Понос при атрофическом гастрите

Среди отклонений в работе пищеварительной системы первое место по частоте можно смело отдавать гастриту. Основные узнаваемые черты болезни гастрит – неприятные ощущения и боли животе, желудке, диарея.

Содержание статьи:

Заболевание являет собой развитие воспалительного процесса в слизистых тканях желудка под влиянием различных раздражающих факторов. В связи с нарушением пищеварительного процесса одним из классических проявлений гастрита является понос. Диарея при гастрите является не частым симптомом, поэтому люди так пугаются сильного нарушения стула, когда появляется частый и жидкий кал. В статье рассмотрены основные симптомы и признаки гастрита разного вида и рода, способы его лечения. Лечить понос при гастрите является не совсем точным определением, на самом деле следует лечить обострение гастрита в таком случае, т.к. сама диарея является лишь симптомом.

Формы и виды гастрита, симптомы и признаки

Выделяют две формы заболевания: острая форма гастрита и хроническая форма гастрита. Острая форма гастрита, как правило, возникает в случае различных отравлений – пищей, медицинскими препаратами и прочими веществами. Острый гастрит нередко становится последствием сильного стресса или длительного нервного напряжения, несоблюдения режима питания и несбалансированного рациона.

Кроме жидкого стула (поноса) у больных гастритом отмечаются резкие боли в животе, около эпигастра, тошнотворное состояние. При правильном лечениигастрита раздражитель, вызвавший болезнь, через некоторое время ликвидируется, а ткани слизистого покрова желудка благодаря регенерирующим свойствам лекарственных средств восстанавливаются. Человек замечает постепенное уменьшение дискомфорта в животе, поноса и прочих симптомов гастрита.

Если гастрит переходит в хроническую форму, его терапия становится более затруднительной. Периодические обострения хронического гастрита, сменяющиеся ремиссиями, могут повторяться неоднократно на протяжении многих месяцев и лет. Единого списка симптомов хронического гастрита нет, у разных людей он может проявляться далеко не одинаково. Одного больного недомогание может не беспокоить в течение нескольких лет, в то время как другой будет страдать от частых расстройств пищеварения и ощущения общей слабости.

В подавляющем большинстве случаев различия между формой выражения болезни зависят от самого больного, а именно: следования рекомендациям лечащего врача и соблюдения специальной щадящей диеты, способности отказаться от пагубных привычек в пользу здорового желудка. Понос у больных гастритом является следствием неправильного рациона и режима питания.

Для скорейшего выздоровления необходимо не только следить за сигналами своего организма, но и ответственно относиться к соблюдению предписаний врача и правилам здорового питания. Это также поможет значительно уменьшить дискомфорт и боли в животе во время лечения, минимизировать симптомы гастрита, в частности понос. Люди, больше полагающиеся на самостоятельное восстановление организма, пренебрегающие советами врача, гораздо чаще страдают от болей в левом боку, запоров или диареи и прочих симптомов гастрита. Отсутствие должного внимания к ним способно привести к серьезным осложнениям.

Виды гастрита и причины развития

Возникновение гастрита объясняется нарушением секреторной функции желудка в процессе выработки желудочного сока. Недостаточное количество или соотношение веществ, с использованием которых должна перерабатываться пища, приводит к проблемам с ее нормальным перевариванием и усвоением. Сбои в процессе пищеварения приводят к болезням желудка, в частности гастриту. Различают гастрит с повышенной или пониженной секрецией, или кислотностью. Первый вид диагностируется у больных с избыточным количеством желудочного сока, второй – с его дефицитным выделением. Симптомы заболевания в этих двух случаях разные.

Пониженная секреция при гастрите. Когда выработка желудочного сока снижена, человек ощущает тупую боль в верхней части брюшной полости или под грудиной. Болевые ощущения бывают выраженными так размазано, что их тяжело сразу причислить к симптомам гастрита.

Пониженная кислотность отрицательно отражается на пищеварительном процессе. Недостаток ферментов приводит к застою пищи в желудке и развитию процессов гниения и брожения. У больного ухудшается аппетит, появляется зловонная отрыжка, подташнивание, тяжесть, замедляется метаболизм, из-за чего живот издает урчащие и булькающие звуки.

Несварение пищи, возникающее вследствие таких нарушений, становится предвестником жидкого стула. В связи с попаданием в кишечник частично переработанной пищи при низкой кислотности у больных часто встречается метеоризм и диарея. Больной ощущает слабость, апатию, сонливость, у него случаются частые перепады настроения.

Из-за частых поносов при низкокислотном гастрите человек быстро сбрасывает вес, ввиду вымывания из организма полезных веществ у него появляется ломкость волос и ногтей, ухудшается внешний вид и состояние кожи.

Гастрит с повышенной кислотностью

Если выработка желудочного сока и прочих ферментов происходит с избытком, у больных гастритом проявляются другие симптомы патологии. Как правило, основной признак заболевания – сильная боль в животе, снять которую помогают только обезболивающие препараты.

Гастрит с повышенной секрецией характерен более частым возникновением запоров, нежели жидкого стула. В таких случаях нередко случаются запоры, длящиеся по несколько недель. Дискомфорт в желудке появляется после приема пищи. Четкое месторасположение боли при этом виде гастрита определить сложно, она может растекаться по всему животу. При высокой кислотности часто бывает отрыжка, однако она не имеет гнилостного запаха, тошнота с рвотой встречаются гораздо реже, чем в условиях пониженной секреции. Общее самочувствие больного характеризуется слабостью, усталостью, повышенной нервозностью, нарушением сна и аппетита.

Гастрит и диарея – симптомы и признаки поноса из-за гастрита

Нарушение пищеварения, дополненное запором или поносом – основной указатель на наличие у человека гастрита. Чтобы убедиться в предположениях касательно диагноза, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. На основании жалоб пациента врач назначает обследование, после которого следует лечение выявленной патологии.

Нарушение стула является одним из самых распространенных симптомов сбоев в функционировании пищеварительной системы. Понос или запор, случившийся однажды, не должен вызывать беспокойства, но если он появляется регулярно, необходимо обязательно выяснить его источник. Особенно серьезно следует относиться к случаям, когда расстройство желудка сопровождается другими неприятными симптомами.

Поносом выражаются не только заболевания желудка, так проявляются отклонения в работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, различных отделов кишечника. Болезни этих органов также сопровождаются нестабильностью стула, случается чередование запоров и поносов. Чтобы лечение было правильным и способствовало быстрому выздоровлению, при выявлении тревожных симптомов в виде запора или диареи, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Почему понос при гастрите обязательно нуждается в лечении?

Признаки гастрита в виде болей в животе и нарушений стула, безусловно, требуют ответственного подхода и принятия терапевтических мер. В обратном случае со временем они усугубятся и станут приносить еще больше неудобств. Своевременное начало терапии и следование рекомендациям врача поможет купировать развитие недомогания и поспособствует выздоровлению. Важно отметить, что очень часто понос при гастрите появляется утром. Лечение диареи, если понос по утрам при гастрите, ничем не отличается от обычного нарушения стула при проблемах с органами желудочно-кишечного тракта. А вот понос при атрофическом гастрите или рефлюкс гастрите будет отличаться. Важно также знать, какой должен быть стул при гастрите. В норме, если бактерия Хеликобактер Пилори не провоцирует обострение хронического или острой формы гастрита, стул человека не должен изменяться. А вот при обострениях заболевания может появиться частый и жидкий стул или наоборот застой каловых масс в кишечнике, запор.

Таблетки и препараты для лечения поноса при гастрите?

Чем лечить понос при гастрите – это очень распространенный вопрос, т.к. лечение обычного гастрита будет одним, а лечение поноса при эрозивном гастрите будет совершенно иным, отличаться будет и лечение при поносе с гастритом с пониженной или повышенной кислотностью, другим будет и лечение поноса при рефлюкс гастрите. Если причиной появления поноса, частого и жидкого стула являются заболевания желудочно-кишечного тракта, врач может назначить специальные препараты, таблетки для лечения симптомов поноса. Какие таблетки от поноса при гастрите выбрать? Выбор противодиарейного препарата зависит от того, что именно спровоцировало понос при гастрите.

Читайте также:  Почему нет газов в кишечнике

Если причина сильной диареи при гастрите это действие вредоносной бактерии Хеликобактер Пилори, то врачи обычно назначают антибактериальные средства и препараты. Для лечения последствий от бактерии Хеликобактер Пилори обычно назначают очень длительный и интенсивный курс препаратов антибактериального действия. Если лечение требует восстановления секреторной функции желудка, которое обычно и провоцирует обострение симптомов гастрита, болей в желудке и нарушение пищеварения вплоть до нарушения стула и дефекации в виде поноса, то врачи могут назначить препараты блокирующие выработку желудочной кислоты. Какие выбрать препараты для восстановления секреторной функции при гастрите? Врачи обычно останавливают свой выбор между: Пантопразол, Омепразол, Лансопразол.

Если есть необходимость применять антацидные средства, то выбрать стоит между: Фосфалюгелем, Альмагелем, Маалоксом или другим препаратом, который посоветует врач. Если при гастрите и поносе очень сильные боли в животе из-за спазмов, врачи могут назначить препараты спазмолитики. Выбор такого препарата рекомендуется доверить врачу. Если понос появился из-а неправильного питания при гастрите то выбор таблеток от поноса может остановиться на препаратах: Фестал, Мезим, Креон или Пангрол.

Что можно выпить при диарее из-за гастрита, если понос спровоцировал сильное обезвоживание? Лоперамид или Фильтрум применяют при обезвоживании. Если сильная интоксикация при отравлении организма, то препараты от поноса лучше выбрать из Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь. Если понос из-за длительного нарушения микрофлоры в кишечнике, лечение симптомов диареи проводиться с помощью препаратов на основе лактозы и бифидобактерий: Ацилакт, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ.

Для лечения поноса из-за кишечной инфекции врачи назначают очень сильные антибиотики. Самостоятельно выбирать антибиотики для лечения диареи при сильной кишечной инфекции запрещается, т.к. неправильное лечение может привести к увеличению интоксикации и появлению опасных осложнений. Неправильное или несвоевременное лечение очень сильной кишечной инфекции опасно не только для здоровья человека, но и даже его жизни. Если у человека кратковременная диарея, то помочь может обычный Регидрон.

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание делится на типы в зависимости от длительности, формы протекания и локализации очагов воспаления, для каждого характерны собственные симптомы. Разберёмся, считается ли понос симптомом заболевания.

Диарея при разных формах течения болезни

Острая форма болезни развивается из-за стрессов, неправильного режима приема пищи или её качества, употребления лекарств, вызвавших аллергию. Больной чувствует резкую боль в желудке, тошноту. Часто возникает понос при гастрите острой формы. При устранении причины, вызвавшей обострение, грамотном лечении и соблюдении диеты, слизистая оболочка восстанавливается и болезнь отступает.

Хроническая форма может несколько лет проявляться отдельными обострениями, с периодическими нарушениями стула, возникновением боли и тяжести в животе, порой происходит тошнота, рвота. Недолеченный гастрит приводит к серьезным формам заболевания, при первых симптомах стоит обратиться к врачу, не лечиться самостоятельно.

Причины возникновения диареи

Понос при гастрите часто вызван срывами в питании, вероятны и прочие причины. При заболевании, особенно в хронической форме, значительно снижаются функции желудка. Из-за воспаления слизистой нарушается процесс выработки желудочного сока, играющего главную роль в нормальном переваривании пищи.

В зависимости от изменений секреторных функций выделяют два типа болезни: с пониженной и повышенной кислотностью. Гастрит с повышенной кислотностью часто сопровождают запоры, диарея свойственна гастриту со сниженной секрецией.

Причины нарушения пищеварения при гастрите с пониженной кислотностью

При недостатке желудочного сока происходит неполное переваривание пищи. Еда застаивается в желудке и провоцирует развитие брожения и гниения остатков. Человек часто чувствует тошноту, отрыжку, гнилостный запах изо рта. Не полностью переваренные продукты раздражают стенки кишечника, становясь причиной поноса. Общее самочувствие больного ухудшается, появляется ощущение слабости, апатия, снижение аппетита.

Нарушения пищеварения при гастрите с повышенной кислотностью

Нарушение стула свойственно и виду гастрита с повышенной секрецией. Причём у больного отмечаются чаще запоры и сильные боли, возникающие обычно после еды.

Причиной нарушения пищеварения и развития поноса при гастрите становится дисбактериоз и заражение бактерией Helicobacter pylori, которая, поселяясь в желудке и быстро размножаясь, разрушает стенки слизистой.

Длительность расстройства

В зависимости от формы протекания болезни и продолжительности, говорят о кратковременном и затяжном расстройстве желудка.

Кратковременная диарея

Подобная форма нарушения пищеварения протекает до трех дней. Причиной диареи становятся испорченные продукты, плохая вода, небольшой стресс. Обычно восстановление происходит без использования лечебных препаратов при соблюдении правильного режима питания и водного баланса в организме.

Затяжная диарея

Если болезнь продолжается более 5 дней, сопровождается тошнотой и рвотой, требуется обратиться к врачу. Продолжительная диарея вызывает обезвоживание организма. Чтобы выяснить основную причину, вызвавшую болезнь, показано провести специальную диагностику, для назначения адекватного лечения.

Симптомы и признаки болезни

Часто нарушение стула сопровождается прочими признаками заболевания. Обычно при частых поносах человек чувствует сильную слабость, тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой, дрожью в ногах, повышением температуры, метеоризмом, отрыжкой.

При наличии симптомов лучше незамедлительно обратиться за помощью.

Диагностика

Чтобы установить причину болезни и начать грамотное лечение, важно провести полную диагностику. Жидкий стул считается симптомом многих нарушений желудочно-кишечного тракта, болезней печени, поджелудочной или желчного пузыря, бывает вызван инфекционным заражением, определить причину поможет комплексное исследование. Применяют УЗИ желудка, гастроскопию.

В спорных и осложненных случаях врач вправе направить пациента на рентген или во время эндоскопии сделать соскоб и провести биопсию. Помимо инструментальных способов, проводятся исследования результатов биохимических анализов крови, мочи и кала на содержание крови.

Лечение диареи

Недолеченная вовремя диарея становится причиной частых срывов и нарушений пищеварения, ведет к осложнению заболевания. Особенно важно побыстрее устранить длительную диарею, грозящую быстрым обезвоживанием, опасную для человека. При кратковременном расстройстве желудка полагается быстро выяснить и ликвидировать причину, вызвавшую обострение. С устранением обычно наступает улучшение состояния.

При любом виде диареи необходимо в первую очередь отказаться от ряда продуктов. В основном вызывающих брожение в желудке. Сюда относятся хлеб и изделия из ржаной муки, избранные фрукты, мед, молоко и бобовые. Быстро поможет остановить диарею употребление настоев и отваров из ромашки, сильно разваренный до киселеобразного состояния рис, плоды сушеной распаренной черники. Больному дают обильное теплое питье, чтобы не допустить обезвоживание. Помогает восстановиться применение сорбентов, активированного угля, Смекты или Энтеросгеля.

Если причиной расстройства стал хронический гастрит, требуется первоочередное лечение заболевания.

• При наличии бактериальной инфекции и заражении микробами Helicobacter pylori, врач назначает антибактериальное лечение, основанное на длительном применении антибиотиков. Курс антибиотиков важно пройти полностью, бактерия способна быстро восстанавливать популяции в желудке и приводить к новым обострениям болезни.
• Следующим этапом станет восстановление секреторной функции желудка. Нарушение секреции и недостаток желудочного сока, способствующего перевариванию пищи, приводит к обострению болезни и развитию поноса. Назначаются специальные препараты антоциды и блокираторы кислоты. Чтобы помочь желудку справляться с функциями переваривания, применяются ферменты, типа панкреатина, мезима или фестала. Если болезнь сопровождается спазмами и болями в желудке, допустимо принимать спазмолитики. Лекарственные препараты назначает только гастроэнтеролог, самостоятельное применение лекарств приводит к обострению и осложнению болезни.
• Для полной регенерации клеток слизистой оболочки назначаются специальные препараты, обладающие обволакивающими свойствами, способные заживлять ранки и эрозии.

Народная медицина в лечении диареи

Активно используются при нарушении пищеварения народные средства лечения. Использовать их полагается после консультации с лечащим врачом. Разрешается принимать настои и отвары трав, имеющие противовоспалительные и обезболивающие свойства. К примеру, ромашка, зверобой, подорожник. Допустимо принимать отдельно, либо смешать и заварить ложку смеси стаканом кипятка, дать настою постоять несколько часов и принимать по половине стакана незадолго до еды.

Хорошо обволакивают и заживляют ранки доступные средства: облепиховое масло, семена льна и сок алоэ. Масло и семена льна добавляют в салаты, готовят из семян специальные отвары, процеживают и пьют выделившуюся слизь.

Отличным средством, повышающим общую иммунную защиту организма и пищеварительной системы, в частности, считаются пророщенные зерна пшеницы.

Читайте также:  Понос с крупинками у взрослого

Питание при лечении диареи, вызванной обострением гастрита

При любом виде диареи, вызванной разными причинами, расценивая явление как симптом заболеваний, важно следовать специальной системе питания. Потребуется соблюдение диеты при лечении гастрита. Чтобы не провоцировать развитие осложнений и обострения болезни, помните, не рекомендуется тяжёлая пища – пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта еще не восстановлены, вероятны сбои в работе системы.

Подробную схему питания и продолжительность диеты для пациента подготавливает лечащий врач. Называют единые правила, рекомендуемые к применению во время болезни. Следует исключить вредные продукты: жареные, жирные, соленые, консервированные и острые. Полностью отказаться от фастфуда, алкоголя, крепкого чая, кофе, сладких газировок. Соблюдать особый режим питания, когда пища принимается через короткое время маленькими порциями. Еда принимается легкой, без применения приправ. Стоит исключить ненадолго употребление фруктов и овощей, повышающих кислотность (к примеру, цитрусовых или томатов), усиливающих брожение (все виды капусты, черный хлеб, свежая сдоба, бобовые).

В меню разрешены нежирные виды мяса и рыбы, лучше приготовленные на пару или отваренные. На завтрак желательно регулярно готовить хорошо разваренную кашу на половинном молоке. Подходит для лечения и для профилактики нарушений пищеварения, поддержания в хорошем состоянии иммунной системы организма овсяная каша. Из круп приветствуют пшено, рис или гречку. При нормальной переносимости подойдут кисломолочные продукты, они восстанавливают микрофлору желудка и помогают быстрому выздоровлению.

Стимулировать моторику кишечника, благодаря обволакивающим свойствам и мягкой консистенции восстанавливать слизистые стенки желудка способны овощные супы-пюре из картофеля, тыквы, кабачка. Между приемами пищи возможно употреблять фрукты: бананы, зеленые яблоки, персики. Перед едой полезно выпивать ложку облепихового масла или настои трав.

Профилактика

Чтобы исключить повторение рецидивов или свести к минимуму, нужно соблюдать профилактические меры. Если человек относится к здоровью внимательно, выполняет рекомендации врача, принимает вовремя необходимые лекарства, придерживается здорового питания, даже с диагнозом хронический гастрит удается вести полноценную жизнь и меньше страдать от боли, дискомфорта и расстройства желудка.

Важно для полного исцеления и неповторения в дальнейшем обострений соблюдать режим сна, физической активности и питания, отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков, безудержного «обжорства».

Диарея при гастрите — распространенный симптом, но соблюдая профилактические меры и принимая нужные лекарственные средства, получится справиться ним без тяжелых последствий для организма.

Неполадки в пищеварительной системе вносят дискомфорт в повседневную жизнь любого человека. Боли, тошнота, тяжесть в эпигастрии. Так может проявляться атрофирующий гастрит.

Атрофический гастрит желудка — что это такое

Внутренняя слизистая оболочка желудка имеет важнейшее значение для нормальной работы всего пищеварительного тракта. Она содержит многочисленные клетки и железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока, необходимые для расщепления и переваривания поступающей пищи: НСl, бикарбонаты, слизь, пепсиноген, ферменты.

Под воздействием определённых факторов, внутренняя желудочная оболочка способна изменяться: количество активных желез сокращается, клетки перестают вырабатывать ферменты и соляную кислоту. Развивается патологический процесс с признаками атрофии слизистой.

В норме желудок изнутри имеет блестящую, розовую поверхность, в его просвете содержится небольшое количество слизи и пищеварительного сока, благодаря которому осуществляется полноценное переваривание и расщепление веществ.

При воспалительном процессе с атрофией слизистой картина совсем иная: слизистая тускнеет, теряет розовый цвет. Она становится бледной, серой, складки оболочки сглаживаются и истончаются, а в некоторых участках может наблюдаться изменение структуры клеток.

Данные изменения может заметить врач, проводя эндоскопическое обследование. И если он наблюдает такую картину, то вправе предположить у пациента атрофированный гастрит.

Прогноз для жизни

При данном заболевании симптомы, вызывающие дискомфорт для пациента, далеко не самое страшное. Коварство данной формы гастрита в том, что он служит «стартовой платформой» для перерождения клеток в раковые.

Болезнь может протекать скрыто, бессимптомно, и никак не проявлять себя клинически: иногда отсутствуют боли и тяжесть в животе, нет тошноты и отрыжки. Стертая и бессимптомная форма — самые неблагоприятные в прогностическом отношении.

При таких формах велика вероятность обнаружения патологии на поздних стадиях атрофии, либо и вовсе при трансформации в онкологический процесс.

Если вовремя заподозрить заболевание на ранней стадии – прогноз относительно благоприятный. И хоть полностью восстановить пораженную слизистую не удастся, правильно подобранным лечением можно частично её «реанимировать» и нормализовать пищеварительный процесс.

Что происходит с желудочными клетками

При развитии заболевания количество клеток и желез слизистой значительно уменьшается. Они уже не могут полноценно функционировать и вырабатывать качественный секрет, с необходимым для хорошего пищеварения ферментативным уровнем, создавать оптимальный рН.

Происходит замещение части клеток неполноценным, недоразвитым эпителием, либо клетки перерождаются в кишечные (метаплазия желудка), чуждые внутренней желудочной оболочке.

Измененные клетки способны разрастаться, гипертрофироваться, с образованием полипозных разрастания (гиперплазия)

Данные процессы являются предраковыми, они требуют наблюдения в динамике и терапии.

Причины возникновения

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какая же причина достоверна вызывает атрофические изменения внутренней стенки желудка. Природа данного заболевания мультифакториальна.

В «лидерах» на сегодняшний день 2 этиологических фактора – бактерия Н.руlori и аутоиммунные нарушения.

В корне патологии могут лежать наследственные, генетически обусловленные состояния, при которых понижена активность секреторных клеток и имеется склонность к недостаточной выработке НСl.

Возрастные инволютивные процессы занимают не последнее место среди причин данной формы гастрита. Клетки стареют, перестают полноценно работать, слущиваются, слизистая истончается.

А способствуют формированию атрофии предрасполагающие процессы. Вот основные из них:

• отсутствие режима питания
• злоупотребление вредной для ЖКТ пищей: газированными напитками, чипсами, продуктами быстрого приготовления, избыточное увлечение очень острой или соленой едой
• перекусы «на ходу», недостаточное пережёвывание пищевого комка
• прием слишком горячей или слишком холодной пищи
• злоупотребление алкоголем, курение
• стрессовые ситуации, перенапряжение как умственное, так и физическое
• сопутствующая патология ЖКТ, печени, почек
• эндокринные заболевания
• прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на желудок, разрушающих защитный внутренний барьер из слизи для клеток: салицилатов, НПВС, веществ на основе резерпина, средств от туберкулёза
• ожирение
• аллергия пищевого происхождения на молоко, рыбу, яйца, шоколад и другие продукты питания.

Данные факторы в совокупности с проникновением в организм хеликобактерной инфекции, способствуют скорейшему поражению желудка. Также они ускоряют запускание аутоиммунных механизмов.

На пораженную и ослабленную желудочную оболочку всегда легче воздействовать. А воздействуют главные этиологические факторы следующим образом.

Роль Н. руlori в развитии болезни

Бактерия Н. руlori, несмотря на маленькие размеры (2,5-3,5 мкм длина, 0,5-1,0 мкм толщина), способна нанести большой вред здоровью.

Бактерия подвижна, имеет 6 жгутиков, которыми прокладывает путь к излюбленному месту обитания – эпителию желудка.

Микроорганизм вырабатывает множество ферментов и веществ, которые помогают ей закрепиться в слизистой, существовать и колонизироваться: уреазу, глюкофосфотазу, протеазу, гемолизин, фосфолипазу.

Источником заражения является человек – больной или носитель хеликобактерий. Путь передачи инфекции: орально-оральный или фекально-оральный. Инфекция способна проникать в организм со слюной, при поедании грязных продуктов, обсемененных Н. руlori, при зондировании и других эндоскопических манипуляциях на ЖКТ, если инструментарий недостаточно обработан.

Попав в желудок, бактерия поселяется вначале в его антральном отделе, со временем «отвоёвывая» все больше и больше «жилплощади», и в запущенных формах способно диффузно заселять орган.

Фермент уреаза, вырабатываемый микроорганизмом, способствует образованию аммиака, который инактивирует НСl. Кислотность понижается, что является благоприятной средой для бактерии. Оптимальная для неё рН: 3-5.

Другие ферменты и факторы адгезии способствуют разрушению желудочной слизи, проникновению вглубь слизистой. Само проникновение микроорганизма, травматизация клеток способствуют возникновению воспалительных и дистрофичных изменений в эпителии.

Усугубляет этот процесс активное размножение хеликобактерий. Вырабатываемые ими ферменты индуцируют выработку медиаторов воспаления, макрофагов, лейкоцитов, Т-лимфоцитов, которые выделяют антитела.

Запускается аутоиммунный процесс в ответ на поселение «незванных» микроорганизмов в слизистой желудка, который носит не только местный, а и системный характер.

Читайте также:  Твердый живот слева от пупка

Роль аутоиммунных факторов в развитии болезни

Аутоиммунные процессы могут происходить в желудке без связи с хеликобактерной инфекции, в качестве самостоятельной причины, вызывающей гастрит. А могут являться следствием инфицирования.

Аутоиммунные механизмы заключаются в выработке антител на собственные клетки организма, в данном случае – слизистой желудка. Сбой в системе иммунитета приводит к тому, что антитела «не распознают» свои клетки, принимают их за чужеродные, и запускают механизмы, направленные на их уничтожение.

Антитела образуются к париетальным клеткам, гастрину, внутреннему фактору касла, и другим ферментам. Из-за самоуничтожения нарушается выработка желудочного сока, всасывание витамина В-12, железы атрофируются и вместо НСl начинают производить слизь, либо вовсе перестают функционировать.

Признаки атрофического гастрита

Признаки, по которым можно заподозрить заболевание, можно разделить на две основные группы: клинические и диагностические.

Симптомы атрофического гастрита в ряде случаев могут не определяться. Но отсутствие клинических проявлений не означает легкое течение болезни. Напротив, бессимптомное течение заболевания опасно поздним обнаружением патологии и запущенной атрофией, а иногда клиника развивается только на стадии малигнизации – перерождения в рак.

В большинстве случаев в клинической картине преобладают следующие симптомы:

1) со стороны ЖКТ:

• ощущение тяжести, ноющие боли спустя 1-1,5 часа после еды, « голодные» боли утром натощак, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом или тухлым, неприятный привкус и запах изо рта, повышенное газообразование, урчание, ощущение переливания в животе, иногда рвота, неустойчивый стул — чередование запоров и жидкого стула

2) со стороны других органов и систем:

• из-за нарушения всасывания витамина В12 развивается анемические проявления: бледность и желтушность кожных покровов, «заеды» в уголках рта, жжение в полости рта и на языке, шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей, чувство «ползания мурашек» в дистальных отделах конечностей.
• из-за комплексной витаминно-белковой недостаточности появляются признаки общей дистрофии: снижение массы тела, в запущенных стадиях — кахексия
• раздражительность, общая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, перепады настроения, плаксивость — проявления астено-невротического синдрома нередки при данном заболевании, особенно у женщин.

Как диагностируют заболевание

Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

• ОАК,-ОАМ
• БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
• анализ кала на скрытую кровь
• иммунологический анализ крови

При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

• рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.

• ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

Эндоскопически можно наблюдать истонченную, атрофичную слизистую бледно-серого цвета. Зияние привратника, вялую перистальтику, повышенное содержание слизи на желудочной стенке, хорошо просматривается сосудистая сеть через истонченную слизистую оболочку.

При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

Лечение атрофического гастрита желудка

Самыми частыми вопросами пациентов, которым выставлен диагноз, становятся следующие: Можно ли вылечить полностью гастрит с атрофией слизистой? И лечится ли атрофический гастрит в принципе?

К сожалению, даже самые эффективные методы лечения не смогут восстановить измененную слизистую полностью и добиться полного выздоровления. Как вылечить навсегда атрофические изменения внутренней желудочной оболочки – открытый вопрос на сегодняшний день для ученых всего мира.

Но вовремя диагностированная патология, правильно подобранная схема лечения — гарант того, что патологический процесс утихнет, наступит стадия ремиссии, прогрессирования болезни наблюдаться не будет, клиника заболевания уйдет и пациент будет прекрасно себя чувствовать.

Основные методы борьбы с заболеванием:

1) воздействие на причину

При обнаружении хеликобактерии обязательно её эрадикация. С этой целью применяют 3-х компонентную схему терапии, включающая в себя 2 антибактериальных препарата (амоксициллин и кларитромицин) и омепразол.

В ряде случаев, при отсутствии эффекта от 3х-компонентной, может назначаться четырехкомпонентная схема, который включает в себя предыдущие компоненты плюс де-нол.

Обязательно устранение всех возможных провоцирующих факторов, а также излечение или перевод в ремиссию заболеваний внутренних органов.

2) симптоматическое медикаментозное лечение

При данном заболевании происходит снижение кислотообразующей функции желудка, поэтому с заместительной целью назначаются препараты, корректирующие рН: панзинорм, ацидин-пепсин, абомин.

С противовоспалительной целью рекомендуют вентер, плантаглюцид.

Для облегчения пищеварения, устранения тяжести, болей и дискомфорта в желудке активно применяются ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин, фестал. Данные медикаменты принимают во время еды.

Коррекция анемического синдрома при недостатке витамина В12 проводится цианокобаламином, который вводится внутримышечно. Если анемия сочетается и с дефицитом железа, то применяются железосодержащие препараты (ферроплекс, тардиферон).

Следует понимать,что любое лекарственное средство помимо пользы,может причинить вред организму, поскольку обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Как и чем лечить атрофический гастрит медикаментозно должен решать только врач. Самолечение исключено!

Методы лечения народными средствами

Народные способы терапии остаются популярными в лечении как у взрослых, так и у детей.

При гастрите со сниженной кислотностью фитотерапевты рекомендуют следующий сбор: подорожник (корни) — 10г, мята перечная – 10г, одуванчик -10г, шалфей – 10г, тысячелистник – 20г, вахта трехлистная – 10г. Сырье измельчить, настоять на водяной бане 20 минут в литре кипятка. Охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.

Корень лопуха уменьшает воспалительные процессы в слизистой. Рекомендуется на протяжении 2-4 недель съедать ежедневно 2-3 свежих молодых корней.

Облепиховое масло прекрасно обволакивает слизистую, снимает воспаление и является регенерирующим средством. Данный рецепт подойдет пациентам с хорошей переносимостью молочных продуктов: 2 ч.л. масла необходимо добавить к 1 стакану теплого молока. Принимать натощак ежедневно в течение месяца.

Сок белокачанной капусты при атрофических процессах нужно пить по 0,5 стакана за полчаса до еды. Хранится свежевыжатый сок в холодильнике не более двух суток.

Лечение продуктом жизнедеятельности пчел – прополисом, имеет очень хорошие отзывы среди приверженцев народной медицины. 30 капель спиртовую прополисную настойку необходимо растворить в 0,5 стакане теплого молока. Выпивать перед едой 3 раза на протяжение 2-х недель.

Полезно просто жевать прополис. При жевании со слюной в желудок попадают полезные вещества, обладающие бактерицидным эффектом. Глотать субстанцию не рекомендуется.

Диета при атрофическом гастрите желудка

Правильное питание – залог успеха терапии болезней ЖКТ. Пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• пищу необходимо тщательно пережёвывать
• питаться следует регулярно, понемногу, в определенное время 5-6 раз в сутки
• меню, несмотря на ограничение в употреблении некоторых продуктов, должно быть сбалансированным

Из рациона следует исключить продукты питания, способные поддерживать воспаление, раздражение: жирную, жареную, соленую пищу, маринады, приправы, острые блюда, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления, майонез, крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкая сдоба.

В период обострения лучше принимать еду в жидком виде, в виде желе, либо тщательно протертую.

Допускаются к употреблению любые каши, слизистые или молочные (при хорошей переносимости) супы, протертые отварные овощи, омлеты, нежирное диетическое мясо в виде паровых котлет, кисели, пудинги, сухое печенье.

По мере купирования обострения и при переходе болезни в стадию ремиссии, диета расширяется: пациенту разрешается черствый черныйхлеб, сливочное и растительное масло, вареная колбаса, мясные и куриные ненаваристые бульоны, сладкие фрукты без кожуры.

Для стимуляции желудочной секреции полезно пить минеральную воду: «Ессентуки» No 4, 17, «Нарзан», «Миргородская». Рекомендуют пить воду до еды в теплом виде небольшими глотками по полстакана 2-3 раза в день.