Прогестерон и вздутие живота

Вздутие живота перед месячными – вариант нормы, с которой сталкивается большинство женщин. Если надувшийся живот не причиняет серьезного беспокойства, не сопровождается отеками, болью или метеоризмом, задумываться о мерах устранения вздутия не имеет смысла.

В остальных случаях информация о вероятных причинах вздутия и методах устранения дискомфорта может быть полезной.

Когда может быть вздутие перед месячными

Изменение самочувствия женщины на протяжении менструального цикла напрямую коррелирует с ее гормональным фоном. Каждая овуляция для организма – шанс зачать ребенка, который нужно использовать, создавая максимально благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки.

Именно эту функцию в организме женщины выполняют гормоны. Главным образом – прогестерон. Его выработка приходится на овуляцию и последующий период цикла – лютеиновую фазу. Поэтому вздутие живота начинает беспокоить во вторую половину цикла: со дня овуляции до менструации. Через несколько часов после начала месячных прогестерон в крови резко снижается, и вздутие исчезает.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это набор клинических проявлений, с которыми сталкивается подавляющее число женщин за 2-10 дней до начала месячных. В число симптомов, помимо раздражительности и отечности, входит и вздутие живота.

Вздутие связано с двумя причинами, о которых подробно будет рассказано ниже:

• нарушениями питания;
• влиянием гормонов, активно продуцируемых женским организмом в период овуляции.

Незначительное увеличение живота перед месячными и прибавка в весе до 2-3 килограмм является нормой. Но если живот округляется как на середине беременности, а прибавка в весе превышает отметку в 3 килограмма, необходимо обратиться к врачу.

Гормональные причины

Менструация – следствие правильной работы репродуктивной системы. Для того чтобы понять, почему перед месячными надувается живот, необходимо рассмотреть, концентрация каких гормонов увеличивается перед месячными, и как это влияет на женский организм.

«Виновниками» всех изменений в состоянии женщины перед месячными выступают три гормона:

Наиболее ярким действием обладает прогестерон, катализирующий нарушение водно-солевого обмена. То есть концентрация натрия в организме увеличивается, и жидкость начинает задерживаться в жировых клетках. Учитывая тот факт, что большое количество этих клеток находится в области пресса, заметным является именно увеличение живота.

Отечность во вторую половину цикла – не нарушение в работе организма женщины, а продуманная природой защита от последствий менструального кровотечения. Но если отечность выражена очень ярко, есть резон посетить врача и проверить работу почек (хроническая почечная недостаточность), щитовидной железы (микседема).

Кроме отечности, есть еще одна причина, почему надувается живот перед месячными. Прогестерон воздействует на матку, способствуя утолщению ее эндотелия за счет притока крови и жидкости в ее стенки. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла закрепиться в матке и развиваться по плану течения нормальной беременности.

Увеличенная матка не только сама по себе добавляет животу объем, но и сдавливает кишечник, провоцируя газообразование.

Беременность и вздутие живота

В первые недели беременности живот тоже может вздуваться, как перед месячными. В качестве причины можно снова назвать влияние прогестерона на размер матки.

Отличить вздутие живота при месячных от вздутия при успешном оплодотворении можно при помощи основного признака: надувшийся при беременности живот при пальпации твердый.

Неправильное питание

Неправильное питание – основная причина дискомфорта в области живота. Но большинство женщин, не страдающих заболеванием желудочно-кишечного тракта, сталкиваются с вздутием только в последнюю неделю менструального цикла.

Причина этого явления может таиться в воздействии гормонов на нервную систему женщины. Испытывая раздражительность, агрессию, или, напротив, депрессию, организм пытается восстановить эмоциональный комфорт при помощи употребления большого количество вкусной пищи.

Почему это происходит? Этому есть несколько объяснений:

1. Раздражительность является результатом повышенной активности симпатического отдела вегетативной системы, и чтобы это исправить, необходимо увеличить активность парасимпатического отдела. Сделать это проще всего при помощи приема пищи, именно с этим механизмом тесно связаны почти все пищевые аддикции.
2. Прием пищи для большинства людей тесно связан с областью удовольствий. Пытаясь компенсировать плохое настроение, женщины находят самый быстрый и простой путь решения проблемы, отправляясь к холодильнику.
3. Перед месячными из-за гормонального дисбаланса и связанной с ней эмоциональной нестабильностью воля женщины снижается.И если в обычное время она может спокойно пройти мимо кондитерской, то в этот период ей сложно отказать себе в соблазне.

Таким образом, психологический дискомфорт становится причиной употребления большого количества пищи, которую сложно отнести к категории правильного и здорового питания. Вкупе с тем, что матка женщины перед месячными увеличена и сдавливает кишечник, процесс пищеварения затрудняется, увеличивается газообразование, и перед месячными увеличивается живот.

Как можно помочь

Вздутие живота во время месячных является результатом работы эндокринной системы и неправильного питания. Но напрямую влиять на гормональный баланс организма сложно и даже вредно, а вот уменьшить проявление симптома при помощи питания вполне реально.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все продукты, увеличивающие риск метеоризма:

• бобы;
• капуста;
• свежая сдоба;
• алкоголь;
• шоколад и кофе;
• газированные напитки.

Если проблема газообразования во второй половине менструального цикла является актуальной, важно пересмотреть свой рацион, отказавшись от тяжелой обильной пищи в пользу дробного питания и легких блюд.

Таблетки

Препараты, уменьшающие вздутие живота, выбираются в зависимости от того, что является причиной вздутия. Если во время вздутия живот не только раздувается, но и пучит, можно использовать ветрогонные препараты:

Читайте также:  Рецепты блюд при панкреонекрозе

Также высокую эффективность имеют спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру и матки, и кишечника:

Но прием препаратов не должен быть бесконтрольным: в качестве причины вздутия живота во второй половине цикла может выступать беременность, а прием многих лекарственных средств запрещен во время вынашивания ребенка.

Если проблема вздутия носит системный характер, прием препаратов должен осуществляться под контролем врача.

Психотерапия

Проблема вздутия живота перед менструацией часто связана с эмоциональным дискомфортом и желанием «заесть» раздражительность лакомствами. Этот механизм действительно работает, ведь при употреблении пищи активизируется парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

Но беря во внимание тот факт, что прием большого количества пищи способно спровоцировать газы, лучше использовать другие механизмы расслабления. В частности, понимание причины своего плохого настроения в период ПМС помогает женщине спокойнее переживать этот период.

Народные средства

Уменьшить вздутие живота могут напитки. Даже обычный крепкий чай может снизить процесс газообразования за счет содержания дубильной кислоты. Но более действенными являются рецепты народной медицины:

1. Ромашковый чай – средство, имеющее и ветрогонное, и расслабляющее действие. Приготовить такой чай очень просто: на один стакан объемом 200-250 мл следует взять 1 столовую ложку сухих цветков ромашки, залить кипятком и настоять 20 минут под крышкой. Пить по мере необходимости во второй половине дня.
2. Если увеличение живота проходит на фоне задержки жидкости, отечности, полезно пить чай из мочегонных трав: мяты, мелиссы, брусничного листа. Такие отвары нужно употреблять в первой половине дня, не превышая допустимой дозы.

Несмотря на безопасность этих средств, не стоит принимать их постоянно без рекомендации врача.

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

• помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
• останавливает менструальный цикл при беременности;
• не дает мышцам матки сокращаться;
• стимулирует рост матки;
• усиливает выработку кожного сала;
• поднимает артериальное давление;
• участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит “гормон беременности”, его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

• болезненность груди;
• резкие перепады настроения;
• вздутие живота;
• нарушения менструального цикла;
• вагинальные кровотечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

• фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
• лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

Читайте также:  Какие сухари есть при поносе

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

• I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
• II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
• III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

• недостаточная функция желтого тела и плаценты;
• маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• выкидыш;
• переношенная беременность;
• хронические воспаления половой системы;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

• беременности;
• почечной недостаточности;
• маточных кровотечениях (не менструациях);
• отклонениях в развитии плаценты;
• кисте желтого тела;
• отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
• выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
• приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

• вагинальные кровотечения;
• нарушена работа печени;
• опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

• сахарного диабета;
• нарушенной работы почек;
• эпилепсии;
• сердечной недостаточности;
• приступов мигрени;
• депрессии;
• бронхиальной астмы;
• кормления грудью;
• внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

• 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
• 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
• 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

• I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
• II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
• III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

• неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
• хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

• опухоли надпочечников;
• опухоли яичников;
• врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

• повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
• угревой сыпью;
• нарушениями менструального цикла;
• поликистозом яичников;
• рождением мертвого ребенка;
• выкидышами;
• ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Женщина с нормальным уровнем половых гормонов: эстрогенов и прогестерона, спокойна, доброжелательна, ее не беспокоят проблемы со здоровьем, вызванные повышенным или пониженным их содержанием. Но стоит гормонам «взыграть», или уровень гормонов понизится – то кричи караул. Окружающие, члены семьи в первую очередь, начинают страдать от перепадов настроения женщины, муж, если он есть, старается убраться с глаз долой и предпочитает проводить время с любовницей. Мужчина не будет разбираться, что жена страдает от недостатка или избытка половых гормонов, заботливых супругов можно пересчитать по пальцам. Но когда сама дама считает, что предменструальный синдром – норма, это уже страшно. Дело не только в том, что женские половые гормоны влияют на поведение и настроение. Эстрогены и прогестерон, в первую очередь, определяют состояние ее здоровья, на то, как она выглядит, какая у нее кожа, волосы, фигура, не уснуло ли ее либидо крепким сном, и не мучается ли она сама от бессонницы и от болей внизу живота в дни менструации.

Читайте также:  Лечение кишечника соком лопуха

Рис. 1 Колебания уровня эстрогенов и прогестерона

На рисунке видно, что пик эстрогенов приходится на фазу овуляции. В этот период женщина наиболее привлекательна для мужчин. Под действием эстрогенов синтезируются специфические вещества — феромоны, на запах которых так сильно реагируют представители мужского пола.

Как влияет на женщину недостаток эстрогенов

Гипоэстрогению можно заподозрить еще до сдачи лабораторных анализов крови.

При недостатке эстрогенов появляются следующие симптомы.

1. Головная боль.
2. Депрессия.
3. Раздражительность.
4. Ановуляторные циклы (яйцеклетка не созревает).
5. Олигоменорея или аменорея (скудные менструации или их отсутствие).
6. Нарушение сна.
7. Уменьшение размера молочных желез.
8. Снижение тургора кожных покровов, кожа сухая, возможно появление морщин.
9. Сухость влагалища, диспаурения (боль во время полового акта).
10. Потеря интереса к сексу.
11. Межменструальные выделения в начале и в середине цикла.
12. Нарушения терморегуляции (приливы).
13. Остеопороз, боли в суставах.
14. Выпадение волос.

Нехватка эстрогенов бывает при гипоплазии и дисфункции яичников, гипопитуитаризме, гипофункции коры надпочечников, применении агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для лечения, например, эндометриоза.

1. Головная боль.
2. Повышение артериального давления.
3. Раздражительность.
4. Тошнота, рвота.
5. Головокружение.
6. Мастодиния (боль в молочных железах), риск развития рака груди.
7. Хлоазма (желтые пятна на коже).
8. Избыток эстрогенов вызывает ухудшение состояния варикозных вен.
9. Непереносимость контактных линз.
10. Повышение массы тела из-за задержки жидкости в организме.
11. Инактивация гормонов щитовидной железы (возникают симптомы гипотиреоза).

Заболевания, приводящие к повышению эстрогенов:

• Опухоли яичников, продуцирующие эстрогены.
• Хорионэпителиома.
• Опухоли и гиперплазия коркового слоя надпочечников.
• Цирроз печени.
• Прием пероральных контрацептивов.

Гиперэстрогения бывает абсолютная и относительная (при снижении уровня прогестерона).

Уровень эстрогенов зависит от фазы менструального цикла.

Таблица 1. Норма эстрадиола

После родов происходит резкое падение уровня эстрогена, что может стать причиной послеродовой депрессии.

Что бывает, если прогестерон понижен

1. Обильные менструации.
2. При снижении прогестерона появляются межменструальные кровотечения во второй половине цикла.
3. Задержка менструации.
4. Прогестерон обладает Na – диуретическим эффектом (угнетает канальцевую реабсорбцию и увеличивает клеточную фильтрацию). При дефиците прогестерона происходит задержка натрия в организме, отсюда пастозное, отечное лицо.
5. Низкий уровень прогестерона приводит к невынашиванию беременности.

Что вызывает недостаток прогестерона

Прогестерон понижен при почечной недостаточности, синдроме галактореи – аменореи, при приеме ампициллина, трометамола, динопроста, этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов (противозачаточных средств), гипотиреозе (лень, сонливость, отеки из-за этого), некоторых формах климактерического и предменструального синдромов, хроническом психологическом стрессе. При выскабливании стенок матки возникает вторичная гиперпролактинемия, что приводит к недостаточности желтого тела и снижению секреции прогестерона. Гиперпролактинемия может быть заподозрена по галакторее (выделении молозива из сосков при надавливании) и усиленному выпадению волос. Выпадают волосы и при повышении уровня мужских половых гормонов у женщин (андрогенетическая алопеция).

«Избыточное» влияние прогестерона

1. Головная боль.
2. Депрессия – верный спутник повышенного прогестерона.
3. Быстрая утомляемость, дневная сонливость тоже могут стать причиной высокого прогестерона.
4. Прогестерон увеличивает тягу к сладкому.
5. Появление угревой сыпи при повышенном прогестероне не редкость.
6. Снижение либидо – данный симптом повышенного прогестерона не обязательный, но не редкий.
7. Проблемы с венами.
8. Прогестерон вызывает замедление перистальтики кишечника, вздутие живота, метеоризм.
9. При высоком уровне прогестерона повышается риск камнеобразования в желчном пузыре.
10. Прогестерон приводит к повышению массы тела за счет анаболического эффекта. Под действием прогестерона в организме происходит накопление жира.

Прогестерон повышается при гиперплазии надпочечников, опухоли яичника, пузырном заносе, хорионэпителиоме яичника.

Таблица 2. Прогестерон, нормальные показатели

Выработка эстрогенов происходит под действием гормонов гипофиза фолликулярным аппаратом яичников и частично корой надпочечников. Прогестерон — гормон желтого тела, при снижении секреции прогестерона возникает недостаточность лютеиновой фазы – одна из основных причин бесплодия у женщин. Во время беременности прогестерон синтезируется плацентой.

Предшественником эстрогенов и прогестерона является холестерин. Вот почему различные низкокалорийные диеты для похудения тоже могут привести к бесплодию.

Недостаточность жирных кислот, магния, витамина В6 (пиридоксина), аскорбиновой кислоты и цинка способствуют нарушению синтеза простагландина Е1, который помимо своих остальных положительных эффектов на организм, нормализует уровень женских половых гормонов в фазу желтого тела, предупреждает развитие предменструального синдрома. Все необходимые компоненты для синтеза простагландина Е1содержит масло черного тмина.

Нормализации уровня половых гормонов способствуют не только лечение основного заболевания, вызвавшее гормональную дисфункцию, но и физические упражнения: йога, фитнес, борьба со стрессами, лечение ожирения.

При органическом поражении тканей и невозможностью самостоятельно синтезировать половые гормоны, проводится заместительная гормональная терапия по назначению врача.