Санпраз или контролок что лучше

Контролок (лат. controloc) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, ингибитор протонного насоса.

Состав Контролока

Активное вещество Контролока: пантопразол (лат. pantoprazole).

Контролок выпускается в виде:

• желтых овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой, с ядром от белого до почти белого цвета
• белого или почти белого порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

Имеется два варианта дозировок Контролока в таблетках:

• содержащих 22,57 мг пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует 20 мг пантопразола
• содержащих 45,1 мг пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует 40 мг пантопразола.

Контролок для приготовления раствора для внутривенного введения выпускается во флаконах прозрачного стекла, каждый флакон содержит пантопразол натрия сесквигидрат 45,1 мг, что соответствует 42,3 мг пантопразола натрия или 40 мг пантопразола.

Показания к применению Контролока

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в том числе ассоциированная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, или невосприимчивая к терапии Н₂-блокаторами; умеренные и тяжёлые формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; синдром Золлингера — Эллисона; комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

Кроме того, Контролок в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения применяется для лечение и профилактика стрессовых язв, и их осложнений: кровотечений, перфорации, пенетрации.

Порядок применения Контролока и дозировка

Таблетки Контролока проглатывают целиком не размельчая и не растворяя, запивая жидкостью. Контролок рекомендуют принимать за час до завтрака, если же прописан прием дважды в сутки, то вторую таблетку принимают за час до ужина.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите Контролок назначают по одному или по два приёма Контролока в день исходя из суточной дозы 40–80 мг пантопразола. Курс лечения при обострении язвы двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, а язвы желудка — 4–8 недель. При профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Контролок принимают по 20 мг в день.

Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по таблетке контролока два раза в день только в комбинации с антибиотиками в течение одно-двух недель. Монотерапия Контролоком при эрадикации Helicobacter pylori не применяется.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, Контролок назначают исходя из дозы 40–80 мг пантопразола в день в течение 4–8 недель.

При рефлюкс-эзофагите назначают по 40 мг Контролока в день в течение 4–8 недель.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени принимают обычную дневную дозу Контролока принимают раз в два дня, при этом должны контролироваться биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов приём Контролока отменяется.

Безрецептурный Контролок

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения Контролока

• Евсеев М.А. Профилактика стрессового эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у пациентов в критических состояниях // Русский Медицинский Журнал. – 2008. – том 16. – № 29. – с. 2012–2019.
• Яковенко Э.П., Левчук А.Л., Яковенко А.В. и др. Стрессовые язвы: профилактика и лечение // Фарматека. – 2009. – № 2. – с. 39–43.
• Круглякова Л.В., Сулима М.В. и др. Эффективность лечения кислотозависимых заболеваний контролоком // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2011. — № 2-3. — с. М45.
• Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сочетающаяся с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Гастроэнтерология. Приложение Consilium Medicum. 2012. № 2. C. 52–54.
• Васильев Ю.В. Табакокурение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические аспекты // Consilium medicum. Т. 13. № 8. С. 5–8.
• Маев И.В., Гончаренко А.Ю., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Швыдко В.С., Бурагина Т.А. Лечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов: взгляд терапевта // Медицинский Cовет. 2013. № 10. С. 22–26.
• Кляритская И.Л., Балабанцева А.П., Колесниченко А.И. Тактика лечения инсомнии при рефрактерной ГЭРБ // Кримський терапевтичний журнал. – 2011. — №2. С. 126-131.
• Базаргалиев Е.Ш., Кудабаева Х.И., Вафина З.Г., Жусипбекова Л.А., Беркимбаева Г.С., Есиркепова А.О. Влияние пантопразола (контролок) на желудочное кислотообразование по данным интрагастральной рН-метрии // Медицинский журнал Западного Казахстана. 2012. № 3(35). С. 78.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Пантопразол», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения органов ЖКТ пантопразолом.

Фармакологические свойства Контролока, взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказания к применению Контролока

Ограничения к применению Контролока

Применение Контролока при беременности и кормлении грудью

Сравнение Контролока с другими ингибиторами протонного насоса

Среди гастроэнтерологов существуют различные точки зрения на сравнительную эффективность конкретных типов ингибиторов протонной помпы. Одни из них утверждают, что, несмотря на некоторые различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет убедительных данных, позволяющих говорить о большей эффективности какого-либо ИПП по сравнению с остальными (Васильев Ю.В. и др.), в том числе при эрадикации Нр в составе тройной (четверной) терапии (Никонов Е.К., Алексеенко С.А.). Другие пишут, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л., Демьяненко Д. и др.). Третьи считают, что самым эффективным является рабепразол (Ивашкин В.Т. и др., Маев И.В. и др.).

Читайте также:  Голодные боли при панкреатите

По мнению Бордина Д. С., эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний из ИПП наиболее безопасен пантопразол (т.е. контролок).

Контролок является препаратом выбора при лечении и профилактики стрессовых язв, особенно для тяжёлых больных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (Яковенко Э.П. и др., Евсеев М.А.).

Контролок относится к качественным препаратам западного производства и находится в верхнем ценовом диапазоне ближе к дорогим оригинальным ИПП нексиуму и париету, чем к дешевыми генериками омепразола, пантопразола и лансопразола.

На российском рынке и рынке других СНГ имеется множество генериков ИПП. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств важна объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Описание препаратов

Благодаря выработке соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка, наш организм способен расщеплять пищу до простых соединений, которые могут всасываться и использоваться в обменных процессах. Поэтому, в желудке здорового человека кислая среда, но она агрессивна и для собственных клеток и эволюционно выработались механизмы регуляции, чтобы не допустить самоповреждения. При сбоях в нормальных процессах возникают такие заболевания, как гастриты, язвы и эзофагиты (воспалительные реакции слизистой желудка и пищевода). Нольпаза и Контролок используются в терапии таких заболеваний.

Состав

В составе обоих препаратов основным действующим веществом является пантопразол (пантопразола натрия сесквигидрат). Остальные ингредиенты, вроде маннитола, кросповидона, сорбитола, используются только для создания формы таблетки и улучшения ее вкуса. Никакого лечебного действия на организм они не оказывают.

Механизм действия

Действующее вещество относится к группе антисекреторных препаратов, то есть подавляющих выработку соляной кислоты.

При приеме внутрь препарат всасывается в кровь уже в течении 2-4 часов.

Накапливаясь в клетках слизистой оболочки желудка, пантопразол превращается в активную форму, которая нарушает перенос ионов через мембрану клетки. То есть химические элементы, из которых состоит соляная кислота, не могут пройти через клеточную стенку и попасть внутрь. А если нет «строительного материала», то и кислота не образуется. Это блокирует функцию выделительных клеток и на последнем этапе препятствует выделению соляной кислоты.

Пантопразол разрушается в печени и выводится с мочой и калом.

Помимо основного эффекта, он губительно действует на бактерии Helicobacter pylori, которые, согласно последним исследованиям, также являются причиной возникновения язв в желудке.

Показания

Контролок и Нольпаза используются для лечения таких заболеваний:

1. Эрозивный гастрит (воспаление желудка, предшествующее язве);
2. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки во время обострения;
3. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (изжога);
4. В комбинации с антибиотиками к Helicobacter pylori.

Также препараты рекомендуются для профилактики осложнений во время длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Противопоказания

Общими противопоказаниями для обоих препаратов являются:

• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Прием атазанавира (противовирусного препарата, применяемого для лечения ВИЧ-инфекции);
• При аллергии на действующее вещество и/или бензимидазолы;
• При любых нарушениях пищеварения, связанных с психологическими нарушениями;
• Таблетки — при аллергии на фруктозу.

С осторожностью применять у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Формы выпуска и цена

Нольпаза

Нольпаза выпускается производителем только в виде таблеток.

• Нольпаза 20 мг

• Упаковка 14 шт — от 136 рублей;
• Упаковка 28 шт — от 238рублей;
• Упаковка 56 шт — от 382 рублей.

Упаковка 14 шт — от 216рублей; Упаковка 28 шт — от 397 рублей; Упаковка 56 шт — от 643рублей.

Контролок

Помимо таблетированной формы препарата, на прилавках есть Контролок в порошке. Он используется для приготовления раствора с последующим внутривенным введением.

• Таблетки 20 мг

• Упаковка 14 шт — от 301рублей.

Упаковка 14 шт — от 428рублей; Упаковка 28 шт — от 615 рублей. Флакон 1 шт — от 384рублей.

Что лучше: Контролок или Нольпаза?

Контролок — оригинальный препарат. Был разработан первым в Германии. На его открытие было потрачено много времени и финансов, проведено большое количество клинических исследований. Его эффективность и побочные эффекты были выявлены опытным путем.

Нольпаза, в свою очередь, дженерик (копия оригинального препарата, с тем же действующим веществом). То есть, за основу его производства в Словении были взяты уже готовые материалы оригинального препарата. Таких масштабных и затратных клинических испытаний не проводилось, и он был быстрее выпущен на рынок.

Как правило, оригинальные препараты более эффективнее, чем дженерики, так как в их основе лежит более качественное сырье и оптимальный состав вспомогательных компонентов, эффективность которых была подтверждена клинически.

Читайте также:  Тушеная квашеная капуста польза

Контролок или Нольпаза, что лучше? Отзывы врачей

Отличие этих двух препаратов только в том, что Контролок — оригинал, а Нольпаза — дженерик. За несколько лет применения обоих препаратов на практике, дженерик показал себя с очень хорошей стороны. Пациенты чаще руководствуются лишь финансовой стороной вопроса. На разработку Нольпазы было потрачено меньше времени и сил, оттого и цена намного ниже, чем у Контролока. Вот и все отличия.

Тамара Дмитриевна, 51 год.

Действующее вещество у препаратов одинаковое. Существенной разницы между ними я не нашла. Поэтому всегда объясняю это пациентам и предлагаю сделать самостоятельный выбор. Тут уже все индивидуально и действуют психологические аспекты. Одни считают, что, раз Контролок дороже, то и помогает лучше. И на Контролоке улучшения у них действительно наступают быстрее. Другие думают, что раз нет никакой разницы, то и нет смысла переплачивать. И при соблюдении всех рекомендаций на Нольпазе быстро поправляются.

Алексей Юрьевич, 32 года.

В стационаре для тяжелых пациентов часто используем Контролок в порошке для внутривенного введения. Так он попадает непосредственно в кровь, минуя желудок и печень, поэтому действует быстрее. Ведь Нольпаза только в таблетках и нужного нам действия не оказывает. При амбулаторном лечении пациентов разницы не нашел. У каждого по-разному.

Контролок (20 40 мг) – это ингибитор протонного насоса, обладает способностью угнетать секрецию HCl в желудке, в результате специфического действия на протонные насосы париетальных клеток.

Препарат для лечения заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью. Действующее вещество -Пантопразол.

В кислой среде желудка данный действующее вещество переходит в активную форму и угнетает заключительную фазу продуцирования соляной кислоты. Поэтому Контролок способствует уменьшению желудочной кислотности и увеличению выделения гастрина. В большинстве случаев, при непродолжительном курсе лечения пантопразолом, уровень гастрина не выходит за верхнюю границу нормы.

Препарат усваивается быстро, а максимальная его концентрация в крови достигается даже после однократного использования. В случае перорального приема его биодоступность достигает 75%. Способность связывания пантопразола с белками крови составляет около 98%. Метаболизация препарата происходит в печени. Экскретируется почками 80% пантопразола, 20% выводится с калом.

Согласно клиническим исследованиям препарата, антисекреторный эффект Контролок при дозировке 20 мг начинает проявляться спустя 1 час и достигает своего максимума через 2–4 часа.

В состав 1 таблетки Контролок входит:

• Пантопразол – 20 или 40 мг (в форме пантопразола натрия сесквигидрата – 22,57 или 45,1 мг);
• Вспомогательные компоненты: безводный карбонат натрия – 5/10 мг, кросповидон – 25/50 мг, маннитол – 21,33/42,7 мг, повидон К90 – 2/4 мг, стеарат кальция – 1,6/3,2 мг, очищенная вода – 4,5/9 мг.

Показания к применению

От чего помогает Контролок? Согласно инструкции, препарат назначают для лечения:

• пептической язвы 12-перстной кишки;
• язвы желудка;
• синдрома Золлингера-Эллисона;
• эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами;
• иных гиперсекреторных состояний, рефлюкс-эзофагита тяжелой и средней степени.

Инструкция по применению Контролок 20 40 мг, дозировки

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, утром. Время суток и прием пищи не влияют на активность препарата, но рекомендуемое время приема способствует лучшему соблюдению схемы лечения. Таблетки проглатывают целиком, запивая жидкостью (нельзя размельчать или растворять).

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита (в т.ч. связанных с применением НПВС) Контролок применяют в дозе 40-80 мг в сутки.

Курс лечения составляет 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.

В качестве профилактики рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инструкция рекомендует принимать по 1 таблетке Контролок 20 мг 1 раз в сутки.

При лечении симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (таких как тошнота, изжога, кислая отрыжка), протекающих с легкой степенью выраженности, взрослым назначают по 1 таблетке Контролок 20 мг. Как правило, положительная динамика достигается в течение 2-3 дней приема препарата, однако для полного устранения симптомов терапию обычно продолжают на протяжении 7 дней.

Если в первые 3 дня лечения состояние ухудшается, а также в случаях отсутствия улучшения при непрерывном приеме на протяжении 14 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для эрадикации Helicobacter pylori Контролок в разовой дозе 20-40 мг рекомендуется применять одновременно со следующими препаратами (разовая доза):

• Амоксициллин – 1000 мг, кларитромицин – 500 мг;
• Метронидазол – 500 мг, кларитромицин – 500 мг;
• Амоксициллин – 1000 мг, метронидазол – 500 мг.

Кратность применения всех препаратов – 2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 1-2 недели.

При монотерапии у пациентов с отрицательным результатом на Н. pylori могут быть использованы такие дозировки: 40 мг Контролока однократно в сутки. В некоторых случаях, в том числе при неэффективности терапии, можно назначать 80 мг в сутки.

Взрослым и детям от 12 лет для лечения рефлюкс-эзофагита тяжелой и средней степени инструкция по применению рекомендует назначать Контролок 40 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях можно применять удвоенную дозировку (80 мг в сутки).

Читайте также:  Почему после клизмы нет стула

Продолжительная терапии синдрома Золлингера-Эллисона и иных гиперсекреторных состояний может проводиться в начальной дозировке 80 мг Контролока.

В дальнейшем при необходимости дозировку препарата можно увеличить или уменьшить, основываясь на показатели желудочной секреции.

Дозировку, превышающую 80 мг в день, инструкция рекомендует применять за 2 приема.

Допускается непродолжительное превышение дозировки Контролока более 160 мг, но только на срок, необходимый для адекватного мониторинга желудочной секреции.

Продолжительность терапии синдрома Золлингера-Эллисона не ограниченна и зависит от клинической необходимости.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Контролок:

• Пищеварительная система: нечасто – сухость во рту, диарея, рвота/тошнота, метеоризм, вздутие живота, запор, боли в области живота;
• Костно-мышечная система: редко – миалгия, артралгия;
• Эндокринная система: редко – гинекомастия;
• Иммунная система: редко – гиперчувствительность (включая анафилактический шок и анафилактические реакции);
• Мочевыделительная система: с неизвестной частотой – интерстициальный нефрит;
• Нервная система: нечасто – головокружение, головная боль; редко – дисгевзия;
• Система кроветворения: редко – агранулоцитоз; очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• Печень и желчевыводящие пути: нечасто – повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы); редко – увеличение уровня билирубина; с неизвестной частотой – желтуха, гепатоцеллюлярные повреждения;
• Орган зрения: редко – нарушение зрения (в виде затуманивания);
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь/экзантема, зуд; с неизвестной частотой – экссудативная многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз;
• Обмен веществ: редко – гиперлипидемия и увеличенная концентрация липидов (холестеролов, триглицеридов), изменение массы тела; с неизвестной частотой – гипомагниемия, гипонатриемия;
• Психика: нечасто – нарушение сна; редко – депрессия (включая обострение имеющихся расстройств); очень редко – дезориентация (включая обострение имеющихся расстройств); с неизвестной частотой – спутанность сознания, галлюцинации (в особенности у предрасположенных к этому больных), а также обострение симптомов при их существовании до начала лечения;
• Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, крапивница;
• Общие реакции: нечасто – недомогание, утомляемость, слабость; редко – периферические отеки, увеличение температуры тела.

Противопоказания

Противопоказано назначать Контролок в следующих случаях:

• гиперчувствительностью к препарату или любому компоненту препарата;
• совместное применение с атазанавиром;
• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к сое;
• диспепсией невротического генеза.

Следует проявлять осторожность при назначении пациентам с печеночной недостаточностью.

Не рекомендуется назначать Контролок детям до 18 лет (недостаточный опыт применения).

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное новообразование, в связи со способностью препарата маскировать симптоматику и затруднять адекватную диагностику.

Не следует принимать Контролок в целях профилактики.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов. Рекомендована симптоматическая и поддерживающая терапия. Действующее вещество не выводится гемодиализом.

Аналоги Контролок, цена в аптеках

При необходимости, заменить Контролок можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Зипантола;
2. Контролок Контрол;
3. Кросацид (от 208.00 руб);
4. Нольпаза (от 123.00 руб);
5. Пантаз;
6. Пантопразол Канон (от 100.00 руб);
7. Панум (от 243.00 руб);
8. Пептазол;
9. Пиженум сановель;
10. Пулореф;
11. Санпраз (от 208.00 руб);
12. Ультера.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Контролок, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Контролок 20 мг 14 таблет. кишечнораств. – от 308 до 382 рублей, цена Контролок 40мг флакон пор.для раствора в/в – от 375 до 420 рублей, по данным 492 аптек.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

3 отзывов к “Контролок”

Жалею только об одном: что не узнала про Контролок раньше. До этого я «убила» три недели на другие лекарства и все без толку – никакого эффекта не принесли. Врач, понимая такой расклад, решил мне назначить Контролок и что называется, угадал. Постоянные изжоги прошли, кислая отрыжка, тошнота – ничего этого больше не было после Контролока. Но что еще важнее: у меня не было никаких побочных явлений!

Очень мучала изжога и тяжесть в животе. Таблетки от изжоги дорогие и эффект не очень длительный. Пропил Контролок – так почувствовал облегчение, неприятные симптомы изжоги стали крайне редкими, и то когда поем что-нибудь из фаст-фудов, или жареное. А так могу спокойно обходиться без таблеток и не думать где взять стакан воды с содой

Меня часто мучила изжога и фармацевт в аптеке посоветовал данное средство. Препарат я принимал один раз в день, все точно как указанно было в инструкции. После окончания курса приема этого препарата изжога возникала, но на это были простые причины (острая пища и т.п). Я решил пропить повторно это лекарство, после второго курса изжога просто исчезла.