Пульсация под ложечкой причины

Легочное сердце, представляющее собой дилатацию или гипертрофию правого желудочка в результате гипертензии сосудов малого круга кровообращения, также может явиться причиной кардиомегалии.

Причина развития легочного сердца

Причина развития легочного сердца — заболевания легких, поражение легочных сосудов, деформация грудной клетки.

Три варианта легочного сердца

Различаются три варианта легочного сердца: острое (развивается в течение нескольких часов, дней), подострое (формируется в течение недель, месяцев), хроническое (длится годами).

  • Острое легочное сердце возникает при эмболии легочной артерии, астматическом статусе, вентильном пневмотораксе, пневмомедиастинуме, массивной пневмонии.
  • Подострое легочное сердце формируется при повторных мелких тромбоэмболиях легочной артерии с развитием инфаркта легкого, а также прослеживается при повторяющихся астматических статусах.
  • Хроническое легочное сердце является осложнением первично-сосудистой гипертензии малого круга кровообращения, хронических бронхитов, бронхолегочных заболеваний, поражения позвоночника и деформации грудной клетки, синдрома Пикквика, поликистоза легких и некоторых других процессов в легких, в частности рестриктивных — фиброзов и гранулематозов, плевральных шварт.

Патогенетические факторы легочного сердца

Основным патогенетическим фактором формирования легочного сердца является гипертензия малого круга кровообращения, обусловленная уменьшением сосудистого русла вследствие облитерации, склероза, тромбоэмболии или в связи с функциональной вазоконстрикцией, которую может вызывать серотонин, освобождающийся при тромбоэмболии легочной артерии.

При обструктивных процессах в легких правый желудочек работает с большой перегрузкой и в условиях дефицита кислорода, что приводит к дистрофии миокарда и декомпенсации легочного сердца.

Хроническая перегрузка правого желудочка, возникающая при повышении сопротивления в малом круге кровообращения, приводит к кардиомегалии.

Признаки легочного сердца

В дифференциальной, диагностике кардиомегалии следует учитывать клинические признаки легочного сердца. При этом отчетливо выявляется пульсация под ложечкой (под мечевидным отростком), связанная с гипертрофией правого желудочка.

II тон над легочной артерией усилен и часто расщеплен, что свидетельствует о гипертензии в малом круге кровообращения.

Цианоз, отражающий выраженную гипоксию, подтверждает, что кардиомегалия обусловлена хроническим легочным сердцем.

Данные анамнеза указывают на наличие хронической бронхолегочной патологии. Имеется расширение легочной артерии, определяемое рентгенологически.

Одышка не носит характера ортопноэ, что позволяет исключить сердечную одышку.

Наблюдаются признаки правожелудочковой недостаточности (застойные печень, почки, периферические отеки, повышение венозного давления, набухшая печень).

«Пульсация под ложечкой, цианоз, одышка, другие признаки легочного сердца» — статья из раздела Кардиология

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp:

По какой причине в желудке возникают голодные боли?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Один мудрец древности сказал, что боль – сторожевой пес здоровья. Тем самым он имел в виду, что таким образом организм сигнализирует о неполадках, которые нужно устранить.

Некоторые острые боли требуют немедленного обращения к хирургу или другому специалисту, другие могут лечиться и в домашних условиях. Каковы же причины голодных болей в желудке, что делать при их появлении?

Почему при голоде возникают гастралгии

Под выражением «голодные боли» понимают болевой синдром, который отвечает трем основным условиям:

  1. развивается через 6-7 часов после еды;
  2. появляется после того, как человек ощутит, что проголодался, или одновременно с этим;
  3. устраняется приемом пищи или даже воды, даже в минимальном количестве.

Аналогами гастралгий при длительном голодании являются те, которые возникают в ночное время.

Как определить, что болит

Предупреждение! Основная причина гастралгий при длительном отсутствии в животе пищи, – дефект стенки верхних отделов пищеварительного тракта, и чаще всего – двенадцатиперстной кишки или конечных отделов желудка, в виде эрозии или язвы. Для язвенной болезни желудочного дна и тела более характерен болевой синдром, развивающаяся вскоре после приема пищи.

Болевой синдром при язвенной болезни имеет такие характеристики:

  • располагается в области «под ложечкой» – между двумя реберными дугами;
  • возникает ночью или утром, при длительном периоде после еды;
  • интенсивный;
  • заставляет человека принимать определенное положение;
  • может быть описан как жгучая, ноющая, простреливающая, стреляющая, пекущая боль;
  • проходит после приема молока, пищи, иногда – и воды. Чем меньше принятой еды, тем короче промежуток купирования гастралгии.

В основе появления голодных болей в желудке лежат такие механизмы:

  1. колонизация слизистой оболочки бактерией Хеликобактер;
  2. повышение в 2-3 раза выработки париетальными клетками соляной кислоты (ночная продукция этой кислоты тоже увеличивается);
  3. раздражение нервных рецепторов, идущих к клеткам стенок верхних отделов ЖКТ, повышенным количеством соляной кислоты;
  4. спазм мышц вокруг эрозивного или язвенного дефекта;
  5. нарушение нормальной двигательной активности органов пищеварительного тракта.

Все это возникает при отсутствии пищи или слабощелочных напитков, тогда как последние являются своеобразной буферной системой, превращающей агрессивную соляную кислоту в менее агрессивные соединения. Результаты такой биохимической реакции существуют в течение небольшого промежутка времени, затем заново выделившаяся кислота приводит к первоначальной ситуации.

Голодные боли атипичной локализации

Гастралгия, возникающая через длительный промежуток времени после еды, необязательно локализуется «под ложечкой». Ее могут описывать и в области одного из подреберий.

Боли под ребрами слева

В левом подреберье располагаются желудок, отдел толстой кишки, поджелудочная железа. Сюда же отдают сердечные боли.

  1. Когда возникают голодные боли в левом подреберье, это обычно означает, что у человека развивается эрозивный или язвенный дефект стенки антрального желудочного отдела или 12-перстной кишки, но из-за особой иннервации боль ощущается именно слева.
  2. Если язва образована в желудочном теле, гастралгия тоже может возникать в левом подреберье, но она развивается через 1,5-2,5 часа после еды, то есть не является голодной.
  3. Злокачественные опухоли желудка или поджелудочной железы болью не проявляются.
  4. Заболевания (особенно воспалительные), поражающие поджелудочную железу, проявляются болью. Последняя развивается практически сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, запитой алкоголем.
  5. Кардиалгии, отдающие в левое подреберье, связаны не с едой, а с нагрузкой.
  6. В левое подреберье могут локализоваться боли при заболеваниях позвоночника, ребер и межреберных мышц. Такой болевой синдром будет связан не с голодом, а определенными движениями.

Читайте также:  Почему после клизмы нет стула

Боли под ребрами справа

Предупреждение! Голодные боли в правом подреберье – большая редкость. Такая локализация дискомфорта характерна для желчевыводящих путей, а они никогда не проявляются голодными болями.

Боли, развивающиеся после перерыва в приеме пищи, характерны для пары «желудок – двенадцатиперстная кишка», а отдавать в подреберье справа они могут, если или поперечно-ободочная кишка такая большая, что разворачивает желудок с кишкой в правую сторону, или сильно увеличена селезенка, или расширен желудочный антральный отдел. При этом в желудке или кишке имеется эрозивно-язвенный дефект. Человеку, предъявляющему жалобы на голодные гастралгии справа, нужен осмотр врача.

Что делать при голодных болях

Лечение голодных болей в желудке назначается врачом в зависимости от результатов обследования. Так как этот симптом развивается в основном при язвенной болезни, то медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

  1. тех, которые являются ингибиторами выработки соляной кислоты;
  2. при обнаружении Хеликобактер пилори – антибактериальных средств;
  3. тех, которые нейтрализуют избыточную кислоту в желудке;
  4. средства, блокирующие выработку желудочного сока;
  5. спазмолитиков.

Таким образом, голодные боли – это признак эрозии или язвы желудка или 12-перстной кишки. Это состояние должно быть вовремя диагностировано, после чего приняты соответствующие меры, так как патология опасна своими осложнениями.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Пульсация в области желудка является редким, но очень показательным для специалиста любой специальности клиническим симптомом, благодаря которому доктор может заподозрить один или ряд имеющихся патологических процессов.

Явление пульсации в области передней брюшной стенки само по себе не очень приятно для любого пациента. Но не стоит сразу подозревать наличие серьезного заболевания органов брюшной полости, в частности, желудка. Живот может пульсировать и при нормальном состоянии вашего организма.

Почему пульсирует область желудка?

Есть несколько причин:

  1. Перенапряжение мышц передней брюшной стенки из-за нахождения человека в неудобной и некомфортной позе или после интенсивных физических нагрузок. При выявлении этой причины устранение пульсации живота снимается отдыхом, расслаблением косых мышц живота и брюшного пресса, их легким массажем.
  2. Сформировавшаяся аневризма брюшной аорты — самого крупного сосуда брюшной полости, расположенного в забрюшинном пространстве. Аневризма — стойкое расширение и растягивание стенки сосуда в определенном его участке из-за нарушения нормальной морфологии и функционирования сосудистой стенки. Это расширение может развиваться в виде мешочка (мешковидное) или веретена (веретенообразное). При подозрении на пульсацию в области желудка из-за аневризмы брюшной аорты обратите внимание на свой возраст: обычно это заболевание встречается у людей старше 60-65 лет.
  3. Сужение брюшной аорты в диаметре без формирования аневризмы. В этом случае зачастую причиной является атеросклеротическое поражение аорты с формированием бляшки и повышением давления внутри сосуда. Кровь, проходя через суженный участок под давлением, ощущает сопротивление, компенсаторно вы чувствуете пульсирующие ощущения в животе.
  4. Беременность, особенно если этот симптом подтверждается отсутствием наступления менструаций и положительными результатами тестов на беременность. Из-за сближения органов брюшной полости друг с другом под влиянием растущей матки и плода внутри нее происходит также смещение сосудов, что обуславливает пульсацию в животе.
  5. Икота. При ней основное звено в формировании типичных движений и ощущений — это диафрагма, которая сокращается и может давать чувство пульсации в желудке.
  6. Икота у плода в утробе матери. Обычно мать начинает чувствовать это необычное явление на последнем триместре беременности, ближе к родам, и может спутать с пульсированием своих органов или мышц.
  7. Панкреатит. Если, помимо пульсации, вы чувствуете опоясывающие боли, тяжесть, изменение каловых масс при дефекации, это, возможно, является клинической картиной панкреатита.
  8. Физиологически нормальная пульсация преимущественно в области желудка у людей астенического типа телосложения, когда пульсирует их неизмененная брюшная аорта.
  9. Пульсация увеличенной печени при ее заболеваниях (цирроз, гепатиты, синдром холестаза).
  10. Избыток пищи в желудке при значительном переедании.
  11. Видимая пульсация в эпигастральной области из-за работы правого желудочка сердца, находящегося как раз сверху, за мечевидным отростком, при его дилатации или увеличении толщины стенки.
  12. Воздействие стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения на организм.

Часто ощущение обычной безболезненной пульсации в желудке сменяется болевым синдромом, иногда пульсирующая боль наблюдается изначально как первый симптом возможной патологии. Чаще такие боли носят резкий, стреляющий, периодический характер, но могут быть и постоянными, ноющими.

Что делать, если пульсирует живот?

Рекомендации:

  1. Не паникуйте и попытайтесь определить конкретную область, в которой вы ощущаете пульсирующие движения.
  2. Определите по своим ощущениям характер пульсации: периодическая, постоянная.
  3. Определите силу пульсации.
  4. Отметьте, зависит ли появление или исчезновение, а также усиление и ослабление пульсирующих движений от смены положения тела, приема пищи, количества съеденного или выпитого.
  5. Понаблюдайте, есть ли болезненность при пульсации, при наличии определите характер болевых ощущений, их интенсивность, ритмичность.
  6. При любых подозрениях на серьезное заболевание или при сильных болях обязательно обратитесь к специалисту.

Только квалифицированные доктора смогут дать вам точное объяснение пульсирующим ощущениям, поэтому не пренебрегайте их консультацией и помощью.

Современные методы (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, рентгенологическое исследование) позволяют врачам более быстро определить причины пульсации, какими бы разнообразными они ни были.

Пульсация в животе может быть симптомом не только заболеваний или состояний, связанных с желудком и другими близлежащими органами брюшной полости. Поэтому своевременное обращение внимания на этот признак только улучшит процесс диагностики и при необходимости лечения этиологического фактора.

Стоит ли беспокоится при пульсации в животе?

В животе может чувствоваться некое трепетание из-за долгого нахождения тела в непривычной позе. Порой это всего лишь последствие физического труда или занятия спортом.

Читайте также:  Мовипреп не действует стула нет

Но чаще всего пульсация в желудке ощущается после стрессовых ситуаций. Ведь все-таки стенки этого пищеварительного органа оплетаются десятой парой черепных нервов.

Поэтому много жалоб на биение в животе поступает от пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Это дискомфортное ощущение только ухудшает состояние больного.

В некоторых случаях сильная пульсация в желудке возникает в силу простой причины – переедания. Из-за излишнего количества пищи в желудке его стенки растягиваются.

В результате нервы, находящиеся внутри оболочки пищеварительного органа, производят обратные импульсы от блуждающего нерва. Это явление усиливает моторику, отчего в зоне пупка может появиться некоторая пульсация.

Если живот пульсирует в первый раз, то нет необходимости прибегать к каким-либо мерам. Скорее всего, через некоторое время пульсация перестанет беспокоить.

На этом симптоме нервного перенапряжения не следует акцентировать внимание, со страхом думая о возможных недугах, ведь большинство болезней возникают на нервной почве. Чтобы успокоиться, не мешает принять седативный препарат.

Также можно на полчаса прилечь на один бок и расслабиться. Такое положение тела позволит избавиться от напряжения в животе.

Биение в животе выше пупка нередко наблюдается у людей с высоким ростом, которые при этом отличаются худобой. Это связано с близким расположением аорты и органов пищеварения.

Еще с сильной пульсацией живота могут сталкиваться больные острым или хроническим гастритом – у них это ощущение возникает в период обострения болезни.

Но в случае повторения или постоянства приступов пульсации в животе надо непременно идти на прием к терапевту и гастроэнтерологу. Самолечение вряд ли исправит ситуацию.

Перед консультацией специалиста желательно понять, что привело к трепетанию в желудке. Вполне возможно, что орган пищеварения начал пульсировать из-за злоупотребления алкогольными напитками или переедания.

Когда пульсация – повод для тревоги?

К сожалению, в некоторых случаях биение в животе около пупка свидетельствует об аневризме аорты.

Таким термином называют заболевание оболочек сосудов, идущих в направлении к жизнеобеспечивающему органу – сердцу.

То, что причиной пульсации живота является именно аневризма аорты, подтвердят следующие симптомы болезни:

  • непрекращающиеся боли в области желудка (в особенности рядом с пупком или в левой зоне живота);
  • чувство, что органы пищеварения распирает от тяжести, хотя пища была употреблена в умеренном количестве;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • ощущение покалывания;
  • нарушение чувствительности (не всегда).

Аневризму аорты можно вылечить несколькими способами: консервативной терапией или хирургическим вмешательством.

На выбор метода лечения болезни влияет масштаб поражения сосудов. Если выпячивание стенки артерии достигает более 5 сантиметров, то врачи прибегают только к операции.

Консервативный метод лечения пораженных сосудов по большей части представляет собой профилактику, основной задачей которой считается прерывание развития болезни.

Для этого нужно перейти на здоровый образ жизни, то есть отказаться от сигарет, спиртного и наркотических веществ.

Вместе с этим необходимо избавиться от артериальной гипертензии, понизив уровень органического липофильного спирта (холестерина) в крови.

Но в большинстве случаев больному, у которого пульсация в желудке выше пупка появилась из-за аневризмы аорты, назначают операцию.

Хирург устанавливает в организм пациента специальный синтетический протез – стент. Сделанный из такого сырья, протез хорошо приживается и сохраняет главные функции артериального сосуда.

Аппарат для поддержания работы аорты могут пришивать к стенке сосуда, сделав разрез по средней линии живота или в его боку. В этом случае реабилитация проходит без проблем.

Но еще хирург может разместить стент в зоне аневризмы через маленький надрез в паховой области. Операция такого рода исключает заражение внутренних органов в животе, но не подходит людям с нездоровыми почками.

Отчего появляется пульсация в зоне пупка у беременных?

Нередко пульсация внизу живота вместе с задержкой менструации служит доказательством беременности женщины.

Дело в том, что матка увеличивается в размере, и органы брюшной полости, покрытые мелкие сосудами, испытывают некоторое давление.

Ощущение сердцебиения в желудке обычно сопровождает будущую маму только в самом начале беременности.

Однако у женщин в положении трепетание в животе может встречаться и на сроке с 28 недели, если оно связано с икотой у плода.

Судорожные сокращения диафрагмы у вынашиваемого ребенка возникают из-за заглатывания им околоплодной жидкости, что способствует укреплению мышц органов пищеварения.

В итоге будущая мама ощущает ритмические подергивания живота. Чтобы плод прекратил усиленно икать, его маме можно выпить немного сока или съесть дольку шоколада.

Появление биения внутри живота на ранних стадиях беременности игнорировать не стоит. Женщина обязана рассказать об этом своему гинекологу, чтобы он определил причину этого явления и осмотрел плод.

Однако обычно в этой ситуации врачи не находят ничего страшного, так как трепетание в животе моментально проходит после соблюдения женщиной определенных указаний.

Пульсация в области живота должна беспокоить женщин на поздних сроках вынашивания ребенка. В этот период дискомфортное ощущение может говорить о сдавливании полой вены, которая протягивается вдоль позвоночника с правой стороны.

Но иногда трепетание в животе появляется из-за такой банальной причины, как совершение ребенком активных движений.

Большинство женщин сравнивают с пульсацией как раз самые первые шевеления плода. Будущей маме станет легче буквально через 5 минут, если она сменит положение тела.

Также остановить сердцебиение в животе поможет отдых, но обязательно лежа на одном боку. На спине беременной лежать не рекомендуется.

Итак, дискомфортное сердцебиение и пульсация в животе могут говорить как о заболевании, так и естественном состоянии человека, вызванном стрессом или другой обыденной причиной.

Чтобы исключить аневризму аорты и другие болезни, необходимо все-таки обратиться к специалисту. Он подскажет, как успокоить пульсирующий желудок или назначит лечебную терапию.

Читайте также:  Понос у котенка от сырого мяса

Как правило, большинство паразитарных заболеваний вызывается мелкими червями. Их шевеление в животе почувствовать невозможно даже при интенсивном инфицировании. Тем не менее, многие люди, в том числе и небеременные женщины, ощущают навязчивые шевеления в области живота. Однако при обследовании больных с подобными жалобами выясняется, что в большинстве случаев причина таких ощущений – психосоматические расстройства на фоне стрессов и сильной утомляемости. Некоторые пациенты жалуются на пульсацию в животе, но эта проблема обычно не связана напрямую с глистами.

Могут ли больные ощущать шевеление глистов?

Если пациент жалуется, что у него в животе что-то шевелится, то это немного неточное описание проблемы. Черви в животе могут вызывать повышенное газообразование (метеоризм), отсюда и появляется ощущение шевеления. На самом деле человек чувствует, как пузырьки газа двигаются по кишечнику.

Важно! Доказано, что даже глист длиной до 40 м (солитер) не может давать ощущение шевеления и пульсации в брюшной полости. Обычно больные даже не подозревают о глистной инвазии.

Если человеку кажется, что у него в животе шевелится что-то, то на фоне глистных инвазий это может быть вызвано сильной интоксикацией организма продуктами метаболизма глистов или токсинами, которые выделяются при разложении погибших особей.

Многие глисты обитают в кишечнике и питаются той пищей, которую ест человек. При этом больному не хватает питательных веществ, и он может чрезмерно много есть, что способствует расстройствам пищеварения и подобным ощущениям.

Какие виды червей вызывают ощущение шевеления?

Существует много разновидностей паразитов, но наиболее распространены аскариды и острицы. Они могут очень быстро размножаться, вызывая нарушение пищеварения и повышенное газообразование, из-за чего больной ощущает движение газов по кишечнику, как шевеление.

Чувство движения чего-то постороннего в животе могут вызывать и ленточные черви:

  • бычий цепень;
  • широкий лентец;
  • свиной цепень.

Эти червяки обитают в кишечнике у человека и провоцируют аллергические реакции организма и сильную интоксикацию. Помимо чувства шевеления эти гельминты вызывают анемию, сбои в работе ЖКТ, травмируют стенки кишечника.

Пульсация в животе

Как утверждают специалисты, пульсация в животе напрямую не связана с глистными инвазиями, но на фоне патологий органов пищеварительной системы, которая может быть спровоцирована глистами, такие ощущения могут беспокоить больного.

По тому, как пульсирует в животе, и в каком месте локализуется это ощущение, можно судить о причине этого явления:

  1. Пульсация с правой стороны чуть ближе к центру живота может указывать на патологии поджелудочной железы, а также сосудов этого органа.
  2. Если это чувство локализуется немного левее от центральной линии живота, то можно сделать предположение, что пульсирует желудок.
  3. Пульсация в животе, а именно в его центральной части также может указывать на патологии желудка или кишечника.

Важно! Не стоит пренебрегать пульсированием, поскольку проблема может быть связана с расширением сосудов, например, с аневризмой аорты. В этом случае нужно обратиться к специалисту.

Не менее важно вспомнить, чем вы занимались до момента появления подобных ощущений. Такое может быть после перенапряжения брюшных мышц, например, после занятий спортом. В этом случае избавиться от неприятных ощущений поможет легкий массаж и покой.

Причины

Ощущение пульсации может появляться при различных заболеваниях. Чаще всего причины этого могут быть связаны с такими состояниями и заболеваниями:

  1. Для человека астенического телосложения, то есть высокого и худого, пульсация в желудке считается вариантом нормы. Это связано с тем, что у таких людей желудок и аорта расположены близко друг к другу.
  2. Сам по себе паразит не может дергаться в желудке, но такие ощущения могут возникать при обострении хронического гастрита или при остром заболевании. К слову, эти патологии могут появляться как вне паразитарного заболевания, так и на фоне него.
  3. Многие опухоли желудка дают пульсацию. Обычно это является одним из диагностических критериев злокачественного новообразования в этом месте.
  4. В большинстве случаев подобное чувство пульсации связано с сосудистыми изменениями. Так, при атеросклерозе наблюдается сужение сосудов и повышение давления в них, что приводит к пульсации из-за турбулентного тока крови. А при расширении сосудов их стенки становятся слишком тонкими и неэластичными, что также может способствовать появлению таких ощущений.
  5. У многих беременных женщин такие пульсации возникают до 28 недели и чаще всего они связаны с сосудистыми изменениями на фоне беременности.

Если пульсация локализуется в желудке, то чаще всего это временная проблема, поскольку этот орган питается блуждающим нервом и такая картина может быть вызвана временными неврологическими отклонениями.

Стоит знать! Нередко подобный симптом встречается у больных с вегетососудистой дистонией.

Иногда такие пульсации в желудке возникают при переедании. Это объясняется тем, что при употреблении большого количества пищи стенки желудка перерастягиваются. При этом нервные импульсы от нервов внутри стенки включают обратный механизм посредством блуждающего нерва. Из-за этого увеличивается моторика органа и появляется пульсация.

При гастрите с повышенной кислотностью наблюдается спазм привратника, при котором пища не проходит дальше в кишку, а задерживается в желудке. При этом естественная моторика органа провоцирует такой симптом.

Ваши действия

Если неприятные симптомы появились первый раз, то для начала можно не предпринимать ничего. Возможно, это временное явление, связанное с перенапряжением, стрессом или гемостазом, которое пройдет само собой. Вероятно, вы накануне пили алкоголь или переели, значит, все пройдет после нормализации пищеварения.

Если симптомы повторяются или не утихают, то необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом желательно сдать анализы на выявление гельминтов, а также посетить гастроэнтеролога и терапевта.

При выявлении паразитарного заболевания показано комплексное лечение, то есть важно не только устранить гельминтов, но и нормализовать работу ЖКТ, убрать воспалительный процесс и интоксикацию. Только после этого неприятные ощущения перестанут вас беспокоить.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации