен. При склерозировании геморроидальных узлов во время и после инъекции — боль в заднем проходе (особенно у мужчин при склерозировании узла на «11 ч»), боль в области предстательной железы в течение 2–3 дней, снижение эрекции, постинъекционные кровотечения из места введения. При склерозировании варикозно-расширенных вен пищевода и желудка — дисфагия, повышение температуры тела, головокружение, затруднение дыхания, дискомфорт в грудной клетке, тошнота, нарушения зрения, металлический привкус во рту, некроз, изъязвления, кровотечения, перфорация, стеноз пищевода, плеврит, медиастинит.

Взаимодействие

Усиливает аритмогенную активность наркозных средств.

Передозировка

Симптомы: при паравазальных инъекциях — развитие некрозов.

Читайте также:  Кал пахнет рыбой у взрослого

Лечение: введение 0,5–2 мл 1% раствора прокаина или 5–20 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с гиалуронидазой.

Пути введения

В/в, паравазально (субмукозно, субэпителиально). Возможно интравазальное и комбинированное (интра- и паравазальное введение).

Меры предосторожности вещества Полидоканол

Перед началом лечения следует провести стандартное обследование (ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, «маршевые пробы») и предупредить пациента о возможности развития гиперпигментации по ходу склерозированной вены конечностей (самостоятельно исчезает в течение 6–24 мес). С осторожностью применяют для склерозирования вен в области лодыжки и голеностопного сустава (рекомендуют небольшие дозы раствора минимальной концентрации). При геморрое одновременное введение возможно не более, чем в 2 геморроидальных узла (введение большего количества провоцирует выраженную боль); повторная процедура проводится не ранее, чем через 12–14 дней после стихания воспалительного процесса.

Особые указания

Не допускать в/а введения (риск развития гангрены конечности).

Полидоканол используется при склерозировании венозных сосудов. Препарат имеет ряд противопоказаний, что требует соблюдения осторожности при применении.

Препарат является местноанестезирующим средством.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Внутривенное введение препарата обеспечивает склерозирование вен с последующим формированием рубца из фиброзной ткани. Действие лекарственного средства способствует формированию в варикозных венах тромба в течение 7 дней.

При введении в просвет геморроидального узла лекарство провоцирует тромбоз сосуда. Возможно внутритканевое введение препарата для терапии варикозного расширения вен пищевода. Подобное действие ведет к развитию местного отека, сопровождающего процесс образования рубца паравазальной клетчатки.

От чего помогает Полидоканол

Препарат применяется при терапии:

1. Варикозного расширения вен пищевода, желудка, нижних конечностей. Показанием к назначению лекарственного средства может являться и кровотечение из пораженных варикозом сосудов.
2. Геморроидальных узлов.
3. Гидроцеле.
4. Гастродуоденального язвенного кровотечения.

Как принимать

Лекарственное средство может вводиться:

Выбор методики зависит от точки введения, особенности патологии. Максимальная суточная дозировка рассчитывается по правилу 2 мг на 1 кг веса пациента.

Для склерозирования поверхностных вен лекарство вводят с помощью тонкой иглы по касательной к стенке сосуда. Используется 0,5% раствор в объеме 0,1-0,3 мл. Для воздействия на центральную вену и сосуды, подвергшиеся незначительному изменению, применяют 1%-ный раствор. Терапия пораженных сосудов среднего размера предусматривает воздействие 3%-ным раствором.

Для склерозирования поверхностных вен лекарство вводят с помощью тонкой иглы по касательной к стенке сосуда.

Терапия варикоза сосудов желудка и пищевода предусматривает введение 0,5-1%-ного раствора с помощью игольчатого инъектора. Лечение выполняется в несколько этапов, при этом между сеансами выдерживается перерыв в 3-4 дня.

Читайте также:  Диета при терминальном илеите

При терапии геморроя используют шприц с 2 проушинами, длинную иглу и аноскоп. Введение лекарства осуществляется в просвет геморроидального узла у его основания. Для предупреждения развития выраженного болевого синдрома за 1 раз возможно склерозирование не более 2 узлов.

Повторное выполнение манипуляций допускается только через 12-14 суток.

Противопоказания при применении Полидоканола

Не рекомендуется назначать лекарственное средство пациентам, имеющим:

• повышенную чувствительность к действующему веществу;
• хроническую артериальную недостаточность;
• тромбофлебит поверхностных вен в стадии обострения;
• атеросклероз артерий конечностей.

При атеросклероз артерий конечностей препарат не назначают.

Противопоказанием считается пребывание больного в шоковом состоянии, необходимость соблюдения пациентом строгого постельного режима. Дополнительно в список противопоказаний включают:

• воспалительные заболевания в зоне введения препарата;
• лихорадку;
• бронхиальную астму;
• беременность.

Необходимо соблюдать осторожность при проведении лечения с применением лекарства у пациентов пожилого возраста и больных с отеками конечностей, патологиями сердца.

Побочные действия от Полидоканола

Применение препарата при терапии варикоза нижних конечностей может вызвать развитие:

• некроза кожи;
• гиперпигментации кожных покровов;
• аллергических реакций;
• узлового фиброза;
• тромбофлебита вен.

Применение препарата при терапии варикоза нижних конечностей может вызвать развитие тромбофлебита вен.

Лечение геморроя и гидроцеле может спровоцировать появление болевого синдрома в области анального отверстия и мошонки. Не исключается вероятность временного снижения потенции у мужчин в период образования тромбоза пораженного сосуда. В месте введения инъекции в редких случаях возникает кровотечение.

При терапии варикоза сосудов желудка и пищевода у пациента могут регистрироваться:

• повышение температуры;
• некроз, в том числе с развитием изъязвлений;
• тошнота, нарушение вкусовых ощущений;
• головокружение, проблемы со зрением;
• стеноз;
• кровотечение.

Передозировка

Признаком превышения допустимой дозы является развитие некроза. Терапия заключается во введении раствора прокаина.

Внутриартериальное введение лекарства угрожает развитием гангрены, которая способна стать показанием к ампутации конечности. Терапия предусматривает немедленное введение Лидокаина, Гепарина. После этого конечность обкладывают льдом и опускают.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при проведении склерозирования сосудов лодыжки и голеностопного сустава. Перед тем как применять Polidocanol, пациенту необходимо пройти обследования для уточнения всех особенностей течения варикоза, болезни капилляров, исключить наличие заболевания кожи в зоне проведения манипуляций.

Перед тем как применять Polidocanol, пациенту необходимо пройти обследования для уточнения всех особенностей течения варикоза.

При беременности и лактации

Инъекции лекарственного средства противопоказаны в 1 триместре беременности и после 36 недели. Исключением может являться кровотечение, вызванное патологией, при оценке риска и пользы.

В период кормления грудью ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание на 3 суток со дня введения лекарства.

Читайте также:  Энтерофурил при зеленом поносе

Детям

В педиатрической практике препарат не применяется.

Пожилым

У пациентов, чья физическая и двигательная активность снижена, лекарство применяют с осторожностью.

Препараты, в которых содержится

Популярными медикаментами, содержащими это вещество, являются:

1. Этоксисклерол, применяемый в качестве склерозанта.
2. Кастамид Беби, назначаемый грудничкам для облегчения боли в момент прорезывания зубов.
3. Неотанин, применяемый для лечения заболеваний кожи.

Этоксисклерол, применяется в качестве склерозанта.

Взаимодействие

Зарегистрировано повышение аритмогенной активности анестетиков, применяемых для анестезии.

Условия продажи

Отпуск по рецепту врача.

Стоимость препарата зависит от концентрации действующего вещества, нижний порог цены равен 1150 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Ирина Вениаминовна, флеболог

Препарат отличается высокой эффективностью. Среди частых побочных эффектов встречается изменение пигментации кожи поверх вены, подвергшейся воздействию. О подобном изменении приходится предупреждать пациентов еще на этапе подготовки к проведению манипуляций. Тяжелые последствия развиваются редко, в большинстве случаев они спровоцированы некачественной работой коллег, направляющих пациентов из других населенных пунктов.

Если больной проходит полное обследование, у него не выявлено никаких противопоказаний, в том числе и состояний, требующих осторожности при введении лекарства, то жалобы на неприятные ощущения или появление нежелательных эффектов возникают редко.

Склерозирование вен было назначено после беременности. Варикозная болезнь не отступила после родов. В первые дни после инъекции было ощущение жжения или легкой боли, похожее на то, что возникало в венах к вечеру после длительного пребывания на ногах. Других неприятных ощущений лекарство не вызвало, раздражение было только из-за необходимости носить компрессионные чулки после операции. Цвет кожи восстановился через полгода. К этому времени успела забыть обо всех проблемах с венами. Двигаться стало легко, никакой тяжести, отеков.

Прошел через процедуру склерозирования геморроидального узла. В первые дни мучила сильная боль и ощущение жжения в прямой кишке, приходилось соблюдать строгую диету, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов. Пока шел процесс заживления вены, многократно пожалел о своем решении. Когда симптомы отступили, был удивлен и легкостью процесса дефекации, и возможностью свободного движения. За прошедший год о болезни не вспоминал.

Здравствуйте! Чем могу помочь?

Чтобы начать чат с оператором аптеки вам нужно дать согласие на обработку Ваших персональных данных

Обратный звонок

Сервис АМТ

Аптеки

— доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

>