Темное пятно в кишечнике на узи

Изобретение ультразвуковой диагностики дало мощный толчок для раннего определения большого количества патологий, скрытых от глаз опытных врачей. Практически любая клиника в стране обладает собственным аппаратом УЗИ.

Этот метод является универсальным и применяется при диагностике заболеваний различной локализации – от кишечника до сердечно-сосудистой системы. Инструмент позволяет осмотреть внутренние органы человека без нарушения целостности кожных покровов, также есть возможность оценить состояние сосудов, желез внутренней секреции, выводных протоков печени.

Ранние аппараты для проведения УЗИ сталкивались с проблемой наличия газа в просвете кишечника, который сильно искажал конечные результаты. Развитие технологий позволило избавиться от этой проблемы и на сегодняшний день этот метод исследования является одним из самых информативных для диагностики заболеваний прямой кишки.

Как проверить кишечник на УЗИ

Чтобы проверить кишечник на УЗИ, необходимо пройти специальную подготовку. Она позволит очистить пищеварительную систему от газов, скопления кала и каловых камней. Для этого пациент должен на протяжении 2-3 дней соблюдать диету, исключающую прием сладостей, хлебобулочных изделий, газированных напитков.

Для улучшения переваривания пищи и для того, чтобы в кишечнике не было непереваренных фрагментов пищевого комка, рекомендовано принимать ферменты, такие как Мезим и Панкреатин. Чтобы предупредить чрезмерное газообразование в просвете кишечника, способное нарушить информативность исследования, применяются препараты группы энтеросорбентов – Энтеросгель, Эспумизан.

Перед трансабдоминальным исследованием необходимо:

1. Отказаться от приема еды и воды непосредственно за 6 часов до диагностики.
2. Выпить один литр воды за час до исследования.
3. Отказаться от курения, леденцов или жевательных резинок на время подготовки.

Трансректальное УЗИ покажет наиболее достоверные результаты только в том случае, если пациент непосредственно перед манипуляцией поставит клизму до получения чистой воды. Этот вид исследования проводится при условии очищенного кишечника и полностью опустошенного мочевого пузыря.

Для облегчения отхождения каловых масс и естественной очистки пищеварительной системы вечером перед манипуляцией можно принять терапевтическую дозу слабительного средства, благодаря чему утром толстый кишечник самостоятельно очистится физиологическим путем.

Показания к ультрасонографии кишечника

Проведение УЗИ кишечника – это врачебная манипуляция, выполнять которую может только специалист, обладающий необходимыми навыками. Кроме того, диагностика проводится при условии наличия показаний.

К ним относятся такие состояния:

• подозрение на наличие болезни Гиршпрунга у детей;
• диагностика синдрома раздраженного кишечника;
• выявление наличия удлиненной сигмовидной кишки;
• наличие каловых камней;
• болезнь Крона;
• наличие неспецифического язвенного колита;
• аномальное анатомическое строение пищеварительной системы;
• подозрение на наличие аппендицита;
• частые запоры;
• чередование запоров и диареи;
• появление примеси крови в каловых массах;
• деформация различных отделов кишечника;
• подозрение на наличие опухоли в кишечнике;
• наличие агрессивных опухолей малого таза, для выявления наличия инвазии в кишечник.

Противопоказания к УЗИ

Особенностью данного вида диагностики является его полная безвредность. Ультразвуковое исследование производится даже маленьким детям. В связи с тем, что манипуляция не способна вызвать развитие осложнений или побочных реакций, а также не требует внедрения во внутреннюю среду организма, она не имеет противопоказаний.

С другой стороны, ее не стоит применять при наличии острых инфекционных процессов у пациента, открытых ранах исследуемого участка, гнойничковых поражениях кожных покровов или при глубоких психических нарушениях, сопровождающихся неадекватным состоянием. Единственным исключением, когда использование УЗИ является крайней мерой, – обследование мошонки и элементов пахового канала при подозрении на наличие крипторхизма.

Как проходит УЗИ кишечника

Для проведения ультразвуковой диагностики применяются два вида датчика – трансабдоминальный и ректальный. Каждый из них обладает особой формой, конструкцией и предназначен для проведения диагностики различных участков пищеварительного тракта. Для получения всей картины могут использовать оба датчика попеременно.

Во время выполнения обследования кишечника пациент должен лежать на спине. Кожу при этом смазывают специальным гелем, выполняющим проводниковую функцию. Для улучшения картинки доктор просит пациента сделать глубокий вдох (диафрагма смещает внутренние органы и обеспечивает их лучшее соприкосновение с передней брюшной стенкой), иногда больного просят повернуться на бок. В это время доктор оценивает состояние кишечника, толщину слизистой оболочки, наличие опухолей, полипов, язвенных дефектов.

Применение трансректального УЗИ возможно в положении лежа на боку с приведенными нижними конечностями или в коленно-локтевой позе. Датчик вводится в прямую кишку и далее производится оценка соответствующих параметров органа.

При подозрении на наличие острого аппендицита датчик помещается в точку проекции червеобразного отростка в правой подвздошной области. Доктор обнаруживает аппендикс и оценивает его состояние по косвенным признакам – толщина, наличие газа в его просвете, отечность слизистой оболочки и др. В случае необходимости специалист может провести дифференциальную диагностику с другими патологиями, способными вызвать схожую картину.

Читайте также:  Чешется правый бок под ребрами

Иногда ультрасонография применяется для выявления мезентериального лимфаденита. Именно это состояние часто приводит к возникновению болей в области живота у детей. Воспалившиеся лимфоузлы, расположенные в корне брыжейки, способны привести к имитации симптомов аппендицита, апоплексии яичников, перекрута ножки фиброида. Иногда это состояние наоборот маскирует патогномонические симптомы, усложняя диагностику для врача.

Как делают УЗИ кишечника у детей

Выполнять ультрасонографию кишечника у детей можно начиная с периода новорожденности. Ультразвуковые волны не обладают опасным воздействием на внутренние органы ребенка, что позволяет применять его для диагностики различных врожденных патологий или приобретенных состояний. Отличие между подготовкой к УЗИ кишечника у детей и у взрослых заключается в ее продолжительности.

Детям до одного года нужно пропустить одно кормление перед диагностикой, это значит, что малышу нельзя давать кушать и пить на протяжении 2,5-3 часов. В возрасте до 3 лет в качестве подготовки будет достаточно не кушать на протяжении 4-х часов. Достигнув 3-14 лет, ребенку нужно не кушать 6-8 часов для получения наиболее достоверных результатов исследования.

Клизму детям среднего возраста делать не стоит, однако вечером перед исследованием все же нужно принять слабительное средство. Благодаря этому раздутые газом и каловыми массами петли кишечника не будут влиять на достоверность полученных во время диагностики результатов.

Что показывает УЗИ кишечника

При помощи проведения ультрасонографии кишечника можно обнаружить такие состояния:

• наличие жидкости в свободной брюшной полости;
• определить характер жидкости;
• выявить наличие новообразований в просвете кишки;
• обнаружить абсцессы расположенные в брюшной полости;
• выявить пневматоз;
• оценить стенку кишечника;
• выявить дивертиулез;
• наличие кист брыжейки;
• оценить кровоснабжение кишечника;
• определить наличие инфильтрации кишечной стенки.

Все эти моменты делают данный инструмент просто незаменимым в практике современного врача.

Для своевременной и полной диагностики заболеваний все чаще применяется ультразвуковое исследование того или иного органа. В частности – УЗИ кишечника.

Существует ряд методов, как проверить кишечник, и УЗИ – наиболее оптимальный в большинстве случаев.

Исследование кишечника проводится тогда, когда лечащий врач или сам пациент подозревает развитие патологических процессов или даже новообразований.

В каких случаях назначают?

В ходе консультации врач собирает всю необходимую информацию о здоровье пациента. Нередко возникает необходимость исключить или же подтвердить развитие некоторых заболеваний и тогда на помощь приходит ультразвуковая диагностика. Незаменима она и для того, чтобы оценить динамику проводимого лечения.

Исследование могут назначить как взрослому, так и ребенку.

Что покажет обследование?

Обследование толстой кишки поможет выяснить:

• положение кишечника относительно остальных внутренних органов;
• толщину его стенок и структуру ткани;
• форму и размер;
• состояние лимфатических узлов;
• длину и состояние отдельных участков длинного органа;
• в каком состоянии находится слизистая поверхность кишечника и прилежащих органов;
• есть ли новообразования, воспаления, рубцы или язвы, а также любые другие негативные изменения в структуре органа;
• есть ли в полости кишки жидкость.

Здоровый кишечник (как и, например, желудок) не должен иметь деформаций и изменений, если же они обнаружены, то врач-диагност порекомендует уделить кишечнику дополнительное внимание.

Патологии

Исследование может показать ряд патологических состояний кишечника:

1. Случается, что в брюшине врач обнаруживает скопление жидкости. Причем ультразвук не может определить характер выпота: это может быть гной или кровь, моча или экссудат, характерный для перитонита.
2. Новообразования. Врач-сонолог, проводящий УЗИ, фиксирует характеристики опухоли при ее обнаружении. Если имеет место утолщение или искривление стенки, ее отечность или размытость контура, то опухоль, с большой долей вероятности, злокачественная.
3. Если установлено, что в кишке присутствует злокачественное образование, то ультразвук поможет уточнить целый ряд важных моментов: расположение и охват опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и прилежащих органах. Также ультразвук дает возможность узнать, есть ли опухоли в клетчатке параректальной области.
4. При планировании операции по удалению онкологических новообразований, УЗ-исследование позволяет узнать границы опухоли и ее точный размер. Эта информация очень важна для хирурга при выборе точек доступа и составления общего плана операции.
5. УЗИ делают и для контроля результатов операции, оценки послеоперационного состояния органа и раннего выявления возможного рецидива.
6. При обнаружении гипоэхогенных включений, не имеющих отношения к кишкам, речь скорее всего, идет об увеличенных лимфоузлах. Их увеличение может говорить как о лимфоме, так и о воспалении органа.

Читайте также:  Покалывания в кишечнике что это

Что ещё можно выявить на УЗИ кишечника?

Исследование помогает обнаружить следующие патологии:

• абсцесс;
• дивертикулёз (пневматоз, пневматизация, раздутый кишечник) – заболевание, для которого характерны мешковидные выпячивания стенок органа;
• кисты любой этиологии;
• гематомы;
• аномалии строения;
• ишемия отдельного участка кишки, которая проявляется утолщением стенок и образование пузырьков газа в вене;
• колит и парапроктит;
• кровотечение и свищи;
• спайки и инвагинацию;
• болезнь Крона.

Помимо своей информативности, ультразвуковое исследование является ещё и безопасным, комфортным методом. Если возник вопрос, что лучше: УЗИ кишечника или, например, колоноскопия, то тут ответ очевидный – УЗИ.

Ультразвуковое исследование – метод диагностики, позволяющий определить изменения со стороны анатомических и физиологических особенностей конкретного органа при помощи воздействия ультразвука (УЗ). Обследование основывается на том, что любая среда организма человека способна препятствовать распространению УЗ. Когда ультразвуковая волна достигает границы между двумя средами с различной степенью сопротивления, часть ее поглощается, а другая – отражается. Чем выше уровень сопротивления, тем более интенсивный сигнал будет зарегистрирован на мониторе УЗ-аппарата.

Печень – крупная железа организма человека, которая хорошо визуализируется на УЗИ. Так как размеры органа значительны, проводятся множественные последовательные сканирования (так называемые срезы), используя различные плоскости и положения обследуемого пациента. Нередко при обследовании можно увидеть одиночные или множественные пятна на печени. К сожалению, обнаружение подобных пятен не позволяет сразу же поставить правильный диагноз, ведь подобная проблема может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний.

В статье рассмотрено, о чем могут говорить пятнышки на печени, обнаруженные на УЗИ, что означает их возникновение, при каких болезнях и симптомах они могут появляться. И также рассмотрены вопросы о том, как лечить данную патологию, и нужна ли специализированная помощь таким пациентам.

Причины образования

Любое пятно на печеночной ткани, которое обнаружено во время ультразвукового исследования – это патологическое изменение паренхимы. Почему возникает подобная проблема:

• при циррозе печени;
• на фоне опухолевого процесса различного происхождения (доброкачественного, злокачественного);
• при распространении метастазов новообразования иного органа;
• на фоне жирового гепатоза;
• при паразитарной инвазии (заражение лямблиями, формирование эхинококковых кист);
• при бактериальном поражении (абсцесс);
• на фоне травматического повреждения.

Обычно на мониторе УЗ-аппарата все пятна выглядят как патологические очаги белого или черного цвета. На самом деле оттенок пятнышек может быть различным: желтым, темным, красным. Цвет зависит от заболевания, на фоне которого возникли данные проявления.

Далее представлены вариации результатов эхографии железы, на которых отчетливо видны пятна в области печени. Под каждой картинкой указано состояние, которое соответствует патологическому процессу.

Характеристика пятен при различных патологиях

Если во время ультразвукового исследования были обнаружены пятна на печени, специалисты могут только предположить, какое заболевание возникло у данного пациента. Для проведения дифференциальной диагностики дополнительно назначаются биопсия, КТ, МРТ, лабораторные методы исследования. Только после комплексного обследования специалист подтверждает или опровергает конкретный диагноз.

Абсцесс печени

Патологическое состояние, характеризующееся ограниченным нагноением ткани железы. Абсцессы могут формироваться на фоне паразитарных кист, гематом, злокачественных образований. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, ощущение частого сердцебиения, боль справа под ребрами и в области желудка. Возможно развитие желтушности кожных покровов и слизистых оболочек.

Диагноз подтверждается при помощи исследования содержимого, полученного при биопсии абсцесса под контролем УЗИ или КТ. На ультразвуковой картине можно увидеть два варианта развития событий:

• Инфильтрация – специалист УЗ-диагностики видит пятно, которое не имеет четких очертаний.
• Некроз участка паренхимы – характеризуется четкими контурами. Обычно выглядит как пятно темного цвета в районе печени.

Истинная киста

Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологические состояния не имеют симптоматических проявлений. Иногда они могут характеризоваться дискомфортом в области правого подреберья. При достижении огромных размеров наблюдается ассиметрия брюшной стенки, можно пропальпировать образование через переднюю брюшную стенку.

На УЗ-картине кисты непаразитарного происхождения выглядят как образования круглой или овальной формы, имеющие ровные контуры и тонкую капсулу. Важно провести дифференциальную диагностику с абсцессом: последний имеет более толстую стенку по сравнению с кистозным образованием.

Эхинококковые кисты

Если ультразвуковое исследование показало огромную кисту в области печени, специалист задумается о заражении ленточными гельминтами Echinococcus granulosus. Ведь именно при инфицировании эхинококками в паренхиме печени могут появляться крупные кистозные полости, заполненные жидкостью объемом 5 л и более. Возникновение кист может протекать бессимптомно, в виде неосложненного патологического процесса или сопровождаться серьезными осложнениями.

Читайте также:  После чеснока болит кишечник

Неосложненные кисты характеризуются:

• болью справа под ребрами;
• слабостью;
• тошнотой и поносом;
• одышкой;
• видимым выпячиванием передней брюшной стенки справа;
• увеличением печени, которое фиксируется при пальпации;
• возникновением крапивницы.

Осложненные кисты проявляются скоплением гнойного содержимого в полости образования, перфорацией. При проведении ультразвукового исследования возможны следующие варианты развития событий:

• Визуализируется пятно круглой или овальной формы с четким контуром. Толщина контура в несколько раз превышает ту, что фиксируется при истинных кистах. Внутри возможна визуализация осадочных включений.
• Видно одно большое пятно, внутри которого располагаются несколько дочерних (малых) пятен (кист). На УЗ-картине выглядит как образование с множеством внутренних перегородок.
• Капсула не имеет четкого очертания, что говорит о гибели возбудителя заболевания и частичной кальцификации.
• Визуализируется белое пятно, на фоне которого виден возбудитель инфекции. Капсула отслаивается и обызвествляется, напоминая полуокружность.

Доброкачественные новообразования

На современном этапе количество случаев развития доброкачественных новообразований печени увеличивается в несколько раз. Специалисты связывают это с массовым использованием гормональных контрацептивов среди женщин. Наиболее часто диагностируют гемангиому и аденому печени.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из сосудистой ткани. Ее еще называют родимым пятном на печени, поскольку гемангиома часто имеет врожденный характер. На УЗИ выглядит следующим образом: пятно, которое четко отграничивается от соседних тканей. Капиллярный тип новообразования выглядит как белое пятно в области печени, кавернозный – как темное пятно. Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют провести биопсию, но только в том случае, если отсутствует риск развития кровотечения.

Аденома печени – еще одно доброкачественное образование железы, которое довольно трудно диагностировать во время ультразвукового исследования без дополнительных методов исследования. На мониторе УЗ-аппарата выглядит как солидное гиперэхогенное образование, имеющее четкие границы.

Рак железы

Здесь речь пойдет не только о злокачественных новообразованиях печени, но и про метастазы в области железы. Как выглядит опухоль злокачественного происхождения и метастазирование на УЗ-картине:

• Гепатома – пятно, имеющее бугристые контуры и напоминающее «комок пластилина».
• Холангиоцеллюлярный рак – объемное образование различной эхогенности с наличием кальцификатов.
• Метастазы в печень – имеют различия в визуализации, что зависит от локализации первичной опухоли. Гиперэхогенные образования характерны для новообразований желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата. О гипоэхогенных метастазах можно говорить при лимфоме, раке бронхов, меланоме.

Цирроз и жировой гепатоз

Цирроз железы проявляется диффузными изменениями, напоминающими картину хронического воспаления печени. Ультразвук фиксирует изменения со стороны размеров железы, ее контуров, размеров, общей эхогенности и структуры. На фоне цирроза печени монитор УЗ-аппарата может фиксировать появление определенных пятен, для которых не характерна специфическая однородность.

Следующее заболевание – жировая инфильтрация печени или жировой стеатоз. Это патологическое состояние, которое означает накопление жировых отложений в клетках железы. Причинами жирового стеатоза считаются злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение правил здорового питания, наличие чрезмерной массы тела, длительный прием ряда лекарственных средств. Появление пятен на УЗ-картине характерно для очаговой или локальной формы жирового стеатоза.

Что делать?

Появление пятен в области печени при ультразвуковом обследовании обычно говорит о развитии патологического состояния. После подтверждения диагноза специалист назначает комплексное лечение, которое может включать несколько этапов: консервативную терапию, хирургическое вмешательство, диетотерапию, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Однако существуют заболевания, при которых подойдет исключительно хирургическое вмешательство, например, на фоне абсцесса или новообразований различного происхождения. Терапия паразитарных инфекций основывается на приеме противогельминтных средств, дезинтоксикационных препаратов, антигистаминных лекарств. Эхинококковые кисты из тканей печени удаляются также хирургическим методом.

Лечение цирроза печени основывается на приеме противовирусных, дезинтоксикационных средств, гепатопротекторов. Жировой гепатоз можно победить только при помощи строгой диетотерапии в сочетании с приемом препаратов, направленных на восстановление работы гепатопротекторов.

Заключение

Возникновение любых пятен в области печени стоит рассматривать как симптом серьезного патологического состояния гепатобилиарного тракта. Однако не нужно паниковать раньше времени, поскольку большинство заболеваний можно вылечить сочетанием приема медикаментозных средств и коррекцией личного рациона питания. Главное – правильная дифференциальная диагностика, позволяющая установить верный диагноз.